股外侧皮神经综合症如何进行鉴别？

　　专家简介：股外侧皮神经综合症是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛症状群。多见以男性青壮年，尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。那么，股外侧皮神经综合症应与哪些疾病混淆?

　　股外侧皮神经综合症如何进行鉴别?

　　股外侧皮神经综合症应与腰骶神经根炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出、马尾肿瘤等疾病进行鉴别。

　　一、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

　　二、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧股外侧皮神经综合症症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

　　三、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性股外侧皮神经综合症的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

　　四、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性股外侧皮神经综合症，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

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