断臂、断腕、断指，一只手碎成好几块，还能复原吗？医院手外科主任谢振军主任医师说这些完全没有问题。
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断臂、断腕、断指，一只手碎成好几块，还能复原吗？
医院手外科给出的答案，是：“YES！”
12月13日，医院手外科暨创伤显微外科收到了一位慕名而来的“特殊病人”。患者男，五十七岁，来自安徽淮北，在河南许昌做小生意，没想到突遭横祸，他的右手被卷进切鸡块机，前臂、手腕、手指均离断，伤情之严重，令人不忍目睹。
提示：本文配图较血腥，慎入。
（惹祸的机器）
（患者的前臂、手腕、手指均离断，复杂的病情给手术带来了很大的难度。）
这一场手术的统筹者，医院手外科暨创伤显微外科主任谢振军在接受记者电话采访时，也感慨地说：“病人断指、断腕、断臂，多指、多节、多段、多个平面出现损伤，伤情之复杂，在国内是非常罕见的，医生可能一辈子就见着这一个。如果切鸡块机的刀片再窄一点，患者就不可能做再植，只能截肢了。”
意外发生后，患者被紧医院，随后转入至医院。谢振军主任接到消息后，紧急动员手外科团队，开始了一场与时间的赛跑。
就像谢主任说的那样：“拖得越久，（手术成功的）希望就越小。”
（医生迅速行动）
在这一场手术中，台上共轮换了5组医生，4组护理，3组麻醉。
为了抢时间，在患者还在麻醉室准备时，有两组医生已经在手术室争分夺秒地为患者的断指吻合血管、神经、肌腱及肌肉，待患者进入手术室后，几组大夫轮流上台，为患者缝合血管、肌肉。
（缝合的断肢）
“人的精力是有限的。在医生疲劳了，或精力稍差的时候，血管吻合质量不能得到保证，我们就立刻换组，不搞疲劳战。”
每过几小时，就换一组医生，就这样，团队齐心协力合作，共吻合41条血管，持续工作了20小时！
（五组医生轮流上台，保证血管吻合质量良好。）
据了解，患者再植的断指目前血供良好，但尚未脱离危险期。谢主任表示密切注意病情变化，随时可能做一些必要的处理。
断指再造能否成功不仅仅是要求技术的进步，设备的配合和支持，还需要术后的早期进行功能锻炼，才能保障移植手指的功能活动的恢复，外观的还原。那么，应如何对断指再造进行功能锻炼呢?
断指再造术后四周在功能康复医师指导下，利用康复器械进行手指主、被动功能练习，约1个月可使关节柔软。其具体方法如下：
1、屈伸掌指关节，指间关节练习这是病人自己锻炼的主要方法，用健手或他人帮忙固定一个关节，主动屈伸另一关节至最大限度，做拇指的对掌，外展，内收等动作。循环练习至关节部位有轻微酸痛为止。
2、虎口开大训练轻度可在自己大腿撑压来逐渐增大虎口。较重者可用专门虎口牵引器进行牵引。
3、抗阻力练习可用捏皮肤及挑拉橡皮筋等方法，用力要足够大，每次持续秒，重复10-20次，每日2次。
4、练习执笔、筷、扣纽扣等技能训练主动在日常生活中使用患指，如配合中药熏洗效果更佳。
6、感觉再教育训练(在术后6周开始)
(1)当移动触觉和静止触觉均恢复时，由家属用一支橡皮铅笔的橡皮头，轻轻在患指掌侧滑动，患者睁眼看后闭眼用心体会刺激与否的感觉，如此反复，每次10min，每日2次约4～6周。
专家简介：
谢振军，医院手外科暨创伤显微外科主任，骨科主任医师。学术兼职：中国医师协会手外科医师分会常委，中华医学会显微外科学分会第七、八、九届全国委员，中华医学会手外科学分会第六、七、八届全国委员，中华医学会手外科学分会再植再造与皮瓣学组副组长，中华医学会显微外科学分会显微修复学组全国委员，中华医学会手外科学分会华东地区学术委员会副主任委员，中国修复重建外科学会再植再造外科学组委员、四肢先天性畸形学组委员，世界重建显微外科学会会员，国际创伤与矫形外科学会（SICOT）中国部显微外科学会委员，亚太重建显微外科学会中国部委员，《中华手外科杂志》编委，《中华显微外科杂志》编委，《实用手外科杂志》编委。国家级医疗事故技术鉴定专家。
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