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我十五六岁时比较叛逆,不爱学习,初中没毕业就出去打工了。
我最初在一个沙发厂打工,每天要长时间弯着腰或是跪在海绵上劳作,非常辛苦,半年后我就辞职了。后来又去南京一个机械加工厂上班,工作又脏又累。干了不到一个月,我就不想再干了,可家人不同意。他们每天只给我五元钱吃早饭,我很不情愿地继续工作。?
我告诉父母想当兵,可是他们不让;想另找别的事做,他们也不让。我心里非常难过,有一天清晨想不开,像被魔鬼附身似的,从2楼楼顶纵身一跃跳了下去,右脚先触地,接着身子一歪,屁股便重重地触地倒了下去。当时四下无人,我站起来时,感觉腰往下沉,咳嗽时腰部疼痛。医院检查,经X片检查,发现腰椎压缩性骨折(具体节段记不清了),软组织损伤,医生建议我回家卧床静养一个月。
卧床一个月后,我起来活动时感觉腰椎里有“咯吱咯吱”的响声,腰虽然不疼,但就感觉不舒服,也说不清是啥滋味。我又回南京某机械厂上班,主要是清理机械、搬动机械和毛胚,有的重物达两三百斤,通常是两个人一起抬。
我这人比较好动,有一次翻了四五个跟斗,感觉腰里有点刺痛,便不敢再翻了(我练习过跆拳道,摔伤以前能连续翻二十来个)。后来我又做后仰下腰动作,能做到双手触地,在地上倒退着走,腰部没有不舒服的感觉,我就经常这么做。
年春节我穿得少,受凉后右脚大脚趾开始有点麻,腰部也老是“咯吱咯吱”地响,医院就诊,拍了CT片。医生给我开了一些活血化淤的中药,并建议倒走锻炼,我吃药和倒走后感觉没什么好转。
休息了半年,我又回到沙发厂上班。因为长时间弯腰和蹲着工作,症状越来越严重,右大腿疼痛,右脚大脚趾麻木,摸起来感觉不灵敏,腰部又酸又疼,而且响声不断。我忍受着各种痛苦坚持上班一年,实在扛不住了,只好回家休息。
医院就诊,接诊医生说情况很不好,告诉我两三天后有专家来坐诊,建议我看专家门诊。后来专家看了我的CT片,说是峡部裂,并且腰五椎体滑脱(忘记说几度滑脱了),需要手术,不手术可能以后会瘫痪。
年3月中旬,医院住院,医院骨科医生主刀做了内固定手术(听医生说椎间盘取走了一半多,因资料遗失,术式无法准确记录)。术后第二天我被推着去拍了一个X片,医生说手术做得挺好的。术后三天内我都晕晕乎乎地躺着,右大腿不痛了,右脚大脚趾也不麻了,第三天医生让我开始做直腿抬高。第八天医生让我带着支具下床走走,我下地时感觉头发晕,腰部伤口很痛,有点站不住,浑身不舒服,上完厕所就赶紧卧床休息了。
术后半个月出院,医生叮嘱我回家两个月以内卧床为主,康复后不要久站,更不要久坐。卧床两个星期后,因为腰腿都不疼,我就开始不老实了。术后第二个月就开始坐着打游戏,打一个小时休息一会儿,开头两天各坐了两个多小时。第三天打游戏时,我感觉右大腿发凉,但没有当回事,仍然继续打游戏,第二个月里基本每天打两三个小时游戏。
术后第三个月偶尔感觉右腿凉得比较厉害,医院复查。医生说没什么问题,骨头融合得很好,他叮嘱我不要长期坐着,也不要长期躺着,可以出去散步,但活动量不要太大。回家后我仍然每天坐着打两个小时左右的游戏,也出去散散步,这一个月每天在地上活动时间累计约五个小时。
术后第四个月我报名考驾照,练车时感觉腰部偶尔酸胀,我还是坚持下去,两个月后拿到了驾照。此后腰部经常发酸,右腿也有点不舒服。医院,医生说没什么问题,让我去游泳锻炼。游泳半个月,感觉没什么作用。我比较内向,不喜欢出门,就在家呆着了。
术后半年时,我开始俯卧撑,每天早晚各做30个,身体也没有特别异常的感觉,就一直做了大半年俯卧撑。年9月18日,我去拍片复查了一下,影像显示情况较好。
图1:年9月18日复查核磁影像资料。
年6月初,一个朋友介绍我到北京上班,因为不放心自己的腰,医院复查一下。6月8日拍了X片,医生看片后很惊讶地说:“钉子断了,你怎么弄的?”我如同被人当头打了一棒,愣在那里,钉子什么时候断裂的?为什么会断裂?难道是做俯卧撑的原因吗?我告诉医生做了半年俯卧撑的情况,医生说:“你怎么能做俯卧撑呢?”他说骨头已经融合了,可以把钉子取出来。
图2:年6月8日复查X片影像资料图片
年6月21日,医院取了钉,住院卧床休养了十天。术后一个月内基本全天卧床(只有吃饭和上厕所才下地)。第二个月每天少量地活动,累了就躺下休息。第三个月就在家里走走,基本恢复了正常生活。目前腰部经常发酸,右腿在平躺直腿抬高时会听到大腿根部有“咯吱”的响声。
