全科医师日记一百九十八股外侧皮神经


年3月10日星期四

上午在楼道里碰到了一个老患者,打过招呼之后,她焦急得向我咨询起来。原来她有个叔因为腿痛正在四楼做药透。大概了解了下情况后,我决定去四楼看看。

见到这位大爷时,他正躺在病床上做着药透,右大腿外侧绑着两个电极片。两个多月前,大爷的右侧大腿外侧突然疼痛起来,表现为阵发性跳痛,痛起来走路都困难。医院看过,都说是腰椎间盘突出引起的,给开了大堆的药,吃得胃都出问题了,也不见效,还花了几千块钱。

我一看患者的情况,心里就有了数。查体时,患者描述右侧大腿外侧膝盖至股骨头之间疼痛,我用手摸了摸,疼痛部位分散有几块硬结,一触即痛,而虽有腰椎间盘突出的影像学表现,但腰部并无相应症状,患者的病情不是由腰引起的,在排除了下肢血管有闭塞后,我给下了诊断:股外侧皮神经炎。由于大腿外侧肌肉,韧带的损伤,导致穿行其间的股外侧皮神经受损,从而导致了疼痛。西医讲是神经炎,中医讲是气血受阻,运行不畅造成的。治疗上在口服营养神经药的同时,还应加点活血化瘀的药,同时配合按摩,针炙等,消除硬结,疼痛自然消失。

这个病算不上是什么大病,但是确实有好多大夫听都没有听说这个病名,就像以前我治疗过的一个骶髂关节炎的患者一样,医院,都按腰椎间盘突出来治,还有的建议手术,结果治了几个月,一点效果没有,最后找到我,通过按摩,理疗治疗两个多月,痊愈,然后,这个患者就成了我的忠实的粉丝了,家里人,不管有什么病,都要先找我看看。

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