鹤膝风又名膝游风、鹤节、膝痛、鼓槌风等。因病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝故名之。临床表现为双膝壅肿，疼痛，屈伸不利，下肢肌肉萎缩，属痹证范畴。本病多见于膝关节结核或类风湿性关节炎。
本病由于经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成。初期表现为风寒凝滞，形寒发热，膝肿疼痛，继之邪蕴生火，热毒炽盛，关节红肿疼痛。日久则寒凝湿滞，阳气不通，关节积液，股胫变细，甚则破溃流脓。火针治疗本病，对于风寒湿证则起到祛风散寒，温经通阳的作用，对于热毒内蕴证则起到以热引热，火郁发之的治疗作用。故火针之法既可扶正又可祛邪，不论鹤膝风之初期还是后期均效果甚佳。
（一）初期
1.主证：膝部微肿，肤色正常或稍白，步履不全，关节疼痛，伴有形寒发热。或证见膝部红肿、疼痛，肿热较剧，舌脉因寒热病因不同而各异。
2.治则：属寒者则祛风散寒，通络止痛。属热者则引热外出，清热消肿止痛。
3.取穴：膝关节周围腧穴，如阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、鹤顶、膝关、足三里等穴。
4.刺法：疼痛剧烈，行走不便者则首选火针治之，选用中等火针行速刺法，从膝周围穴位斜向膝内刺入，进针5分深。疼痛缓解后对于属寒者可用毫针治疗，取穴以脐周围四穴为主，局部取穴可针尾加灸；对于属热者可配合刺络放血法，亦可据其兼加症配合内服中药。总之早期应积极治疗，以防失治误治而延误到后期形成关节腔内积液和溃疡。
（二）后期
1.主证：关节腔内积液肿胀，股胫变细，行走无力，尤以上、下楼时疼痛加剧。或证见膝关节肿胀疼痛，从关节一侧几处破溃，溢脓如浆，或溢粘性黄液，溃处皮色灰白，经久不愈。
2.治则：温阳散寒，除湿祛腐，生新敛疮。
3.取穴：以病变局部腧穴为主，如取犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶等穴，或取溃破溢脓处针刺，酌加三阴交、关元、气海、肾俞、太溪等穴以增强扶正祛邪之功。
4.刺法：选用中、粗火针行速刺法，对于肿胀较重，关节腔有积液者可于膝关节周围穴位选取一穴，用粗大针深刺至关节腔内，使流出其积液。如积液未能全部流出者，可于局部拔火罐，待其积液流尽后用无菌纱布包裹膝关节，或用白芷当归膏（白芷、当归各等分，研成细末后加少许食醋调成软膏）敷患处，用纱布包扎。对于溃破流脓水者于局部溃破处用中等火针行速刺法，从破溃处顺势刺入关节腔内，助其脓液流出，待脓液流尽后，选用粗火针灼其疮面，以祛其腐，针后局部可涂以双料喉风散，并注意保持术后干净，可用无菌敷料包扎。如合并全身感染，周围血象高或为预防感染者可加服抗生素。一般3天治疗一次。待积液消失或溃破愈合后可行毫针治疗。
1.回××，女，51岁，回民。初诊年5月17日。左膝关节疼痛4年，加重伴左膝关节腔积液一年。患者于4年前因外伤损伤左膝关节面见疼痛，当时经拍X光片，未发现器质性病变，但疼痛始终不能缓解，医院诊治皆无效。一年前患膝出现肿胀疼痛，活动受限，上、下楼困难。医院骨科经关节腔穿刺抽出30毫升积液，穿刺后又行关节腔封闭疗法。治疗期间症状缓解明显，停止治疗则症状如前，病人甚是痛苦。经人介绍而来诊。查：左膝关节肿胀明显，皮色稍红，按之有波动感，触痛甚，肿胀以左犊鼻部位为重。诊断为左膝关节腔积液。首次治疗选用中等火针于肿胀部位行速刺法，点刺6针，当即流出淡黄色积液约15毫升。后又在火针部位拔火罐，拔出约10毫升的积液。病者遂感膝关节轻松、舒适，疼痛减轻。治疗完毕后，于局部敷以白芷当归膏，用纱布包扎好。隔3日患者二诊，肿胀基本消失，自述仍有疼痛，活动稍受限。火针治疗同前，有少量积液流出。以此法治疗4次，诸症悉减。又用毫针善后调理，共治疗10次，痊愈，随访3个月未复发。
2.杨××，女，15岁。右膝红肿疼痛2年余。年4月开始发病，右膝红肿，行动不便，日渐肿大，不能站立行走，一般的裤子都穿不进去。纳差，二便正常。查：右膝部肿胀，色紫红，腿伸不直，体瘦，面黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
辨证：风湿之邪侵入经络，日久化热，气血壅滞不通。
治则：祛风利湿，温通经络，行气活血，荣筋止痛。
取穴：鹤顶、犊鼻、阿是穴。
刺法：以中等火针，用速刺法，点刺腧穴，及其周围红肿处。隔日火针治疗一次，6次后肿见消，疼痛减轻，停针观察。半年后复查，肿已消退，仍有疼痛，但较前明显好转，腿已伸直，已能行走。又以火针治疗5次，痊愈。（摘自贺普仁《针具针法》）
鹤膝风病位在膝关节，而关节为筋之所聚之处。气血供养不充，正虚邪侵，易于客邪，痹阻气血经络而成本病。因其病灶局限，气血不充，故用一般药物治疗难以达其病所，很难取得佳效。毫针治疗本病则显势微力弱，亦难取速效，尤其是急性期则更难奏效。唯火针疗法能直达病所，功效突出，能扶正祛邪，因而能迅速生效。关节经络气血流通，下肢肌肉亦有所荣，故股胫也能渐渐恢复强壮。
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