10月3日,医院拍了核磁复查,被诊断为“L5/S1椎间盘轻度膨出”。10月4日早晨,我倒走时右大腿根部发酸,右脚大脚趾疼。正走时这两个部位症状要轻一些,心里既困惑又担心。我第二次术后已经很少打游戏,但愿以后能慢慢好起来。
我今年才21岁,在人生最美好的年华里,却承受了这么多的痛苦。回想起当初年少冲动给人生带来的巨大影响,我心里万分后悔……
图3:年10月3日复查核磁影像资料片(取钉后三个月)
图4:年10月3日核磁报告单
若水解读案例:
1、我认为患者第一次手术做得还是不错的。虽然医生明确交待患者术后两个月以内卧床为主,但患者术后一个月就开始坐着打游戏,第四个月就报考驾照,实在是对术后保养不够重视。在此郑重提醒病友们:融合内固定术后并不意味着一辈子可以高枕无忧,必须终身用心保养,以避免相邻节段退变突出再次承受痛苦。患者必须提防摔跤、碰撞,尽量不要参加剧烈运动,避免造成钉棒移位、断裂等(本文病友钉子断裂的原因难以确知)。融合内固定手术是腰突症之终极手术类型,希望病友们重视术后保养,也希望医务工作者能提醒患者们术后终身用心保养。
我所知融合内固定术后再次出现症状的时间或长或短,短的仅一年左右,此外两三年、四五年、七八年、十余年不等。敬请查看本平台年6月10日文章《初见”内固定术后14个月再出症状》,6月6日文章《“蓝天”内固定术后两年半再出症状》,6月9日文章《“随风”内固定术后六年半足下垂行二次内固定手术》。
2、本文病友摔伤以后曾做体力活,在沙发厂又长时间弯腰工作和蹲着工作,终致病情加重。绝大多数重症突友和术后突友,都是因为在腰突早期不了解病情发展到重症时的痛苦,不知道康复后必须保养、如何保养,屡屡犯错反复发作导致重症或手术,故建议病友们查看本平台年3月24日文章《谈谈突友禁忌》。
“突友禁忌”是从上万突友的血与泪甚至生命代价中得来的经验之谈,是突友们患病、病情加重或复发、导致手术或术后复发原因的总结。不管通过何种方法康复的病友,都有因冒犯禁忌而复发的。故突友禁忌是所有保守治疗突友及术后突友的保养注意事项,在此分享与病友们。
突友禁忌:久坐(久驾)、久站、剧烈跑跳运动(如快速跑步,打篮球、羽毛球、踢足球、跳远、跳高等)、重体力活(搬重物、弯腰负重)、强烈转腰、深弯腰、久蹲、立定跳远、弹跳摸高、甩呼拉圈、跳绳、做仰卧起坐,受凉受寒、某些瑜珈动作等(深弯腰、席地而坐类的动作,我接触过术后练瑜珈导致严重症状的,也接触过保守治疗的病友因某些瑜珈动作而复发的)。
3、我反对盲目手术,同时也反对盲目保守治疗。我在马尾神经受损群里看到大小便失禁的病友们的交流,有的术后几个月或一两年两便功能都未能康复,实在令人痛心。每一位保守治疗的病友,都应该对手术指征有所了解。一方面可以因避免盲目保守治疗导致严重后果,另一方面也能避免因无知和轻信被过度治疗。
“对于腰椎间盘突出症,马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说,如果病人出现大小便的障碍,应该尽早手术,一般建议在24小时内。如果延迟,大小便功能的恢复是不理想的。除此之外,一般的椎间盘突出症,由于80-90%的病人都可以通过保守治疗而得到改善,我们对初次发病的患者都会建议先保守治疗。保守治疗一般2个月到半年不等,要根据保守治疗的效果而定。
对于有下肢感觉麻木、肌肉进行性无力的患者,我们建议病人要经常复诊,让医生密切注意病情的变化,如果椎间盘突出的不重,短时间保守治疗后症状有改善,还是可以继续保守治疗的;而对于那些保守治疗无效,出现下肢皮肤知觉丧失、肌肉进行性无力、甚至足下垂的病人,我们也建议尽早考虑手术。因为,这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤,如果不尽早解除压迫,即便以后选择手术,上述症状也是很难恢复的。"
以上两段文字出自北医三院韦峰撰写的《腰椎间盘突出症患者何时选择手术》,他对手术指征的介绍,在我的大量调查中确实得到了印证。建议病友可复制链接到浏览器查看全文。因中科医院曝光白颠疯会传染吗
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