当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 检查方法 > 很多腰痛都与腰方肌有关
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腰痛也是临床中非常常见的症状了，他是以腰部一侧或两侧疼痛为主，可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。几乎所有人在其一生中都至少经历过一次腰痛。而腰痛除了与腰椎有关，大部分的腰痛都与这块肌肉密切相关，他就是腰方肌。
腰方肌因其外形像一个方形而得名，他位于腹后壁，是腰部深层一块非常重要的肌肉，在脊柱的两侧，其内侧有腰大肌，后方有竖脊肌，对腰部脊柱的稳定起了重要作用。主要接受腰丛分出的T12-L4的脊神经支配。
起止点：腰方肌是一块和肋骨、腰椎、骨盆都有联系的肌肉组织。
髂肋纤维：几乎垂直向下附着于髂嵴和髂腰韧带，向上连接至第12肋。因此具有降12肋的作用，可辅助呼吸；
髂腰纤维：向下经过同侧髂骨附着点，向上经过上方4个腰椎横突，对角穿过并延伸至髂肋纤维内侧；
腰肋纤维：向下跨越L2-4或L5横突，向上附着在第12肋，并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。
其功能有：单侧收缩时，脊柱同侧侧屈；双侧同时收缩，使躯干伸展；稳定腰部脊柱及其骶髂关节。所以当腰方肌受损时，可出现深呼吸腰痛或咳嗽时腰痛，脊柱腰段侧屈功能受限等症状。
当腰方肌紧张导致腰痛时，我们可以针刺哪个穴位来解决呢？
腰宜穴属于经外奇穴范畴，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开3寸，对应腰方肌与腰髂肋肌的缝隙。我们之前在《那些曾经错过的穴位》系列课程中详细讲过腰宜穴三才针法，下面我们简单复习一下：
1.在腰宜穴天之天部分布的肌肉主要为背阔肌。背阔肌起于T7-,L1-L5椎骨和骶骨的棘突、胸腰筋膜、肩胛下部、髂嵴后三分之一。止于肱骨结节间沟。具有内旋、内收、后伸肩关节、降肋助呼吸的作用。根据背阔肌分布与腰宜穴的位置关系，在后背部可分为两条力线，分别是A同侧力线和B胯关节力线。当A力线出现异常，抬手的时候在同侧的腰宜穴区会出现牵扯性疼痛。当B力线出现异常，旋转的时候在对侧的腰宜穴区会出现牵扯性疼痛，在背阔肌区域感觉还会紧张不舒服。出现以上情况可以选择针刺腰宜穴的天之天部：操作的时候首先在腰宜穴区触摸循按找痛点，然后进针3分，针尖止于背阔肌筋膜上，行点刺震颤手法，患者在局部或者远端会出现明显的针感。8月15日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班
2.腰宜穴天之地刺法治疗臀上皮神经损伤综合征。臀上皮神经分布及损伤原因：一般认为臀上皮神经来源于L1-3脊神经后支的外侧支,外侧支有肌支和皮支。肌支主要支配竖脊肌，皮支走行至髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背肌筋膜后层到皮下，然后跨越髂嵴到臀部成臀上皮神经，分布于臀部和股外侧皮肤，入臀以后继续在筋膜中下行，可达股后下部。臀上皮神经从起始到终止，大部分行走于软组织中，当臀上皮神经在其越过髂嵴及穿出臀部深筋膜处受嵌压时即产生疼痛。造成臀上皮神经损伤的原因除了外力直接作用外，躯干向健侧过度弯曲旋转时，臀上皮神经受牵拉，也可发生神经的急慢性损伤。臀上皮神经损伤主要表现为：腰臀部疼痛，尤以臀部疼痛明显，呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛。急性期疼痛较剧烈，并可向大腿后侧放射，但常不超过膝关节。患侧臀部可有麻木感，但无下肢麻木。患者常诉起坐困难，由坐位改为直立位时或直立位下坐时，感到腰部无法用力，疼痛加剧，患者感觉疼痛部位较深，区域模糊不固定。医者检查的时候可在髂嵴最高点内侧2-3cm处触及“条索状硬物，压痛明显，有麻胀感，直腿抬高试验阳性，没有神经根型的症状。针刺操作时首先在腰宜区循按找到阳性反应点，直刺，针尖止于髂嵴，并行爪刺松解术，也可以顺着臀中肌、臀大肌的肌肉纤维走行方向行爪刺松解术。
3.腰宜穴人之天刺法，在腰宜穴人之天部是三向应力中心（肋、前腹壁、骨盆）。
