脊髓损伤是由于各种不同致病原因引起的脊髓结构和功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。它是一种严重的残疾性损伤，往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者的生活自理和参与社会的能力。医院神经内科康复室副主任杨孟香介绍，早期治疗可以有效地避免合并症，例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等，也可以有效地改善患者的心态，从而提高生活质量。
杨孟香称，脊髓损伤的康复治疗包括急性期的康复治疗和恢复期的康复治疗，采用物理治疗、作业治疗、心理治疗等康复措施，并注意及时处理合并症心理护理。
急性期的康复：患者生命体征和病情基本平稳、脊柱稳定即可开始康复训练。分别采取床边训练防止废用萎缩综合征；采取良肢位训练使肢体处于良好的功能位置；关节被动运动是对瘫痪肢体进行关节被动运动训练，每天1-2次，以防止关节挛缩和畸形的发生；体位变换一般两小时翻身1次，以防止压疮形成；在脊髓损伤患者脊柱稳定性良好后，可早期开始坐位训练，每日2次，每次30分钟至2小时；站立训练让患者站起立床，从倾斜20度开始，角度渐增，8周后达到90度；呼吸及排痰训练让患者腹式呼吸运动，咳嗽、咳痰能力以及进行体位排痰训练，以促进呼吸功能恢复。对于患者在急性期康复期间的大小便的处理应在其损伤后1-2周采用留置导尿，记录出入液体量。之后采用间歇清洁导尿术，如便秘可用润滑剂、灌肠、针灸等方法。
恢复期的康复训练：患者骨折部位稳定、神经损害或压迫症状稳定、呼吸平稳后即可进入恢复期治疗。采取肌力训练目的是强化残存肌肉的力量，恢复实用肌肉功能。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是肩和肩脚带的肌肉，特别是背阔肌、内收肌、上肢肌肉、腹肌。不完全性脊髓损伤，残留肌肉一并训练。脊髓损伤患者为了应用轮椅、拐或助行器，在卧床、坐位时均要重视训练肩带肌力，包括上肢支撑力训练、肱二头肌训练和握力训练。对于采用低靠背轮椅者，还需要进行腰背肌的训练。理疗包括神经肌肉电刺激疗法﹙NMES﹚治疗废用性肌萎缩，改善血液循环，增加或维持关节活动度，促进肌肉运动再学习和易化。经皮神经电刺激疗法﹙TENS﹚治疗各种急慢性的疼痛，改善血液循环。
而心理治疗是了解患者的心理情况，鼓励患者树立战胜疾病的信心，向患者讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法。并告知其坚信，只要坚持锻炼与治疗便会取得不同程度的功能恢复。患者要保持正常饮食不仅可增加机体抵抗力，还可预防并发症的发生。
此外，督促和指导患者自我训练，如鼓励患者保持正确的体位、独立进行翻身、坐起；在控制好躯干平衡的同时，学习各种清洁卫生处理；经常学习和使用长腿坐，并在此基础上学习穿脱衣裤、鞋袜；用双手支撑练习床上移动；掌握二便管理办法，并学会自己处理二便。
总之，杨孟香强调，患者在脊髓损伤后一定要及时进行康复治疗，经过系统的康复治疗以后，大多患者不仅不同程度地改善了心态，提高了生活质量，还可不同程度地达到理想的预后。
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