北京白癜风医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/低分子肝素几乎是我们每一个这个圈子姐妹必须接受的治疗，有的姐妹从备孕到生完宝宝，几百针下来肚子不见有任何改变，有的却青一块紫一块，还没生肚子就没地方下针了，甚至有的硬结都肿的老大。这还只是我们眼睛能看到的不同，至于药效就更不好说了，到底怎么注射低分子肝素才能达到最佳的治疗效果，圈姐总结了大家常问的几个问题，请各位保胎大咖为大家做了解答，现在总结如下：01到底如何选择注射部位？有姐妹说了，没怀孕的时候扎肚子还好说，可这怀孕了，扎肚子会不会扎到宝宝，我注射到别处行不行呢？常规的皮下注射操作，我们常选用上臂三角肌下缘，也可选择两侧腹壁、后背、大腿上前侧和外侧。有研究显示，上臂三角肌下缘的注射范围小，皮下脂肪层相对薄，反复注射易形成硬结，影响药物的吸收；同时该部位皮下组织菲薄，针头易刺入肌肉层，低分子肝素为抗凝药物，刺破后易形成深部血肿。而腹部皮下注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少；而且皮下温度恒定，药物吸收快，不受运动的影响。建议：皮下注射低分子肝素时，将腹壁作为首选部位，选择前外侧或后外侧腹壁的皮下组织内，左右交替注射。低分子肝素是皮下注射，注射到皮肤和肌肉之间，宝宝位于子宫内，宝宝和针头之间还隔着肌肉、筋膜层、腹膜、子宫肌壁、羊膜等，所以低分子肝素注射在孕期也不会扎到宝宝！02注射前需要排气吗？很多姐妹比较纠结这个问题，当时丁姐姐自己注射的时候也疑惑过这个问题，有这疑惑的都该拿出说明书读三遍，而不是道听途说，很多姐妹都说必须排气，那我们来看看说明书是怎么说的：预装药液注射器可供直接使用，在注射之前勿将注射器内的气泡排出。预装药的注射器内有一点点空气，我们只需要将气泡弹到药液上方即可，这样注射的时候能够保证将针筒内所有药液顺利注入皮下，避免浪费，同时又能避免传统注射排气时针尖上的药液对局部刺激，减轻注射痛苦！如果使用的不是预装药，需要用注射器吸药，请一定要注意先排气再注射！03注射时是垂直进针还是斜刺进针？这个问题很多护士的意见都不尽一致，因为基护书上关于皮下注射的方法就是斜刺进针法，针头斜面与皮肤呈30～40度角刺入皮下。斜刺进针时涉及部位较多，若针头不慎刺入血管，容易使腹壁皮下组织形成淤血、瘀斑。低分子肝素注射我们一般采取垂直进针，即用左手拇指、示指提起腹壁皮肤形成皱褶，固定针头垂直进针。垂直刺入对局部皮下组织损伤小，不易引起出血，且患者的痛感明显减轻。因此，垂直进针法较斜刺进针法造成皮肤淤血的程度轻。建议：皮下注射时，患者宜取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下组织内，左右交替。注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。在整个注射过程中，应维持皮肤皱褶的存在。04注射完毕应快速拔出针头？很多姐妹虽然没学过护理，可是为了能尽快上手，估计也私下学过注射，著名的两快一慢估计都知道，那么低分子肝素注射是否也是一样呢？低分子肝素注射应注意，注射完毕后要停留三到五秒，使药液基本扩散，避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血。注意：拔针过程中保持手推注射器，既对局部损伤的小血管起直接按压的作用，促进其止血，又可以有效防止注射后药物沿注射孔道反流，从而达到减少皮下出血的效果。05注射后出现瘀斑或硬结怎么办？面积小于2cm×2cm的瘀斑，无需处理，3～5天可以自行消散，要避免局部热敷、理疗或用力压迫按摩；局部出现的小硬结，可自行吸收；出现更大面积的瘀斑，可以用毛巾包裹碎冰块冷敷30min（冷敷过程注意防止冻伤）；若出现大面积血肿，医院就诊。06出现药物过敏怎么办？低分子肝素可能导致过敏反应，有过敏史的患者禁止用药，并要提前告知医生。如注射低分子肝素后，皮肤出现瘙痒、红肿、皮疹或荨麻疹，医院就诊。据临床大夫科普文章介绍，注射低分子肝素过程中发生过敏反应，局部皮疹和风团，最严重的是全身荨麻疹。因为该病人孕期必须注射低分子肝素，给予口服强的松、地氯雷他定，注射葡萄糖酸钙、维生素C，数天痊愈。对注射低分子肝素发生过敏反应较重者，更换其他低分子肝素钙或钠不可取；如果病情确实需要注射低分子肝素，可以更换磺达肝癸钠（商品名安卓）或贝米。磺达肝癸钠是人工合成的活化因子Ⅹ选择性抑制剂，磺达肝癸钠不会灭活凝血酶（活化因子Ⅱ），对血小板没有作用。磺达肝癸钠不与其他凝血因子及蛋白质发生作用，不含任何动物成分，保证了其纯度和均一性，故较少出现过敏反应。但是需要指出的是其药物成分可微量进入胎盘，所以不是低分子肝素注射的第一选择药物。相关内容推荐：张建平谈低分子肝素：这些知识点很重要但可能被忽略保胎甩文系列二：低分子肝素最全总结，错过就是过错这个药可替代低分子肝素，效果比它还好，您了解吗？保胎你用“神仙水”了吗？低分子肝素是临床中一个非常重要的保胎药物，它的给药效果好坏直接影响保胎效果，今天讲到的几个重要问题，大家一定要引起足够的重视，千万不要因为一时的疏忽，影响治疗效果，如果本文对你有帮助，欢迎你转发给身边保胎的小伙伴！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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