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臀上皮神经炎又称臀上皮神经髂嵴嵌压综合征，系指腰臀部因急、慢性软组织损伤，使穿过肌层和腰背筋膜跨越髂嵴到臀上部皮肤的臀上皮神经受到卡压、刺激而产生腰臀部以及下肢疼痛的一系列临床症状。本症一般是由外伤、劳损、感受风寒等原因引起筋膜组织充血、水肿、痉挛、肥厚及挛缩，刺激或压迫臀上皮神经而出现的。中医学称其为“筋痹”或“筋出槽”。主要表现为腰臀部在活动和劳累后剧烈疼痛，日久则在痛处可触及到“条索状”、“结节状”物，压之疼痛，此病症临床较为多见，绝大多数经非手术治疗愈后较好。
臀上皮神经为第1～3腰神经后支的外侧皮支，在竖脊肌外侧缘穿出胸腰筋膜，越过髂嵴至臀上部皮肤，不超过膝关节，支配着该区域的皮肤感觉。在腰臀部软组织发生急性损伤时，臀上皮神经往往同时受累，容易受到牵拉而损伤、移位，弯腰时更为显著，这些牵拉性刺激可通过脊神经后支传入中枢神经系统，造成反射性腰痛及患侧下肢窜痛、放射性疼痛，大多数可涉及到腘窝部。当体位发生改变，如躯体旋转或伸、弯腰时，竖脊肌收缩和牵张，腰臀部的皮肤张力增加，压迫或牵拉受损神经，则疼痛加剧。臀上皮神经发生急性损伤后可引起神经牵引力增大，炎性水肿、充血，慢性损伤可导致神经轴突和髓鞘的炎性反应，神经呈现棱状增粗，从而出现神经疼痛症状。
(1)多有腰臀部扭伤、劳损史，不正确的弯腰劳作、长时间处于不良体位和腰臀部受风寒。
(2)症状：患者常表现为一侧腰臀部疼痛，急性期疼痛甚剧，呈刺痛、胀痛或撕裂样痛，身体旋转或弯腰时疼痛加剧。疼痛感尤其是髂骨嵴中部附近较为明显，有时可向大腿后侧放射扩散，但疼痛放射、扩散范围多不超过膝关节。
(3)体征：多数患者髂嵴形态异常，高耸或外翻的髂嵴使臀上皮神经易受损伤。慢性损伤者的臀上皮神经增粗，有时可触到“绳索样”结构之物。髂骨嵴中段最高点内侧2～3cm处上、下方多有压痛，双拇指于该皮下处可触及条索状硬结，用力深压时，病人有针刺样疼痛、麻木、酸胀等感觉。重症患者弯腰受限，行走不便，常需他人搀扶，久坐立起或立久坐下时均感困难，有的患者下腰部或臀部皮肤、肌肉呈板状痉挛。
(4)X线检查：腰骶部和髋关节X线片多正常，无骨性改变。
1.“扬刺”加灸治疗臀上皮神经炎26例疗效分析
治疗方法：选用28号2寸毫针，在患侧髂嵴中点下约3～4cm处按压，寻找到最疼点(即是阿是穴)。常规消毒后，左手指将此痛点固定，右手持针快速直刺入皮下，缓缓进针，使针尖到达最痛处，行提插手法，使针感向四周及下肢放射。然后在距该针约2～3cm的上、下、左、右各斜向横透刺入1针(针身与皮肤成15度角)，针尖朝向疼痛点。同时针刺同侧阳陵泉行平补平泻或泻法。最后在直刺的1针上加温针灸3壮，留针20分钟后出针。隔日1次，急性期可每日1次，10次为1个疗程。
治疗结果：本组26例，经治全部有效，其中治愈17例，占65.38%;好转9例，占34.62%。
2.扬刺法为主治疗臀上皮神经炎32例
治疗方法：取臀部压痛最明显的点，再在此点上下左右各2寸处取4点，共5穴。穴位常规消毒，取28号3寸毫针，垂直进针约2寸，得气后施提插捻转泻法各约1分钟后留针，然后用1.5cm艾条置于针柄上施灸。每针灸艾2个。每日针1次，10日为1疗程。
治疗结果：32例中，治愈20例，占62.5%，有效8例，占25.0%，总有效率87.5%。
本症属中医“痹证”范畴，也称“环跳风”、“坐臀风”、“腰腿痛”、“腿股风”等范畴。《素问·痹论》云：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”故本病的病因虽为风寒湿邪侵袭，但实以寒邪为主，其病机乃寒邪留滞于臀部经络、筋脉痹阻、气滞血凝、不通则痛。值得注意的是随腰臀部肌筋的损伤，常出现结筋病灶点并引起疼痛，加重病痛，应予针对性治疗。
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