李雷双小腿麻木刺痛感,外院诊断为ldq

简

单

治

疗

男病人，30岁，工人。双腰腿痛1年，无外伤史。疼痛自腰骶放射至双小腿外侧，为麻木刺痛感，右侧重。经常突发加重，变为顽固性持续性痛。腰活动因痛受碍，不能行走，严重影响工作。市医院诊断为：末梢神经炎。行针灸、理疗、封闭、火罐。均无效。

检查：脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地25cm有腰僵，直腿伸腰受限，两者均引出腰腿痛加重。直腿抬高左80°无征象；右70°引出右臀痛和小腿放射痛加重。双腰4-5棘突和臀上皮神经压痛点高度敏感；双腰2-4横突尖和大腿根部压痛点不敏感。屈髋屈膝分腿试验阴性。腰部x片：尾椎侧弯和盆腔内可见2个小圆型钙化阴影（可能为静脉石）。诊断：双腰臀痛并发下肢传导痛麻。治疗：那时候针扎的少，是为了减轻患者痛苦，但事与愿违，效果不好。扎双腰骶后部-臀肌银质针。

第二次住院。腰臀痛明显好转。但右小腿下外侧行走时即出现麻胀热感觉，休息片刻消失，仍影响工作。检查：直腿弯腰指尖距地20cm无腰僵，直腿伸腰不受限，两者均引出较轻的腰臀痛。直腿抬高左70°（原80°）和右60°（原先好，70°），无征象。双髂后上棘和坐骨神经梨状肌出口处均高度敏感。双大腿根部轻度敏感。治疗：扎臀肌（这次针扎得可以）银质针。

5年后复查：第二次扎针征象全消。长期从事原工作。无复发。腰活动正常，直腿抬高左右各90°，均无征象引出。第一次属于有效，第二次属于痊愈。

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