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坐骨神经痛坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区（腰→臀→大腿后侧→小腿后外侧及足外侧）以放射性疼痛为主症的疾病。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种，临床上以前者多见。坐骨神经痛多见于腰椎间盘突出症→感染性疾病→脊柱肿瘤→骨盆病变→腰骶软组织劳损及部分内科疾病中。坐骨神经痛属中医学“痹病”“腰腿痛”等范畴，其发生常与感受外邪→跌仆闪挫有关。本病病位主要在足太阳→足少阳经。基本病机是经络不通，气血瘀滞。凡感受风寒湿邪，痹阻经脉，或腰部跌仆闪挫，损伤筋脉，均可导致本病。主症腰或臀→大腿后侧→小腿后外侧及足外侧的放射样→电击样→烧灼样疼痛。起病急骤，痛势剧烈，痛处固定，拒按者为实证；起病缓慢，痛势隐隐，喜揉按，伴腰膝酸软，倦怠乏力，脉沉细者为虚证。足太阳经证：疼痛以下肢后侧为主。足少阳经证：疼痛以下肢外侧为主。腰腿冷痛→重浊，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔白滑，脉沉迟，为寒湿证。腰腿疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，或伴有外伤史，舌质紫暗，脉涩，为瘀血证。痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重，舌淡，脉细，为气血不足证。1.基本治疗治法通经止痛。取足太阳→足少阳经穴为主。主穴足太阳经证：腰夹脊秩边委中承山昆仑至阴阿是穴足少阳经证：腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟阿是穴配穴寒湿证配命门→腰阳关；瘀血证配血海→三阴交；气血不足证配足三里→三阴交。方义腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴，可疏通局部气血，以治病求本；坐骨神经痛多发于足太阳经→足少阳经循行部位，分别取足太阳→足少阳经诸穴可以疏导本经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。操作毫针常规刺。秩边→环跳以针感沿腿部足太阳→足少阳经向下传导为佳。2.其他治疗(1)拔罐沿下肢足太阳→足少阳经循行部位行闪罐→走罐法；可参考基本治疗之主穴行留罐法；寒湿和瘀血证可刺络拔罐。(2)电针取穴参考基本治疗之主穴。选1~2组，用密波或疏密波。(3)头针取顶中线或对侧顶颞后斜线上1／5。用电针，选密波或疏密波。(4)穴位注射取腰夹脊→秩边→环跳→阳陵泉。每次选2~3穴，选用当归注射液或丹参注射液→10%葡萄糖注射液10mL，加维生素Bmg混合液等，常规穴位注射。1.针灸治疗坐骨神经痛效果显著，腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。如因肿瘤→结核等引起者，应治疗其原发病。2.急性期应卧床休息，椎间盘突出者须卧硬板床，腰部束阔腰带。1.《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉……是动则病……脊痛，腰似折，髀不可以屈，腘如结，踹如裂。2.《针灸甲乙经·卷十》：髀痹引膝股外廉痛→不仁→筋急，阳陵泉主之。3.《杂病穴法歌》：腰痛环跳委中神。
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