“快、快点,多浪费一秒钟,病人就多一分危险……”这正是第三医院关节外科杨柳主任急迫的声音。为高龄老人进行外科手术,被认为是挑战医学“雷区”之举。而在今天,我中心为一位岁高龄患者成功完成一起人工股骨头置换手术。
患者于9月12日上厕所时不慎摔倒,摔倒后即感左髋部及左腕疼痛,不能自行站立。伤后医院行X片诊断为左股骨粗隆间骨折,医生建议住院手术治疗。患者家属协商后于9月18日送至我中心,我科诊断为“左股骨粗隆间骨折”建议手术。
杨柳主任积极组织全科医生进行病例讨论,根据患者病情,制定科学的治疗方案和护理方案。如果继续实施保守治疗或采取内固定手术方式,患者将长时间卧床,可能危及老人的生命。让患者尽快下地活动是挽救患者生命的唯一办法,面临患者如此高龄,安全、快速完成手术是一项极其艰巨的任务。在杨柳主任的带领下,主管医生协调心内科、呼吸内科、肾科、药剂科、老年科、麻醉手术科全院会诊,并做了充分的术前讨论,评估手术风险,3D打印导航辅助下假体的精确测量。制定完备、科学的手术方案、各种应急预案以及严密的术后护理、康复计划,准备对老人进行人工股骨头置换手术。
多科室通力协作,制定手术应急预案、术后护理方案,为老人纠正各项不良生化指标,年9月20日10:35,老人在腰丛坐骨+股外侧皮神经阻滞麻醉下行人工股骨头置换手术。手术开始,整个手术间严肃、安静,只有监护仪发出老人平稳的心跳声,杨柳主任娴熟的变换着各种手术器械,所有人聚精会神,思路随着手术进程不断变化,手上换着各种拉钩,不断调整着患肢的各种体位,麻醉医生目不转睛的盯着电脑显示屏老人生命体征不断变化的数字。一切都忙而不乱,有条不紊的进行着。随着最后一针的缝合,切口的关闭,历时半小时手术顺利完成!
术后老人各项生命体征平稳,安全送返病房。
全院会诊
麻醉科鲁主任会诊
患者术后握住杨主任的手
手把手,心连心交接病人
病房护理人员交接病人
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