久坐后腰疼有可能是第三腰椎横突综合症


在生活中,常常听身边的人说坐久后自己腰痛,但做了一系列检查也未发现明显异常,这类患者通常感腰部酸痛不适,活动受限,疼痛时可达臀部及大腿前方;腰部后仰可不痛,向对侧弯腰则受限。很多人认为自己是患上了常见的腰椎间盘突出症,殊不知,这可能是第三腰椎横突综合征的表现。从解剖上而言,由于第三腰椎横突最长,是腰椎活动的中心,故其尖端易受外力影响而出现损伤,这种情况称为,第三腰椎横突综合征。本病多见于体型瘦长的青年人。导致本病的主要原因是第三腰椎横突由于解剖学和生物力学的因素,所受的应力较大。腰椎前屈、侧弯及旋转运动时易致横突尖端附着的软组织出现肌肉撕裂、小血管破裂等病理变化,引起组织水肿,压迫和刺激腰神经,从而引起所支配的肌肉痉挛,并在局部形成纤维化、疤痕样组织,出现一系列症状。第三腰椎横突过长或两侧不对称等解剖上的变异,也是原因之一。寒冷刺激也会诱发本病。医生在为患者体检时,可在第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型的患者,可触到横突尖端有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。按压时放射痛可达大腿及膝部。X线平片可见第三腰椎横突较长。治疗上,症状较轻者,患者可通过腰部肌肉锻炼,达到治疗效果。常见锻炼方式:可早晚采用五点腰部抬臀动作锻炼,每次锻炼五十次,锻炼后早晚冲热水或者局部热敷,一般需要坚持锻炼三个月,平时坐位时不要超过一小时,就需要自行起来活动腰部。也可以配合自我推拿治疗。患者用拇指顶在第3腰椎横突的压痛点处,随着呼吸而用力点按,吸气时减轻,呼气时用力,每次30下,然后用拳轻轻叩击5分钟,用双手掌搓热后轻揉疼痛处。每天可做3-5次。症状重时可给予针灸、按摩、理疗、外敷药物及口服消炎镇痛药物治疗。局部水针治疗也是常用的方法,可以缓解疼痛,消除炎症反应。经保守疗法无效,反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可获得良好的临床效果。

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