骶丛是由腰骶干、第1~3骶神经的前支及第4骶神经前支的一部分组成。骶丛位于盆腔后壁,梨状肌前面,而在盆筋膜及髂内动脉多数分支的后侧,输尿管于骶丛前面经过,其间隔以髂内动脉、静脉的分支;左侧骶丛前面有乙状结肠,右侧骶丛前面可与回肠下段接触。臀上动脉及臀下动脉,穿过骶丛自盆腔至臀部。
臀上动脉夹在腰骶干及第1骶神经之间,或第1、2骶神经之间。臀下动脉则夹在第1与第2骶神经之间,或第2、3骶神经之间。骶丛略呈三角形,尖向坐骨大孔下部集合,向下移行于坐骨神经。骶丛的分支,可以由丛的前股、后股或前后股混合发出。
骶丛有如下几个分支:
股后皮神经由骶丛的第1、2骶神经后股的一部分及第2、3骶神经前股的一部分合成。经梨状肌下孔,随坐骨神经及臀下动脉出骨盆腔,至臀部。在臀大肌深面,沿坐骨神经内侧或背侧下降,经股后,在股二头肌长头的浅面及股后的固有筋膜深侧,达腘窝。在膝关节的后面,穿出固有筋膜。终末支沿小隐静脉下降,达小腿后面的中部,并可与腓肠神经发生交通。主要分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤。其分支如下:
⑴会阴支:分布于股后上部及内侧部的皮肤,有一长会阴支,弯曲向前内侧,经半膜肌、半腱肌起始部的后侧,坐骨结节的前面,穿固有筋膜,至会阴浅筋膜层,达会阴部。在男性分布于阴囊,女性分布于大阴唇的皮肤。会阴支与阴囊后神经及肛门神经之间有交通支。
⑵臀下皮神经:有2~3支,自臀大肌下缘发出。绕臀大肌下缘向上,分布于被覆该肌下部及外侧部的皮肤。
⑶股后及小腿后的皮支:是许多细支,自神经两侧分出,分布于股后内侧部,腘窝及小腿后上部的皮肤。
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