北京专业的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/index.html近期张先生来我处就诊，年龄73岁，今年过年期间，因为抱孙子下楼，脚不慎踩空，一只脚从楼梯上滑下三个台阶，因担心摔到孩子，身体强制用力，幸好没有摔倒，但是，从这以后，大腿内侧腹股沟处隐隐作痛，加之疫情防控期间无法就医，一个月后，疼痛开始加剧，主要症状是，坐久了无法直接站立，站起后需要多活动一会儿才能行走，但行走路程不能太长，短距离可以，走长路任然会疼痛难忍。自述髋关节向各个方向活动，均有不同程度的疼痛。
经过检查，发现张先生右大腿屈髋和内旋均较为困难，直腿外展30度后出现疼痛，伸髋20度后疼痛加剧，日常生活中穿脱裤子均较为困难，且会引起膝关节处的牵涉痛。
原因分析:髋关节多个方向活动均受限，最先考虑的应该是大腿内侧长收肌、短收肌的问题；坐在椅子上起身困难需要一段时间活动一会儿才能站直身体行走考虑是耻骨肌的问题。
下面我们来看下这三块肌肉，下图是耻骨肌的位置极其牵涉痛
耻骨肌的位置及功能:耻骨肌是大腿内侧肌肉中位置最高的肌肉，位于腹股沟褶皱深处，其功能是使大腿屈曲、内收和外旋，也正是这些动作，我们才可以让双腿交叉。
耻骨肌损伤引起的症状:耻骨肌损伤会导致腹股沟深处疼痛，即大腿和身体的连接处，疼痛的感觉是刺痛或剧痛，感觉来自髋部，这会让人从椅子上起身的时候需要一会儿时间来伸直身体和行走。这个部位的损伤导致的疼痛常被误认为关节退行性病变或闭孔神经卡压的症状。需要注意的是，其他一些肌肉（如腰大肌、髂肌、腰方肌、股薄肌以及三块内收肌）的损伤可能会将疼痛传递到腹股沟。
耻骨肌损伤的原因:不小心滑倒或者摔倒会使耻骨肌过度收缩或者过度拉伸，跑步或运动中强制收缩和拉伸，身体不适时强行劈叉，骑马时用力夹住马背等都会对耻骨肌造成损伤。
性生活可能会导致女性的耻骨肌以及其他大腿内侧肌肉产生损伤。久坐对耻骨肌很不好，尤其是坐着的时候翘二郎腿或者两腿用力并在一起。提重物时两腿张得特别开可能会拉伤耻骨肌。髋关节置换术可能会导致耻骨肌产生激痛点，让患者无缘无故地疼痛。
治疗方法:因穿过腹股沟的股神经、股动脉和血管都在这个区域，因此不要使用胶硬的工具按压，使用手法按压的话，使用拇指或其他手指按压没有问题。按压部位如下图所示！
长收肌和短收肌
长收肌和短收肌都连接股骨上部背面和耻骨。长收肌和耻骨肌完全覆盖短收肌。长收肌是大腿内侧肌肉中最明显和最容易辨认的。虽然长收肌和短收肌是不同的肌肉，但本质上他们的功能是一样的。所以，我们把这两块肌肉统称为“长收肌”。
长收肌损伤引起的症状
长收肌损伤导致腹股沟疼痛是最常见的原因，其典型症状是髋部深处疼痛。少数情况下，疼痛还会沿大腿内下扩散到膝内侧，甚至胫骨。疼痛通常也会在激烈运动时出现，并在提拿重物时加剧。
长收肌损伤会导致髋部僵硬，影响大腿朝各个方向活动，比如限制大腿外旋，还会让患者感觉内侧被提拉收紧。肌肉收紧和疼痛会导致患者无法运动。
儿童腹股沟和大腿内侧疼痛往往是由长收肌损伤导致的，儿童如果运动过量，他们的长收肌最容易被损伤。这一类型的成长痛常常让医生束手无策，任其发展。其实，儿童身上的这些损伤和成人一样。
关节炎对老人来说是一种常见病，其症状和肌肉损伤引起的症状很相似。不同之处在于，关节炎引起的疼痛在髋部表面，不在大腿内侧。然而，长收肌损伤引起的疼痛常常被误认为关节炎的症状。只须对长收肌进行压揉即可区分这两类问题:如果压揉后疼痛消失，那么疼痛就不是关节炎导致的。即使患者确实患有关节炎，若患者身上同时有激痛点，疼痛也会加剧。
下图是长收肌的位置和引起疼痛的区域。
长收肌损伤的原因
跨步太大或两腿分太开会过度拉伸并损伤长收肌。典型的情况是在冰上滑倒，这是最容易拉伤腹股沟部位的肌肉。骑马时需要用双腿和膝部用力夹住马的身体，这会使长收肌过度工作。
长收肌的治疗方法
侧卧，下面的大腿屈曲，此时长收肌会收缩并鼓起来，这样可以轻松找到长收肌，下图中箭头A指向的是长收肌，B指向的是大收肌。
将膝部在床上稍稍抬高，长收肌就会收缩，越靠近腹股沟长收肌就鼓的越明显，我们能用拇指和其他手指捏住。用手指从腹股沟处向下逐一压揉，特别的疼痛较为明显的部位，可停留多按揉一下，以个人对疼痛能够耐受为宜。
此方法不用吃药打针，依靠个人或者他人均可进行操作，但是，需要耐心，一般需要15到20天甚至更长时间，每天两次压揉的不懈坚持，方可收效。所以，面对疾病，不论何时我们都需要有勇于战胜病痛的信心和恒心！
预览时标签不可点
转载请注明：http://www.fnwhh.com/jcff/10889.html
当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 检查方法 > 不求医,自我解除大腿内侧疼痛
