股二头肌近端腱腹联合处损伤手术治疗64例


白癜风吃什么比较好 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/140224/4342832.html
执行主编:郝跃峰南京医院运动医学中心

MusculotendinousJunctionInjuriesoftheProximalBicepsFemoris

AProspectiveStudyof64PatientsTreatedSurgically

TheAmericanJournalofSportsMedicine

中文摘要后附原文文献

校审者简介

陈俊峰

年毕业于华中科技大学同济医学院临床专业

医院骨关节科工作,副主任医师,科室副主任

主要擅长关节及运动医学,长期从事髋膝关节置换工作以及关节镜下肩膝关节疾病的诊治,尤其在单髁置换,关节镜下肩袖修复,膝关节韧带修复及半月板损伤等有着丰富的临床经验。目前社会任职”《中华创伤杂志》特约审稿专家,"中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员","苏州市医学会运动医疗专业委员会委员","苏州市中西医结合委员会运动医疗专业委员会委员"等。

门诊时间:每周三上午专家门诊

译者提示

在专业运动员中腘绳肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌)肌群经常损伤,记载在短跑、足球和橄榄球运动中,大约腘绳肌损伤占所有肌肉损伤的1/3。由于股二头肌腱腹联合处长而且薄,应力较集中,以至于其经常被损伤。损伤后保守治疗包括休息、非甾体类消炎药物、保护下运动及离心收缩锻炼,冲击波治疗和注射PRP也取得了一定的效果。缺点是康复时间的巨大差异和重返运动后的高复发风险;手术治疗腘绳肌止点撕脱骨折取得好的临床效果,但对于腱腹联合处损伤的手术治疗尚无稳定报道。本篇文章通过对64例急性股二头肌腱腹联合处损伤患者行手术治疗,选取术前MRI和B超提示急性MTJ-BFlh损伤患者,手术时机是受伤4周以内,术中采用全麻下俯卧位,8-10cm长切口,暴露股二头肌腱腹联合处,保护坐骨神经,屈膝30度采用改良Kessel方法缝合腱腹联合,然后充分伸展膝关节,以确保在整个运动弧线中股二头肌都保持满意的张力,手术后给予规范康复训练,术后随访3个月,1年及2年;通过调查患者满意程度,腘绳肌力量,直腿抬高度数及下肢功能康复评分(LEFS)和(Mars功能评分)等方面均取得满意疗效。所以,在短期随访中发现,对于急性MTJ-BFlh损伤采用外科手术治疗可以使患者的运动水平恢复到术前状态,而且有低的复发率,高的满意率,较强的腘绳肌力量及良好的功能评分。

(仅代表校审者和译者观点,文责由校审者负责)

译文摘要

背景:腘绳肌复合体的损伤最常见的是股二头肌长头(MTJ-BFlh)的腱腹联合交界处。非手术治疗股二头肌长头腱腹联合损伤导致康复时间长和复发率高。据我们所知,急性股二头肌长头腱腹联合损伤的外科手术治疗尚未见报道。

假设:急性股二头肌长头腱腹联合损伤的外科手术修复可使运动快速恢复,而且复发率低。

研究设计:案例系列;证据水平4。

方法:总共包括64例接受MTJ-BFlh急性损伤手术修复的患者(男42例,女22例)。手术后定期记录预定结果。术后平均随访时间为29.2个月(范围24.0-37.1个月)。

结果:所有研究患者均恢复到运动前的损伤水平。从手术干预到恢复运动的平均时间为13.4±5.1周。三名患者在手术部位再次受伤:1名(1.6%)MTJ-BFlh损伤,2名(3.2%)肌筋膜撕裂。术后3个月,患者平均被动直腿抬高明显提高(72.0°±11.4°vs24.1°±6.8°;P.);0°时平均等容积腘绳肌力量增加(84.5%±10.4%vs25.9%±8.9%;P.),15°(89.5%±7.3%vs41.2%±9.7%;P.),和45°(93.9%±5.1%对63.4%±7.6%;P.);平均下肢功能量表评分LEFS提高(71.5±5.0vs29.8±6.3;P.);与术前评分相比,平均Marx功能评分得分更高(9.8±2.2vs3.8±1.9;P.)。术后1年和2年仍有高患者满意度和功能评分。

结论:外科手术修复急性MTJ-BFlh损伤可使运动功能恢复到损伤前水平,并且短期随访的复发风险较低。

关键词:股二头肌;腘绳肌复发手术治疗。

译者简介

席红波

医院骨科,副主任医师

年毕业于苏州大学医学院,获骨科硕士学位,从事骨科临床工作十余年,曾赴上海六院学习关节外科及运动医学技术,熟悉创伤骨科常见病多发病的诊治,擅长骨科常见病及关节疾病的诊治,工作期间在省级及以上期刊共发表论文十余篇

爱好:骑行,跑步,跳绳

原文文献

译文翻译+译者提示+个人简介+原文文献

qq.


转载请注明:http://www.fnwhh.com/cjby/13271.html


当前时间: