你是否有膝关节外侧疼痛的困扰


膝关节外侧疼痛通常出现在长跑运动员和长距离骑自行车的人身上。其中最常见的损伤是髂胫束摩擦综合症。主要是由于髂胫束和股骨外髁过度摩擦引起的损伤。引起的原因主要是结构性异常;不正确或者不合适的训练技巧;过度训练;不合适或陈旧的鞋;髂胫束柔韧性不够以及髋外展肌群的无力。因此,合适的伸展髋外展肌肉和髂胫束的拉伸,合适的训练设计,合适的鞋和训练设备的选择可以帮助处理和预防髂胫束摩擦综合症。

髂胫束是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离。下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。

髂胫束摩擦综合症典型的症状是活动时膝关节外侧最突出处的局部疼痛,位置明确,休息后缓解。部分运动员因为炎症严重可以表现为膝外侧广泛的疼痛,甚至会出现于休息时。

髂胫束磨擦综合症症状包括:

1、股骨外上踝或其周围的疼痛,以刺痛为主。

2、跑步时疼痛加剧,尤其在下坡时。因为下坡时股四头肌(前方大腿肌肉)处于离心收缩状态,增加了肌肉负担,膝关节附近的筋膜所受的张力也增加。

3、膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显。

4、髋关节外展时力量降低。

5、滑囊炎症严重时,疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。

ITBFS康复程序

最早期要消除急性期肿胀,拉伸髂胫束,及髋部外展肌力量训练,来缓解软组织挛缩。

健康宣教:指导正确的跑步技巧,防止复发。

运动处方

1、停止跑步直到症状完全消失

2、训练前后冰敷患处

3、做跑步、骑行、下楼梯、滑雪等膝关节高度屈伸项目时适当休息

4、避免下山跑

5、避免在倾斜的路面跑步

6、穿舒适的,新的跑鞋

牵伸练习

1、自我Ober牵伸

2、外侧筋膜牵伸(体前屈)

3、前侧筋膜牵伸

4、向墙面倾斜

力量训练

1、放松大腿外侧肌群

2、侧卧抬腿训练

侧卧位,将腿伸直抬起,8-12次一组,做3-5组。

3、后方跨步训练

将弹力带固定,向后方跨步抗阻训练,方向与脚尖在一条直线上,8-12次一组,做3-5组。

4、外侧方跨步训练

将弹力带固定,向外侧方跨步抗阻训练,8-12次一组,做3-5组。

5、向前跨步训练

将弹力带固定,向前方跨步抗阻训练,方向与脚尖在一条直线上,8-12次一组,做3-5组。

6、内侧方跨步训练

将弹力带固定,向外侧方跨步抗阻训练,8-12次一组,做3-5组。

7、拉伸放松

8、“贝壳”训练

侧卧位,做膝关节的开合运动,8-12次一组,做3-5组。

9、“8”字跨步训练

弹力带以8字形缠绕于两踝关节,双脚与肩同宽,微蹲,做侧向跨步运动,在跨步时控制跨步幅度及速度,缓慢跨步缓慢收步,左右侧交替进行。

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