复旦人在昆明手外科医生杨剑云的155


图为杨剑云与他的佤族病人

3月2日凌晨2时许,在距离昆明多公里的医院,手外科医生杨剑云刚刚结束一台手术。从手术台上下来,他在网络论坛上看到了“3?01”恐怖袭击事发现场的照片——“受害者歪斜地躺在地上,有些照片很恐怖。”

杨剑云当时并没有意识到,自己的下一台手术将会在昆明进行。

3月6日,医院。杨剑云同该院骨科主任段洪及院里其他医生一起,为一名右臂受伤的病人进行桡神经修复手术。接受手术的是一名佤族中年男子,在“3·01”恐怖袭击中,暴徒的长刀从他的右手手肘处砍入,刀尖从右上臂近腋下处穿出。

通过专用的显微血管缝合器械,医生们在术处切口划皮,并用电刀将皮下脂肪分开。像脱外套时双手拉住衣服两边一样,杨、段各拉住切口一边的脂肪,探查到肱三头肌深层断开的神经。随后用器械自备的针线,杨剑云对该神经进行显微缝合。

这套显微血管缝合器械是杨剑云在出发前,特意医院向医务处借来的。这源于他两年前的援滇经历:由于当地缺乏手外科专用的显微医疗设备,给手术造成诸多不便。

时隔两年,他带着这套设备,重返昆明,度过了个小时。

复旦青年记者程彤辉主笔

复旦青年记者贺村报道

本文首发于复旦青年   

3月2日早上8时30分,通过中央电视台和昆明卫视滚动播出的消息,交班完毕回到家中的杨剑云才逐渐了解到事件的始末。尽管伤亡情况严重,他并没有将自己从事的手外专科与灾难联系在一起。

手外科是显微外科与神经外科的交叉学科,隶属国家三级学科。对周围神经的诊断修复和游离足趾再造拇指,医院手外科的两大特色,但在杨剑云印象中,手外科医生很少会被派往参与医疗支援。

午饭前,杨剑云接到了科室副主任王涛的电话。王涛告诉他,卫计委(国家卫生与计划生育委员会)医院联系,需要派遣手外科医生前往云南支援。杨当即表示愿意参与救治。

这已不是杨剑云第一次赴云南参与医疗工作。年9月,医院医院,对当地展开医疗援助。在云南的半年中,杨剑云除了为病人进行手外科的手术,医院和位于云南边境的芒市,为病人会诊,对当地医护人员进行手外科培训。

接到任务后半小时,杨剑云收到了卫计委发来的短信,通知他晚上赴昆明所乘飞机的航班为MU。之后他想起援滇期间,由于当地缺乏手外科专用的显微医疗设备,给手术造成诸多不便。医院,向医务处借了一套显微血管缝合器械。

3月2日19时05分,上海虹桥国际机场,这个休息不足却精神依旧的男人登上了飞往昆明的飞机,和他同行的,医院危重病科副教授楼浩明。

同两年前他赴滇支援时一样,妻子为他准备好行李,他的父母也全力支持他的工作。

三个半小时后,他们抵达昆明长水国际机场。刚下飞机,两位医生就赶往距事发地点最近医院(省三院)查看伤情。在了解该院重症病人的基本情况后,3月3日凌晨1时许,杨医院附近的招待所休息。

临睡前,杨剑云给妻子打电话,告诉她已经顺利到达。“家里的事不用担心”,妻子让他不要担心2岁多的儿子。两年前他赴滇支援时,孩子刚出生没多久,妻子也说了同样的话。

主战场

  

省三院和医院是杨剑云参与救治工作的主战场。

3月3日早晨,杨剑云和楼浩明会同先期到医院的医生,来到省三院的重症监护室(ICU)观察病人病情变化。提出改进的救治方案后,杨剑云又对上肢外伤病人进行会诊。由于省三院收治的手外伤病人较少,医院可能更加需要手外科医生的治疗。医院医务处与云南省卫生厅的协调,当晚,杨剑云被调往医院。该院也是医院,收治了“3?01”恐怖袭击中近一半伤者。

在卫计委3日晚召开的动员会上,杨剑医院、医院、医院、医院医院不同专科的6位医疗专家被分为一组,医院一同负责接下来几天的伤者救治工作。

杨剑云每天的工作从查ICU的重症病人开始。早8时,他与同组专家首先检查十几位重伤者的基本情况。这些病人已经完成了一期手术,专家组的主要任务就是每日观察重伤者的生命体征是否平稳,是否感染等,并根据病人情况修改医嘱。

12时,在结束对重伤病人的检查后,专家分别到各自的专业科室检查病人情况。医院,杨剑云共会诊了十余位手外伤病人,其中的5、6位需要做二期手外科手术。午饭过后,专家组再次对重症病人进行检查,之后参加由卫计委组织的评估交流会,对所有伤者的状况进行评估,以制定更具针对性的救治方案。

事实上,除了他自己所属的手外科科室,他还要对其他科室的病人进行查漏补缺。这些病人除了手外伤,在其他部位还有更危险的伤口,所以被暂时安排在了其他外科科室,无疑,他们的手外伤也需要得到解决。

医院,杨剑云共为4位手外伤患者进行手术,其中有1位是来自ICU病房的重伤病人,他的手术由杨剑云与颌面外科的专家一同进行;还有1位来自胸外科——这位病人的胸腔和手臂均有伤,入院时被安置在胸外科病房。在杨剑云为其他科室中有手外伤的病人会诊时,他发现胸外科有病人手指肌腱损伤,并于隔日进行了修复手术。

在救治过程中,杨剑云对每一位病人都详细解释了今后的康复进程、可能遇到的问题及相应的解决办法。每给一位病人做完二期手术,术后第一次换药他一定亲自进行,还每天两次查看病人的恢复情况。“他们那边欠缺的一点就是在后期康复的重视程度上,医院不大一样”,杨剑云说,“对于手外科来说的话,手术是一部分,后期康复也很重要。”

随着病人情况的改善,杨剑云的作息也相对稳定起来,但专家组仍需做好突发事件的应急准备。有一次,在结束了一天的工作后,他回到下榻的宾馆休息。次日早上5点起床后,杨剑云才得知凌晨时院里有位病人由于创面感染,突发高烧至40多度。组里的骨科和胸外科专家了解情况后,半夜去给病人做手术直至次日凌晨。在与同组专家的合作过程中,除了肯定医术,杨剑云也觉得他们“很靠谱、很敬业”。

他与伤者

即使是在紧急救治的过程中,对于伤者情绪的照顾依然不可忽视,甚至需要加倍   

杨医院隔着三四条街。医院的途中,除了注意到巡警增加之外,他并未察觉出几日前的暴恐事件惊扰了今日的春城——她正从过往的创伤中慢慢恢复。

3月8日,杨剑云完成最后一位接受手术病人的首次换药。9日上午10时30分,他乘坐航班MU返回上海。

同日,又一批医疗专家从各地出发,前往昆明,接过救治的接力棒。其中包括与杨剑云交接的医院创伤骨科副教授王天兵。第三名来自复旦的医生——医院神经外科脑补创伤中心主任胡锦教授也在名单之中。









































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