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臂丛神经学习心得(一)
书屋理念——精通解剖精确诊断精简治疗
臂丛神经由下四个颈神经（5、6、7、8）的前支与第一胸神经前支的大部分组成（PS：第4颈神经经常发出一支与第5颈神经连接，第1胸神经亦有支与第2胸神经连接）
五根：
臂丛的五个神经根，先经椎动脉后侧及前后横突间肌向外侧行，再于前斜角肌与中斜角肌间的斜角肌间穿出。
三干：
上干→第5、6颈神经于中斜角肌外侧缘处合成。
中干→第7颈神经于前斜角肌与中斜角肌间的斜角肌间单独构成。
下干→第8颈神经与第1胸神经，于前斜角肌后侧合成。
六股：
此三干向外下方在锁骨后侧经过，各干又分前、后两股。
三束：
外侧束→上干与中干的前股合成→位于腋动脉的外侧。
后束→上、中、下三干的后股合成→位于腋动脉上侧。
内侧束→下干的前股→先在腋动脉后侧，然后转到它的内侧。
十四支：
神经根发出：①肩胛背神经②胸长神经
上干发出：①锁骨下神经②肩胛上神经
外侧束发出：①肌皮神经②正中神经（外侧束）③胸前神经（胸外侧神经）
后束发出：①桡神经②腋神经③肩胛下神经④胸背神经
内侧束发出：①正中神经（内侧束）②胸前神经（胸内侧神经）③前臂内侧皮神经④臂内侧皮神经⑤尺神经
臂丛神经记忆总结（二）
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二、分论
1神经根发出的神经
1.1肩胛背神经
C3—C5
肩胛提肌、大菱形肌、小菱形肌
肩胛背神经主要起自臂丛第5神经根，向后下方穿过中斜角肌，经肩胛提肌前缘，经该肌和菱形肌肌深侧，沿肩胛骨内侧缘下降，至该骨的下角，分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。
此神经受损时，耸肩无力（肩胛提肌瘫痪），肩胛骨远离脊柱（菱形肌瘫痪）。
1.2胸长神经
C5—C7
前锯肌
起于第5、6、7颈神经，于前斜角肌上部合成一干。经臂丛及腋动脉第一段的后面进入腋窝，在前锯肌外面沿腋中线下降，分布于前锯肌各肌齿。
此神经受损时，前锯肌瘫痪，形成“翼状肩”，肩胛骨固定困难，上肢水平外展后再不易上举。
附：腋动脉分段
①自第1肋骨的外缘至胸小肌上缘处为第一段
②被胸小肌遮蔽的部分为第二段
③自胸小肌下缘至大圆肌腱及背阔肌腱的下缘处为第三段
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