上海瑞金医院擅长治疗哪些疾病内分泌科很有


上医院的说法,瑞金、仁济、中山、医院各有所长,医院的内分泌科、医院的消化科、医院的心外科、医院的感染科、皮肤科都是在国内排名第一的,仁济、医院,我之前都发文一一介绍过了,今天就来和友友们好好说一下医院。

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上海交通大学附属医院,在全国的综合指数排名排在第四位,整个华东地区综合排第一位。医院最出色的科室就是内分泌科和血液科,他们的烧伤科也相当的有实力,医院有得一拼。

今天我重点和大家说一说医院的内分泌科,到底哪些疾病需要挂内分泌科呢?内分泌科主要治疗内分泌疾病和代谢类疾病,糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、骨代谢疾病,这些都属于内分泌科的诊疗范围,我们最常见的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进这些疾病,以及像性腺类疾病,肥胖与消瘦,生长发育障碍,小球脑垂体类的疾病或者肾上腺疾病,电解质紊乱,高尿酸血症、痛风、血脂异常,低血糖症等等,这些也属于内分泌科治疗的范畴。

这样说来,内分泌科诊疗的范围还是挺广的,上面我提到的这医院都能治,医院的诊疗水平与疗效可以说是千差万别,同样的医院要命,市医院治病,大医院救命的说法。

说了这么多,我还是举两个真实的病例来论证我的观点吧!20多年前,才30多岁的林叔身体就频频出状况,先是他的腰短时间内突然增粗了很多,导致之前买的裤子都穿不上了,没过多久,林叔的血压又突然升高了不少,去医院开了降压药之后,按照医生的嘱咐,每天坚持服用降压药,可降压效果一直不明显。没过多长时间,林叔又被检查出了肾结石,光体外碎石就做了不下于四次,倒霉的事情是一件接着一件在他身上发生,好好的一个大男人变得跟个老病号似的,医院跑。

林叔就这样治治停停地过了好几年,突然有一天,林叔的家人发现他的脸看上去和从前有点不一样,感觉有点变形了,催医院好好检查一下。林叔自己照镜子后,也觉得很不对劲,医院内分泌科的专家号,医生给林叔做了检查之后,怀疑他得了库欣综合征,但又没办法确诊,只能说是疑似,医生对林叔的高血压也进行了药物治疗,换了几种降压药后,林叔的血压依然控制得一点都不好,而且药物的副作用也逐渐显现了出来。

医院越来越没有信心的时候,一个在上海做小生意的熟人跟他推荐了上海的医院,说医院的内分泌科鼎鼎有名,治疗高血压效果好,叫林叔趁早去。于是,林叔在家人的陪同下,从老家坐车去了上海,医院外地患者远没有现在这么多,看病也不像现在这样难。

林叔到了医院内分泌科就诊后,门诊的医生看了他在老家的就诊记录与各种检查报告单之后,又开单子让林叔重新做了检查,最终经过宁光院士团队的多番努力和尝试后,终于通过岩下窦采血确定,林叔的病因在垂体上,核磁共振检查结果也证实了林叔垂体微腺瘤在逐步显现,医院的医生据此推断,林叔得的就是库欣病。

确诊后的林叔当即被转到了医院的神经外科,接受了经鼻蝶窦垂体瘤切除术,手术后的林叔随着伤口慢慢愈合,之前的病情得到了很大的缓解。出院回家后的林叔,前些年几乎每年都会去医院复查一次,每次的检查结果都是很好,这让林叔特别欣慰。说起自己在医院的就诊经历,林叔总是感慨万千,他说这人啊,一旦得了疑难杂症,医院总也治不好,就不要在一棵树上吊死啦,趁医院看看,那样的话人少受罪还省钱。

年的夏天,江叔在一次体检时,医生发现他的肾脏上有个“占位”,医院做进一步的检查时,被确诊为肾脏肿瘤,当时的主治医生建议江叔趁早做手术,拖下去只会对他的身体不利。事关身体健康,江叔和家人商量了一下后,就接受了医生的建议,医院办理了住院手续,准备做肿瘤切除手术。

医院给江叔做了一系列的术前检查后,安排好了江叔的手术时间,那天早上江叔被推进手术室后,在手术麻醉的过程中,他的收缩压突然飙升到了左右,这种情况下,医生肯定没办法继续给江叔做手术了,手术被紧急暂停。江叔被叫醒了之后,重新推回了病房,他的手术还没真正开始,就已经提前结束了。

