2022年临床执业助理医师资格考试重

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临床执业（助理）医师知识点

上肢骨折

1.肱骨外科颈骨折的治疗：①无移位骨折：不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼；②有移动骨折：需要进行手法复位，并进行内或外固定；③老年人粉碎性骨折：可用三角巾悬吊，任其自然愈合，75岁的骨折吊吊自行愈合。

2.肱骨髁上骨折的好发年龄：多发生于10岁以下儿童。

3.伸直型：最常见，骨折移位从前下方斜向后上方（前下后上），肘部向后突出，并处于半屈位，肘后三角关系正常（不正常是的肘关节脱位）。

4.屈曲型：骨折移位从后下方斜向前上方（后下前上）。

5.伸直型和屈曲型的鉴别要点：伸直型：手掌着地（最常见）；屈曲型：手臂着地。

6.肱骨髁上骨折并发症：①血管损伤：最容易损伤肱动脉，可以导致前臂骨筋膜室综合征，若不及时处理可发生缺血性肌挛缩。②神经损伤：a.正中神经损伤：猿手（三个半指感觉障碍）；b.尺神经损伤：爪形手；c.桡神经损伤：垂腕（各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区）。

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