腓总神经损伤

腓总神经损伤是以小腿前外侧伸肌群麻痹，轻微的肌无力甚至完全缺失运动功能为临床表现，严重影响患者的日常生活。

神经损伤分为以下三类：

神经震荡：即神经轴突和鞘膜完整，但功能丧失，大多短期内可以恢复。

轴突断裂：鞘膜完整，表现为神经完全性损伤。

神经断裂：多见于开放伤，临床表现为运动和感觉功能完全丧失伴有营养性改变。

基本病因

◆膝关节的剧烈屈曲，腓骨长肌纤维腱弓发生水肿而卡压。

◆踝关节内翻位扭伤或脱位，腓总神经都受到突然的牵拉而受损，同时受损的腓骨长肌纤维弓的充血、水肿、局部结缔组织增生等均可导致腓总神经卡压。

◆腓骨头、颈部骨折。

◆医源性损伤，分为非手术和手术，非手术原因包括注射、针刺伤、止血带、石膏或矫形器；手术原因可分为术中不恰当操作、术中直接损伤。

◆胭窝、外侧半月板、腓骨上段等部位的囊肿等。

典型症状

运动：由于小腿伸肌群的胫前肌，踇长、短伸肌，趾长、短伸肌，和腓骨长、短肌，出现瘫痪的情况，故而造成足下垂、内翻。

感觉：小腿前外侧及足背区域感觉丧失

外伤：因感觉的丧失足背部易受外伤、冻伤和烫伤

并发症

关节僵硬

由于神经损伤长期废用可能会使踝关节僵硬，早期康复期间进行物理治疗有助于缓解。

疼痛

腓总神经损伤可导致疼痛。

感觉麻木

腓总神经损伤或者腓总神经感觉支损伤会引起小腿外侧及足背部麻木，足背部易受外伤、冻伤和烫伤。

功能受限

足部背伸功能丧失，可能会影响患者行走、上楼梯等活动。

腓总神经损伤多由外伤造成，因此日常生活中做好防摔、防撞击、增强体质等措施，可以达到预防的效果，尤其对于长期卧床患者，膝关节外侧、腓骨头处要做好防垫保护，以免受压导致损伤。

日常生活管理

运动

可在专业医师指导下进行运动锻炼，包括下肢肌肉力量锻炼。

适量运动有助于受损神经功能恢复，同时避免肌肉萎缩、踝关节僵硬。

饮食

健康饮食，改变不良的饮食时间及饮食习惯，多食用新鲜蔬菜和水果，注意加强营养，促进神经恢复。

日常病情监测

腓总神经损伤后，分析损伤部位及范围，做好记录，定期复査，观察神经恢复情况，定期到专业康复师处复诊，根据病情进展及时调整治疗方案。

特殊注意事项

防止跌倒，避免再次受伤。

预防

尽量避免暴力外伤。

生活中注意安全，以防意外事故发生。

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