主治医生怀疑江叔患有嗜铬细胞瘤,要不然不会刚打了麻药,血压就会突然飙升的,医生建议江叔趁早去上海的医院接受治疗,医院条件有限,做不了这样的高难度手术。我在这里给大家科普一下,嗜铬细胞瘤是一种内分泌肿瘤,发病隐匿,以患者的血压剧烈烈变化为特点,通常位于患者的肾上腺,也有少部分来源于其他部位,被称为副神经节瘤,这是一种非常麻烦的肿瘤。

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江叔在家人的陪同下,按照事先预约好的时间来到了医院就诊,医院内分泌研究所给江叔做了详细的检查之后,发现江叔的MNS指标异常增高,是正常人的60倍以上。检查报告上提示患者体内存在嗜铬细胞瘤、副神经节瘤,肿瘤释放了大量儿茶酚胺,进入了患者全身的血液循环系统,使其患上了恶性高血压,患者的心功能也因此受到了一定程度的损伤。

医院内分泌科的医生又给江叔做了心脏超声和嗜铬细胞瘤、副神经节瘤的特异性影像学检查项目,两项检查均看到了患者心脏部位有异常放射性浓聚,医生当即怀疑江叔患的是罕见的心脏副神经节瘤。医院内分泌科又联合了心内科的主任医师和核医学科的主任医师进行了三个科室的专家会诊,专家们都认为江叔患有心脏副神经节瘤的可能性非常大。

医院多学科MDT讨论进一步给江叔完善心脏MRI、冠脉CTA,并重建分析了肿瘤血供及易感基因检测,最终几个科室的专家一致认定江叔所患的,就是心脏位置的副神经节瘤,并且确认肿瘤的血供来自于心脏的左回旋支流。江叔体内存在一个嗜铬细胞瘤罕见基因突变,正是因为这个细胞瘤的基因突变,引起了江叔心脏副神经节瘤,江叔这样的病例极为罕见,据说全球有报道的不超过10例。

医院内分泌代谢科在找到了江叔的病因和来源之后,为彻底切除江叔体内的肿瘤赢得了更多的保障。江叔也对医生表明了自己的态度:医院,就肯定会医院,我和我的家人什么都听从你们医生的安排,只要能让我活命就行!

为了确保江叔这种极其罕见的手术能顺利完成,医院内分泌代谢病科、心脏外科、心脏内科、麻醉科等多学科为江叔进行了多次缜密地讨论,最终敲定了最佳的手术治疗方案。心脏肿瘤手术原本风险就极高,江叔体内的这个瘤与普通的瘤子还不一样,一碰就会血压增高,手术风险比一般的切除肿瘤不知道要高多少倍。为了给江叔的手术做好万全准备,医院心外科的医生每天都要到内分泌科病房来联合查房,以确保对患者的情况了如指掌。

副神经节瘤会造成手术过程中患者的血压剧烈波动,大大增加了麻醉风险,对外科医生和麻醉医生的挑战也更大,尽管手术困难重重,最终在医院多学科专家的联合并肩奋战下,3个小时之后,医生还是顺利地切除了江叔体内7×6cm的肿瘤,并用牛心包补片为江叔重建了部分切除的心脏组织。江叔的这台手术不光他的家人在手术室外紧张万分,所有参与手术的医护人员同样也是不敢有一丝一毫的大意,好在最终的结果非常完美,可以说是完胜。

当得知手术顺利完成后,江叔的家人喜极而泣,一再感谢医生们所做出的努力。当江叔结束在重症监护室的医学观察,转到普通病房之后,有了一种重获新生的感觉,他曾不止一次地跟别人说过,是医院的医生给了他第二次生命,他要感谢上海的医生一辈子。

现在距离江叔的手术已经过去3年多时间了,江叔也去上海复查过好几次了,就目前而言,他的身体一切正常,没有什么不舒服的地方。现在的江叔日常工作生活也和普通人没啥两样,谁能想得到3年之前,他曾经在鬼门关溜达过一圈,经历过生死一刻?提到3年前的那场手术,江叔和他的家人至今依然心有余悸,感叹江叔上辈子是拯救了银河系,实在是福大命大,遇到了医院的好医生,才捡了一条命回来。

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其实医院除了内分泌科厉害之外,他们的血液科、骨外科同样非常出色,瑞金的医院几乎不相上下,都是同行业中的佼佼者。读到这里,肯定又会有人说我是医托,是给医院打广告的,对此我不想多做解释,只有那些真正在医院治疗过,看过病的患者才最有发言权。如果我真有那个本事把上海医院吹到全国第四,那我也太厉害了,哪里还需要靠码字挣生活费呢?




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