A力线主要由髂肋肌构成：髂肋肌是人体俯仰动作的主力肌，后仰时收缩，前俯时被动拉长，并与腹直肌拮抗，是急性腰扭伤的多发病位。
B力线主要由腹部肌群与腰部髂肋肌与腰方肌构成：人体侧弯时，髂肋肌与腰方肌收缩；旋转时，对侧腹侧肌群收缩，B力线联系着腰腹。
C力线主要由臀大肌，臀中肌构成：臀大肌，臀中肌附着髂骨沿，其肌纤维在腰宜穴区与腰髂肋肌融合，形成连续筋膜线的一部分。
当以上三个力线异常，出现俯仰动作障碍等症状的时候可以针刺腰宜穴人之天部：针刺时在腰髂肋肌边缘凹陷处进针，分两种针刺方法：斜内15度，进针1寸，针尖触碰腰骼肋肌肌筋膜，引发其抽动，或强烈酸胀感；直刺，进针一寸，针尖止于髂骨上缘，行点刺震颤法。针感沿髂骨缘传至五枢穴。
4.在腰宜穴人之人部主要分布的肌肉为腰方肌，当出现以上腰方肌受损的症状可以使用腰宜穴人之人刺法：针刺时直刺1.5寸，使针尖止于腰方肌肌筋膜上，行震颤法，引发腰方肌轻微抽动。
(全新理念+理论精讲+精准评估+新鲜大体+实体练习+指导实操)
针灸医学、经络医学是中国医学文化的宝贵遗产，具有悠久的历史、完善的理论体系、临床操作简易、疗效确切明显，且经济方便等特点，深受历代人民接受和认可；但怎样进一步提高疗效、与现代医学相融合，使针灸医学真正的发展创新？经络的结构基础又与现在医学的神经、肌肉、筋膜、血管、淋巴管等组织有着那些千丝万缕的关系？怎样用现在人的视角、现代医学的观点理解经络存在？怎样用解剖学知识理解针灸、理解穴位,达到精准评估、精确定位、针出症消的目的，是当代医师值得探索和解决的问题；
怎样理解全身的筋膜组织形成的人体软性框架与中医的整体观、经络腧穴、阴阳平衡的关系？筋膜系统所形成的人体软性框架与人体内骨骼、肌肉、神经系统、循环淋巴系统及内脏的关系？怎样用现代医学观点理解针刺干预神经内分泌系统的调节、神经-免疫系统功能反应及针刺效应与应激反应的关系；也是开展本次“第七期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的核心目的。
“筋膜学”是国家重点学科南方医科大学解剖与组织胚胎学科原负责人原林教授及科研团队，在国家项目“数字化虚拟人体若干技术”“数字化虚拟中国人的数据集构建与海量数据库系统”和国家课题“针灸理论的筋膜学说基础研究”的研究成果上，是在探索人体“经络”解剖学实质的过程中逐渐形成并原创的学科理论体系。其研究的主要对象是遍布人体全身的筋膜支架网络。通过中医学和解剖学结合，以筋膜为载体把中医的功效表现挖掘出来，回归科学中医的本质，是用中医思维对人体观和方法论的一次全新尝试。
恩科斯说过：“没有解剖学就没有医学。”钟南山院士说：“解剖学是医学的基础。”遍布全身的筋膜纤维性结构，构成了躯体、内脏、器官及各个功能组织连续性的庞大网络支持系统，使人体各个功能组织、器官构成统一的整体；筋膜组织内含有丰富的血管、淋巴管、神经支及神经末梢，对机体具有支持、储备、调控与修复更新的作用。筋膜内神经的支配和神经-内分泌-免疫网络的调控为组织局部及功能系统提供了稳定的内环境。
怎样理解人体筋膜系统与中医整体观的关系？筋膜（人体软性框架系统）、运动系统（骨骼、肌肉）平衡与慢性疼痛及内脏功能性疾病的关系；在针刺干预或手法康复治疗怎样能够做到精准评估、精确定位、提高诊疗效果，尤其是远期疗效五年甚至十年以上不复发？我们从筋膜系统的精细解剖入手，由筋膜学创始人原林教授、筋膜实战型解剖学专家原海旺教授领衔主讲；详细讲解全身筋膜系统与骨骼、肌肉、神经及内脏的关系；筋膜系统平衡失调与慢性疼痛及内科疑难病发病机理；及筋膜系统人体软性框架平衡理念下针对慢性疼痛及内科疑难病，针刺干预的定点、定位、针刺方法和技巧；新鲜实体解剖下对人体筋膜系统的重新认识；我们相信通过本次“第七期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的学习，一定会让您有所启迪、有所收益，年6月22号—25号（21号报道）中国?郑州，期待您的参与！
主办单位：中关村炎黄中医药科技创新联盟?筋膜软组织整合医学创新发展联盟
承办单位：医院、洛阳圣辅筋膜学中医药科技有限公司
1、原海旺：筋膜解剖实战型专家
受聘于河南省医学临床模拟解剖创始人、筋膜软组织整合医学创新发展联盟副主席、中国民间中医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副秘书长、软组织解剖组主任、河南省软组织病研究会常务理事、中华颈肩腰腿痛医师学会解剖委员会副主任、全国解剖委员会理事、中国科学院解剖院士工作站高级工程师、中国中医药研究协会软组织诊疗委员会理事、郑州宏科卫教用品有限公司解剖技术总监。从事临床解剖教学20余年，曾参与北京中医药大学，广州中山医科大学，浙江大学，温州医学院，南京中医药大学，新疆医科大学等，医学院校
的基础解剖教学及生命科技馆的建设解剖技术支持！参与编著鼻整形外科学，脂肪移植抗衰，实物解剖图谱，临床实物解剖应用学等著作。
（注：以上专家为筋膜软组织整合医学创新发展联盟讲师团队，本次研修班现场授课老师以课程安排为准。）
一、筋膜学基础理论及上肢肩背部平衡失调及针刺干预（6月22号）
（一）：筋膜基础理论专题
1、筋膜学的人体观和方法论；2、人体结构的两系统理论；3、筋膜学相关基础研究；4、筋膜--结缔组织临床的重要性；5、什么是筋膜（筋膜的本质的探讨）；6、筋膜与神经的关系；7、筋膜运动张力传导；8、筋膜对机械负荷的适应性；9、肌筋膜的力学传递（运动中的筋膜力线）；10、筋膜的生理和生物学；11、筋膜是—感觉器官；12、筋膜的主要功能；13、筋膜组成成分的功能；14、筋膜的重要性；15、筋膜系统与中医针灸机制的探讨。
（二）头面部、肩颈部、上肢平衡失调专题
1、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调生物力学特点；3、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、头痛（全头痛、偏头痛、枕后痛、头顶痛、前额痛、丛集性头痛、紧张性头痛、经期头痛等）、头晕、面瘫、耳鸣、三叉神经痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、颈痛（前屈痛、后伸痛、侧弯痛、旋转痛、自觉痛）、肩痛、手麻、肘内侧痛、肘外侧痛、背痛（上背痛、下背痛）等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
二、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调及针刺干预（6月23号）
1、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调生物力学特点；3、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、习惯性腰扭伤、腰痛（睡下腰痛、晨起腰痛、久坐腰痛、久站腰痛、抱物痛、翻身痛、弯腰痛、腰部运动检查时疼痛等）、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、大腿根疼痛、会阴痛、痛经、下肢奇冷、下肢静脉曲张等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、膝痛（内侧痛、外侧痛、前侧痛、后侧痛、全膝痛、鹅足痛、伴有膝关节功能障碍的膝痛等）、跟底痛（小腿前倾、骨盆前旋、胸椎曲度加大与头前移、神经分布区过敏）、前足痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
三、头面部、颈背部、上肢部新鲜实体解剖专题（6月24号）
（一）、头面部新鲜实体解剖专题
1、头面部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、12对脑神经的解剖学特点；神经走行、支配区域、功能特点；3、12对脑神经与头面部筋膜、脂肪、肌肉、骨骼及功能器官眼、耳、鼻、舌、咽等解剖学关系；4头面部疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；4、常见头面部疾病三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、假性近视、屈光不正、视网膜病、视神经萎缩、青光眼、耳鸣、神经性耳聋、鼻炎、鼻窦炎、失声等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴即一针治疗）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、上肢部新鲜实体解剖专题
