9.股外侧皮神经阻滞
（1）注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者。
（2）伴有出血倾向者。
（1）体位：患者取仰卧位，下肢稍分开。术者位于患肢侧。
（2）定位：首先确定骼前上棘，于髂前上棘内下方2cm处为进针处并作一标记。
（3）常规消毒局部皮肤。
（4）用7号（长3cm）短针带注射器，垂直刺入皮肤后，缓慢边进针边注意患者反应。当进针2～3cm深，针尖到达筋膜下可诱发异感，即刻固定针头。
（5）旋转度回吸，无血液回流即可注药。
（6）如未诱发出异感，应退针至皮下，向左至右扇形反复穿刺，直至找出异感，若确实找不出异感，可在筋膜下方行匍形浸润注药。
（7）药物及用量：0.25%利多卡因5～10ml，亦可配成0.25%利多卡因，维生素B.5～1mg之混合液。急性期又无激素类药禁忌证者，也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。每周1或2次。
（1）定位要准确，操作轻柔，避免损伤周围血管。
（2）避免将药物误注入血管内。
（3）嘱患者24h内避免渍水，污染，防止感染。
（4）不宜为寻找异感而反复、粗暴穿刺，以免损伤神经。
医院疼痛科核心技术
5.腹腔神经丛毁损治疗上腹部晩期癌痛
CT引导下，将一根细针(0.7mm粗)，经腰1椎体侧前缘、脚后间隙、隔角、达腹主动脉裂孔下的脚前间隙内，CT扫描确认穿刺针针尖位腹主动脉旁0.5-1Ccm处。注入造影剂、CT扫描显示，造影剂大部分在腹主动脉周围扩散，少部分经主动脉裂孔扩散到脚后间隙内，确认穿刺针位置准确。再注入局麻药试验量，进一步确认针尖的位置、药液的作用范围及常见并发症。行疼痛模拟测试评分，分值≦4分，预测注药后效果良好。经穿刺针注入99.7%乙醇10-15ml，拔除穿刺针，平卧2小时。即可下床活动。该方法用于治疗上腹部肿瘤(肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肾癌)，引起的顽固性疼痛，有效率90%。一次注药镇痛时间可达3-6个月。年至今我约共治疗患上腹部肿瘤引起的顽固性疼痛病人例，均获良好的除痛效果。总结阐写的学术论文刊登在《实用疼痛杂志》，《河南外科杂志》、《影像与介入治疗杂志》并获南阳市科技进步二等奖。
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