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股外侧皮N起自L2、3神经前支后股,在腰大肌后方斜向外下方,经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部。经缝匠肌的浅层往下行,并分成前支和后支。前支在髂前上棘下侧约7-10cm处穿出阔筋膜,负责大腿外侧皮肤的感觉。后支负责股外侧和臀下皮肤。
易卡压部位
1、L2-3神经根穿出口的位置。
2、腹股沟韧带深面(髂前上棘)。
3、前支在髂前上棘下侧约7-10cm处。
卡压的原因
1、髂前上棘处腹股沟韧带内损伤。
2、盆腔内压迫所致,如穿紧身腰围、睡于硬板床时压于髂前上棘处。
3、髋关节的过伸活动,如跨栏动作、体操舞蹈等,使神经在管口处受到达拉。
4、骨盆倾斜。
症状
1、大腿外侧麻木、感觉减退。
2、髂前上棘下侧约7-10cm处压痛。
3、被动后伸髋关节症状加重。
股外侧皮神经还可间接的影响到股四头肌及腘绳肌的外侧。所以膝关节疼痛的病人一定要检查一下股外侧皮神经这几个卡压点。
检查
1、骨盆挤压实验:患者侧卧,患侧朝上,检查者向骨盆施加向下的压缩力并维持45s的压力。如果患者症状减轻,则认为试验为(+)。
分析:股外侧皮N被腹股沟韧带压迫,向下的力可松弛韧带并暂时缓解患者的症状。
1、神经动力学检查:患者侧卧,症状侧朝上,膝弯曲。检查者用一只手稳定骨盆,用另一只手托住膝下小腿。然后检查者屈膝并内收髋关节可拉紧股外侧皮神经。患者相应支配区感觉异常被诱发加重,为神经动力学试验(+)。
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