腓总神经损伤与胫神经损伤

腓总神经分布

[概述]

腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

[病因]

外伤引起本病。

[临床症状]

足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。

[并发症]

行走障碍、肌肉萎缩。

[检查]

电生理检查、超声检查、X线检查等。

[治疗原则]

以手术治疗为主，配合足矫形器治疗。

[治愈性]

积极治疗可有效改善症状。

[典型症状]

小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

[诊断依据]

1.外伤史。2.临床表现：足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。3.超声检查：能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床诊治提供影像学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。

[手术治疗]

该处损伤位置表浅，神经均可触及，应尽早手术探查。

[其他治疗]

功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器，避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。

[预后情况]

积极治疗，可改善症状。

早期锻炼患肢使其功能恢复。

[饮食调理]

多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素饮食。

胫神经分布

[发病部位]

周围神经系统，小腿

[多发人群]

锐物刺伤、贯通伤史等外伤

足不能跖屈和内翻，仰趾外翻，运动损伤，感觉障碍，神经根损伤

[并发症]

高弓足

[相关检查]

肌电图，跖反射，胫骨后肌肌力试验

[治疗方式]

手术治疗、康复治疗、支持性治疗

附图，下肢神经控制图

仲景门生

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