胰岛素的注射


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(一)注射部位

不同部位胰岛素吸收速度由快及慢依次为腹部(脐周除外)、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部,长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部。同一注射部位内每次的注射点间隔约1cm,同一注射位点的使用至少间隔4周。将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。

(二)注射步骤

1:混匀:在使用混悬胰岛素(如NPH和预混胰岛素)之前,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。

2:排气:每次使用胰岛素之前均应排气,预混胰岛素应先混匀再排气。为避免注入空气,注射前应先检查计量设定刻度是否归零,再设定两个单位,针头朝上并轻弹卡式管,压按钮直到一滴胰岛素出现为止。

3:消毒:注射胰岛素应使用75%酒精进行消毒。因为胰岛素属于蛋白质,如果用碘伏或者碘酒消毒,会影响胰岛素的活性,从而影响人体对胰岛素的吸收。

4:捏皮:用拇指和食指,或加中指捏起皮肤,然后注射,使注射确保在皮下层;避免用全手指握住皮肤,防止误捏住肌层,使注射误入肌肉。

5:进针角度:应根据注射针头长短,选择是否捏皮,一般成人使用4mm或5mm的针头无需捏皮可垂直进针,针头≥8mm需要捏皮并呈45°角进针。注射应保证在皮下进行,避免误入肌肉层,否则会引起血糖波动大。

6:停留按压:注射完毕后针头在皮下至少停留10秒,从而确保药物剂量全部被注入体内,同时防止药液渗漏。药物剂量较大时,有必要超过10秒。并要用干棉签按压针眼30秒以上,若按压时间不足会引起皮下淤血,但不要按摩或挤压穿刺点,以防影响胰岛素效能。

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