肌骨康复肱骨远端骨折的康复治疗

肱骨远端骨折

什么是肱骨远端骨折？

即为肱骨远离心脏的一端发生骨折

?肱骨远端骨折占肘关节骨折的1／3，占所有骨折的5％～7％。

?常发生在年轻人群的高能量创伤和老年人的低能量创伤

?除了2中不同的损伤外，还需要了解局部软组织状况、并发症和骨折类型也是最终影响患者的治疗和康复效果。

肱骨远端骨折的手术与非手术治疗

非手术治疗

在肱骨远端骨折的治疗中很少采用保守治疗，除非是少见的无位移骨折。?1／3的关节外骨折使用外固定支具有良好的效果。但支具也意味着长时间的固定，可能导致肘关节挛缩和僵硬。引起的问题往往和原发的损伤导致的后果一样。?如果有严重并发症或相关的创伤性损伤（如软组织损害、伤口感染、麻醉风险）。手术风险较大，则也需要非手术治疗。?根据骨折类型，定制矫形器可保证肘关节安全运动，尽量减少僵硬。

手术治疗

?最常见的手术策略是切开复位内固定术。?大多采用肘关节后侧入路，沿肘后正中线做延伸到尺骨鹰嘴的纵向切口，向两侧分离内外侧全层的筋膜皮瓣，游离尺神经。

肱骨远端骨折的术后康复

将该骨折术后分为三期，分别是炎症反应期(术后0-2周)、恢复期(1-8周)、重塑期(6周-6个月)

炎症反应期：以支具固定保护、水肿控制和邻近关节及现有活动度保持为主

恢复期：主要是管理瘢痕和增大关节活动度的训练重塑期：主要是力量、耐力训练及上肢功能性训练小结肱骨远端骨折比较难以处理，手术干预是大多数患者的主要治疗手段，但也有少数例外。僵硬是最常见的康复问题，然而通过适当的治疗方案，强调早期保护性运动，功能结局可以最大化，从而保留患者的功能独立性。

参考书籍

《骨科术后康复》（aaos）

作者：董晨

编辑：张智伟

校审：孙锦文

科主任：李璇