建议收藏如何正确注射低分子肝素钠

导读某患者掀开衣服后，只见肚脐周围出现了好多大小不一的瘀斑！哭笑不得的询问医生怎么办？

在护士小姐姐耐心询问下，发现患者注射低分子肝素钠时存在一些不当的操作会加重瘀斑和血肿的形成，如：注射时没有捏起皮肤、注射药液的速度过快，或者在拔针之后没有进行正确的按压。

在我们护士小姐姐查阅资料和文献，结合临床经验，总结了一些注射的技巧和方法，供各位病友们参考。

低分子肝素钠干啥用的？

低分子肝素钠是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。主要用于抗凝、抗血栓、调节生殖免疫、促进滋养细胞增殖抑制其凋亡、改善子宫内膜容受性、优化宫腔环境等作用。其不良反应小、安全性高，近年来，低分子肝素钠在生殖领域的应用日益增多。

低分子量肝素钠注射方式？

01.注射方式及部位

皮下注射！腹部（首选）、上臂三角肌下缘、前臂及大腿外侧等。

02.准备工作

准备好：注射的药剂、剂量、干棉签、消毒棉、洗手等。

注射范围：脐上下5cm,左右10cm,避开脐周1-2cm处，按腹壁进行左右交替注射,两次注射点相隔距离应大于2cm,且应避开皮肤受损、手术瘢痕及存在斑、痣等部位。

不同人群，有不同的推荐注射部位

（1）对非妊娠期成年患者，无论单次注射或长期注射，抗凝剂注射部位优选外侧腹壁。

（2）对妊娠晚期（妊娠28周至临产前48h）患者选择腹壁注射时，建议经B超测定腹壁不同区域皮下组织厚薄程度。在确定组织厚度大于注射针头直径后注射，建议左右腹部轮换注射。

（3）儿童患者，适宜选择臀部或大腿。

注意：注射前无需排尽空气，针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无药液残留。

由于低分子肝素钠注射剂量小，若常规排气，会有药液残留在注射器中，导致药液剂量不足，同时如果排气不当药液外溢，附于针头表面，容易误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。

注射时尽量放松

注射时，体重偏瘦：左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶。

正常体重及体重偏胖：不需要捏皮肤。

右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针，注射前不抽回血，持续匀速注射10秒，注射后停留10秒，再快速拔针。

注射结束

拔针后无需按压！如：穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3～5分钟。注射后注射处禁忌热敷、理疗。

温馨提示

若注射后出现瘀青，请勿惊慌！24小时内：冷敷！24小时后：50%硫酸镁溶液湿敷患处！也可切生土豆薄片敷于患处！具有散淤止痛、消炎解毒、促进炎症吸收的作用。

然后逐步分析自己的操作步骤是否正确，并做好注射后注射部位的护理，瘀青经过皮肤自我吸收一段时间后，便可以恢复正常。当然，遇到淤青严重或存在其他问题，请随时复诊解决。

需要提醒您的是：使用低分子肝素钠需要严格遵照医嘱用药，不可随意更改药物剂量，也需