胰岛素注射您需要知道

随着人口老龄化与生活方式的改变,糖尿病已从少见病转变为流行病，我国成人糖尿病患病率达到12.8%。注射胰岛素成为许多糖尿病患者每天必须要做的事情。那么，如何规范注射胰岛素？这些细节您需要知道~

注射时间

各类胰岛素起效时间、峰值时间、作用持续时间及注射时间如下：

注射部位的选择

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

1.餐时注射短效胰岛素等，最好选择腹部。

2.希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部，且臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险。

3.给儿童患者注射中效或长效胰岛素时，最好选择臀部或大腿。

注射部位的轮换

将腹部分为4个等分区域，将大腿或臀部分为2个等分区域，每周使用1个等分区域并始终按顺时针方向轮换注射，连续2次进针的间隔至少1cm。

注射部位的检查和消毒

1.当注射部位不洁净或患者处于感染易于传播的环境（如医院或疗养院）时，注射前应消毒注射部位。

2.不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。

3.注射时，应保持注射部位的清洁。

捏皮手法

不能用整只手来提捏，以免将肌肉及皮下组织一同捏起；捏皮的力度要得当，力度过大会导致皮肤发白或疼痛。

注射角度的选择

1.使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，可90°进针。

2.使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏皮和（或)45°进针以降低肌内注射风险。

针头留置时间

1.使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10秒。

2.与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位即可拔出。

注射器材的规范废弃

处理废弃针头或者注射器的最佳方法是，将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

针头重复使用的危害

由于经济条件的限制和操作便利性问题，针头重复使用的现象在各国都非常普遍。但是注射笔用针头应一次性使用，针头重复使用可造成脂肪增生、注射疼痛及出血。

胰岛素的保存

1.已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后1个月内，且不能超过保质期）。

2.未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2~8℃的环境中，切勿冷冻。

3.避免受热或阳光照射，防止震荡。

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参考文献：

[1]纪立农,郭晓蕙,黄金,等.中国糖尿病药物注射技术指南（年版）[J].中华糖尿病杂志,,9(2):79-.

[2]贾芸.版中国糖尿病药物注射技术指南解读[J].上海护理,,18(4):5-9.

[3]惠延年.精确评估和控制糖尿病视网膜病变的进展[J].中华眼底病杂志,,37(01):1-4.

作者：医院药学部主管药师

审核：贺宝霞，李丁

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