1、肩带及上肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、臂丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、臂丛神经及其分支肩带及上肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、肩胛上神经、胸外、内侧神经、上、下肩胛下神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经及上肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见颈肩、上肢部软组织损害及肩周炎、上肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
四、躯干部、下肢部新鲜实体解剖专题（6月25号）
（一）、颈背躯干部新鲜实体解剖专题
1、颈背躯干部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、脊髓、脑脊膜及神经根管内脊神经及神经根的被膜及其系；3、椎管骨内膜、硬脊膜、硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜、软脊膜的解剖学特点；4、脊神经的分支及其功能；5、31对脊神经的解剖学特点；发出、神经走行、支配区域、功能特点；6、脊神经与项背部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；7、项背部常见疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；8、常见项、颈、胸、腰、骶部软组织损害；枕大神经、枕小神经、脊神经后支、臀上皮神经卡压；颈腰椎间盘突出症等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、盆带和下肢部专题新鲜实体解剖专题
1、盆带和下肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、腰丛、骶丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、腰丛、骶丛神经及其分支盆带及下肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、股神经、闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、臀神经及下肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见盆带、下肢部软组织损害及男女性功能障碍、生殖系统疾病、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、跟骨痛、下肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
从事中医、骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、医院、医疗单位的临床医生,个体诊所、门诊、民间医生及医疗健康相关科研及服务人员均可参加学习。
（该研修班以筋膜系统精细解剖为基础，核心探讨筋膜与骨骼、肌肉、神经的关系；在筋膜“人体软性框架系统”平衡的理念下，对疾病的重新认识，找到疾病的原发部位精准评估、精确定点、定位；在新鲜实体上指导老师指导学员针刺练习及临床操作技巧；在理论与临床实践相结合的教学模式下力求使每个学员都能够独立操作。）
（特别声明：该班临床上所用针具为多种针具，根据治疗目的可选择传统针灸针、圆利针、针刀、内热针、银质针、拨针、浮针、筋膜针、脑针、筋骨针、髓针、松骨针、骨针等）。
收费标准：元/人（预交元，优惠元人民币；凡参加过筋膜学-宫氏脑针-软外整合医学高级研修班学员收费元，老学员复训需交纳元材料费）。
注：因场地和实操材料限制，为提高教学质量；该班只招收30名学员，招满为止（可安排下期）。
报到时间：年8月23全天报道（24-27号全天培训）
报名地点：郑州
特别注意：座次按已预缴定金先后为排列，名额有限，空降概不接待！
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