第31课Galeazzi骨折的影像表现

Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，曾有许多称谓亦可称之为反Monteggia骨折，其后还被称为Piedmont骨折。Galeazzi骨折是一种常见损伤，其发生率较Monteggia骨折多6倍。

Galeazzi骨折可因直接打击桡骨远l/3段的桡背侧而造成；亦可因跌倒，手撑地的传达应力而造成，还可因机器绞轧而造成。受伤机转不同，其骨折也有不同特点。

上图为典型的Galeazzi骨折的X线影像表现；

通常骨折部位在桡骨中下l/3交界处，为横形或短斜形，多无严重粉碎。如桡骨骨折移位显着，下尺桡关节将完全脱位。于前后位X线片上，桡骨表现为短缩，远侧尺桡骨间距减少，桡骨向尺骨靠拢。侧位X线片上，桡骨通常向掌侧成角，尺骨头向背侧突出。

简单复位机制

（1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。

(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。

(3)拇展肌及拇伸肌的收缩，使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢，向近侧短缩移位。

本病容易合并有正中神经或尺神经，桡神经损伤，骨间膜损伤也较为严重，晚期愈合不佳者，可造成手部的畸形，影响手臂的旋转功能。

下次课程我们来看看Monteggia骨折的影像表现；谢谢大家的支持。