手功能评估是治疗师对手的功能状况和潜在能力进行判断，同时，对手功能各方面的情况进行资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程。一、正常功能手的正常抓握功能有赖于手部骨和关节的完整性、肌肉和神经运动支配的平衡关系以及手感觉神经传导正常。1、13种基本形式：悬垂（suspension）、托举（hold）、触摸（touch）、推压（pushandpress）、叩击(tap)、动态操作（manipulation）、球形掌握（ballgrasp）、球星指尖握（ballpinch）、柱状抓握（cylindroidsgrasp）、勾拉（hookandpull）、二指尖捏（tippinch）、多指尖捏（multiple-tippinch）和侧捏（lateralpinch）。2、正常功能模式：拇指尖向其他手指尖方向的运动（対掌活动）是保证手功能正常的必要条件。?力性抓握：拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动的结果?精确抓握：拇指与桡侧手指（示指和中指）相互运动的结果二、手功能评估1、运动功能评估?关节活动评估?肌力评估手指总的主动活动度测量可以采用年美国手外科学会推荐的总主动活动度（totalactiveMovement，TAM）系统评定方法，即总主动活动度测定法。总主动活动度=各关节屈曲度之和—各关节伸直受限度之和，即：TAM=（MP+PIP+DIP）—（MP+PIP+DIP）TAM评定标准2、感觉功能评估感觉评估包括痛觉、触觉、温度觉、运动觉、两点辨别觉和振动觉等。3、电生理检查肌电图、神经传导速度、体感诱发电位等都属于电生理检查的范畴。4、职业评估和运动评估(1)职业评估是指对由上肢和手参与的职业能力进行科学的评估，如手损伤后恢复工作情况评定简表（下表）。(2)运动评估常采用日常生活活动进行评估，如解纽扣、写字、使用勺子、刷牙、洗脸和系鞋带等。5、工具评估(1)Jebesen手功能测试整套测试共有7项计时的项目，包括书写文字、模拟翻树叶、捡拾细小的物品、模拟进食、摆放物品、挪动空的盛物罐、挪动重的盛物罐。测试结果以单项测试的计时以及完成全部测试的时间总和表示。(2)Purdue钉拴板测验该试验主要用于评估手部进行精细动作的操作能力。由4个分测验组成：①右手操作；②左手操作；③左、右手同时操作；④装配。(3)明尼苏达协调性动作测试此测试主要评估手部及上肢粗大活动的协调与灵活性。由5部分组成：上肢和手部前伸放置物件、翻转物件、拿起物件、单手翻转和放置物件、双手翻转和放置物件。测试结果以操作的速度和放置物件的准确性表示。6、综合评估(1)断指再植后功能的评定?运动功能（20分）?日常生活活动（20分）?感觉恢复（20分?血液循环状态（20分）?外观（20分）?恢复工作情况（10分(2)拇、手指再造后功能的评定?功能活动度（6分）?再造指力量（3分）?感觉测定（指腹,3分）?手使用情况（3分）(3)上肢周围神经损伤后的功能评定①腋神经损伤评分标准②肌皮神经损伤评分标准③桡神经损伤评分标准④正中神经损伤评分标准⑤尺神经损伤评分标准⑥臂丛神经损伤评分标准
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