腰丛神经记忆总结五


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腰丛由第1、2、3腰神经前支及第4腰神经前支的大部分组成。第1腰神经可能接受第12胸神经来的一束纤维。腰丛位于腰大肌后侧,腰椎横突前侧,腰方肌的内侧。

腰丛组合的情形可有各种不同。一般自第1腰神经前支,分为三支:一为髂腹下神经,一为髂腹股沟神经,另一支为连接第2腰神经上支的生殖股神经。第2腰神经下支,与整个第3腰神经、第4腰神经的一部分,均分成较小的前股和较大的后股。前股合成闭孔神经,后股组成股外侧皮神经和股神经。

(四)股外侧皮神经

腰2、腰3。

前支支配大腿前外侧面下部直至膝关节的皮肤;后支支配大腿外侧部(自大转子至大腿中部)的皮肤。

此神经自腰大肌的外侧缘斜向外下方,经髂棘前面,在髂前上棘内侧的近旁,经腹股沟韧带深面至股部,经缝匠肌的前面或后面,或穿过该肌上部,分为前、后两支。先在阔筋膜的深面行,继穿出阔筋膜,至浅筋膜内。

分支如下:

①前支较长,在髂前上棘下侧约10cm处,穿出阔筋膜下降,常分为二支,分布于大腿前外侧,直至膝关节的皮肤。其终末支可与股神经的股前皮神经及隐神经的髌下支,形成髌神经丛。

②后支较短,在前支的稍上方,穿出阔筋膜张肌,分布于大腿外侧部(自大转子至大腿中部)的皮肤。

股外侧皮卡压综合征:常为慢性或亚急性发病。表现为股前外侧麻木有针刺或烧灼样疼痛,异样感过敏,严重时接触裤子会因麻木不能忍受。疼痛严重者不能行走,不敢屈伸患髋。卧床体息症状可缓解,多为单侧发病。查体时在异常感觉区内,触、痛、温觉均可减弱,深感觉仍存在。上楼梯及髋关节后伸动作症状加重。患肢股四头肌力及膝跳反射均正常。骼前上棘内侧1~2cm股外侧皮神经走行处Tinel征阳性,并向大腿前外侧放射。

作者:长春中医药大学张艳美









































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