本病为乳房内的良性肿瘤，好发于青壮年妇女，少数病例可以恶性变。属于中医“孕癖”的范围。本病的发生多见于青春生育期妇女，与雌激素分泌激增、内分泌失调、以至部分乳腺组织增生异常有关。本病多因郁怒伤肝，思虑伤脾，冲任失调，以致乳络气滞痰凝，血瘀凝聚成核。乳房内有一个或数个大小不等的肿块，表面光滑，可以移动,一般不觉疼痛,少数病例亦有轻微胀痛者。肿块与皮肤不相粘连，皮色不变，亦不发热，不费破。肝郁气滞：兼见情志郁闷不舒，心烦易怒，乳房胀痛，乳房肿块可随情志波动而增大，经前期症状加重,脉涩。肝肾阴虚：形体消瘦，虚烦不眠，头晕，月经周期紊乱，乳房内肿块隐痛或胀痛，舌质红，脉沉细数。多见于更年期妇女。冲任失调：见于绝经期妇女，表现为心烦易怒，腰痠膝软，精神倦怠，失眠多梦，乳房肿块胀痛，舌淡苔白，脉沉细。以通络散结为主法。肝郁者疏肝解郁;肝肾阴虚者补之;冲任失调者调理之。肝郁气滞：足临泣。肝肾阴虚:照海。冲任失调：照海、足临泣。局部火针。以火针点刺局部(乳房肿块)3-5针。以毫针刺足临泣、照海穴，视虚实情况行补泻手法，留针半小时。例1张某某，女，23岁，未婚。主诉：右侧乳房肿块3月余。病史：3月前，患者洗澡时发现右侧乳房有肿块2个，如枣大,近来因工作紧张,常有胸部不适感，乳房胀痛，尤以月经前明显，有时气急胸闷，医院，诊为“乳房纤维腺瘤”，建议观察一段时间，如继续长大，可手术防除，患者因惧怕，故来就诊。望诊：乳房外观正常，无红肿。舌淡红，苔薄白。切诊：脉细。査体：乳房内可摸到肿块2个，约1.5x2厘米，表面光滑，可移动。辨证：肝郁气滞，气血凝结。取穴：足临泣。刺法：以毫针剌入足临泣穴，用泻法，留针30分钟。隔日1次。患者针后，自觉胸部舒畅，针剌3次后，肿块减小，共治疗10次，肿块消失。例2章某某，41岁，女。主诉：左乳房内生一硬块已数年之久。病史：患者左侧乳房内上方长一硬块已达数年之久，开始如枣大，近年来因恚怒、情志抑郁逐渐增大如胡桃，且下方亦生小结块数枚，有压痛，推之可移动，恐生恶性肿瘤，医院检查，诊断为“乳腺增生病”。望诊：面色黄，舌苔白。切诊：脉细弦。查体：左乳内上方可触及一肿块，约3X3cm，乳房下方小结块数枚。诊断：乳腺纤维腺瘤。辨证:肝肾不足，肝郁气滞，气血凝聚。治则：滋阴养肾，疏肝解郁，温通经络，调和气血。取穴：照海、足临泣、局部(阿是穴)。刺法：以毫针刺照海、足临泣穴，前者补之，后者泻之，留针30分钟。以粗火针,用速剌法，点刺肿块3-5针(每个均刺)。2次针后，压痛消失，共治疗8次，硬块基本消失，停止治疗。本病证分三型，肝郁气滞型多见于发育期青壮年，此时女子情绪波动较大，易于激动，故常易出现肝气郁滞，以致气血凝结而成此病，此证属实证，可取足临泣穴以刺之，足临泣为足少阳胆经之穴，肝胆相表里，刺此穴可调节肝经气机，解郁除滞，病自能除。肝肾阴虚型多见于中年及更年期妇女，此时女于因生育或劳累所致，加之体质素虚，可出现肝肾两亏之虚证，针足少阴肾经照海穴以补肾阴。冲任不调型多见于绝经期妇女，此时妇女因生理机能发生改变，常伴有多种症状出现，多呈现虚实夹杂之征象，故可取照海穴以补之，足少阳胆经足临泣穴以泻之，二穴一补一泻，具有调肝补肾之功，冲任之脉与肝肾经脉联系密切，故调补肝肾即调补冲任之脉也，本病的局部征象为乳房内肿块，火针点刺肿块，有散结除滞之功，故刺之效佳。临床根据实际情况，三种证型均可以毫针远端取穴，配以火针点刺局部肿块，二者配合使用，临床效果更佳。
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读而思
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