膝关节外侧疼痛常见于长跑运动员和长时间运动的人。膝关节外侧的一些重要结构参与运动,包括外侧半月板,外侧副韧带,股二头肌和髂胫束。但是,外侧半月板,外侧副韧带和股二头肌损伤主要出现在高强度运动时,受伤机理通常为碰撞外伤如扭伤和拉伤。髂胫束损伤引起的外侧膝关节疼痛主要发生在长跑者,自行车运动员和军人中。这种损伤我们称为“髂胫束摩擦综合症”,俗称“跑步膝”。
患者在运动时会感到膝关节外侧钝痛或烧灼感。有些则会在活动时感到刺痛。疼痛为局部疼痛,但是会产生膝关节外侧和大腿外侧的放射痛。症状开始时为轻微不适,逐渐恶化。在膝关节从屈到伸时会有突然的响声。膝关节外侧出现压痛,压痛点大约在外侧关节线1-2厘米。
髂胫束摩擦综合症是由于髂胫束反复与膝关节外侧的骨摩擦导致的。当髂胫束过紧时,摩擦就会更加明显和剧烈。过度的摩擦会刺激到髂胫束和下面的组织。在跑步者中,摩擦出现在接近或在步态迴圈中刚刚足部抓地结束之后。跑步下坡时膝关节屈曲度减少,会使髂胫束摩擦综合症恶化。无论是短跑还是快速跑,只要可以增加膝关节屈曲角度,就可以减少该综合症的发生。
与处理其他软组织受伤一样,患者禁止进行导致疼痛的运动如跑步,特别是下坡跑步,可在膝关节外侧实行冰敷,控制发炎反应,如果自行处理后缓解不明显,医院寻求运动损伤康复医师的帮助。
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