胸神经阻滞Ⅱ（pectoralnerveblockⅡ，PecsⅡ）：年Blanco等提出改良的胸神经阻滞即PecsⅡ。
适应症：适用于腋窝淋巴结清扫、前哨淋巴结探查、乳腺癌根治术等术后镇痛。
方法：将超声探头放置于锁骨中外1/3水平，识别腋动静脉后向远端腋窝方向移动探头，直到胸小肌的边缘。
在第3和第4肋水平，将局麻药物10ml注射于胸大肌与胸小肌之间，20ml注射于胸小肌和其深面的前锯肌之间和前锯肌深面。
阻滞范围：感觉阻滞范围可达T2~T4，有时可达T6。具体阻滞范围见下图。
该方法除可阻滞胸内、外侧神经外（胸大肌与胸小肌之间10ml局麻药），亦可阻滞肋间神经外侧皮支、前皮支及胸长神经（前锯肌深面及浅面）。因此腋窝部位的阻滞效果较好。
下面为阻滞神经的解剖与支配。
（1）胸内侧神经（medialpectoralnerve）：由C8~T1的脊神经前支组成，发自臂丛内侧束，由胸小肌的深面进入并支配胸小肌，有部分纤维穿出锁胸筋膜分布于胸大肌的下1/3。
（2）胸外侧神经（lateralpectoralnerve）：由C5~C7的脊神经前支组成，发自臂丛外侧束，穿过锁胸筋膜后走行于胸大肌深面，与胸肩峰动脉的胸壁分支靠近，支配胸大肌。
（3）胸长神经（longthoracicnerve）：起自C5~C7的脊神经根，在臂丛的后方斜向外下进入腋窝，沿侧胸壁前锯肌表面伴随胸外侧动脉下行，分布于前锯肌和乳房的外侧。（下图银色神经）
（4）肋间神经（intercostalnerve）：由T1~T12脊神经的前支组成，乳腺的神经分布为第2~6肋间神经的皮支。肋间神经走行于肋骨下缘，与肋间血管伴行，位于内外肋间肌之间。内侧皮支在胸骨旁伴随血管穿出胸大肌，支配胸内侧皮肤，外侧皮支在腋前线或腋中线部位穿出，分布于胸外侧区和胸前区外侧部皮肤。第2肋间神经的外侧皮支较粗大，横过腋窝支配上臂内侧，称为肋间臂神经，分布于腋窝和上臂内侧皮肤。
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