Day丨髋关节疼痛,就一定会股骨坏


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髋关节是人体非常重要的一个关节,是躯干和双下肢连接的枢纽,身体的重量都通过双侧髋关节向下传导,因而一旦髋关节出现问题,会对个体的活动产生极大的影响。髋关节和膝关节不太一样,处于髋部软组织深部,周围有许多强大的肌群附着,因而非常稳定,并且疼痛的表现多种多样,腹股沟、臀部、大腿前方、髋部外侧甚至膝关节都可能出现髋部病变引起的症状,因而在临床诊断上带来困难,经常出现漏诊、误诊的情况。当然,在极大的暴力之下,髋关节也会出现外伤如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折甚至脱位等。

髋关节连着股骨和髂骨,这两处发生骨坏死,都有可能引起髋关节疼痛,甚至导致髋关节丧失正常活动的能力。

股骨头坏死最常见的是下面四个方面:

1、外伤:

股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死,发生率一般在75%-95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。

2、激素类药物:

长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

3、风湿:

风湿是风湿性疾病的简称,是一大类疾病,包括多种疾病,病种非常繁多,并不是像人们想象的,受风、受潮、受湿而出现的关节疼就叫风湿,而是指所有能影响到骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、血管、神经等的一大组疾病。

4、慢性酒精中毒:

酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。

髋关节疼痛可能是以下因素引起的

骨性关节炎

髋关节覆盖着一层软骨,能减轻股骨与髋骨摩擦。它虽然光滑且耐用,却也敌不过长年累月的身体活动带来的摩擦。随着年龄的增长和活动的增加,这层软骨受到磨损会越来越多。被频繁摩擦的软骨层越来越薄,导致股骨头与髋骨直接摩擦,从而引起髋关节的活动范围受限和疼痛。并且这种疼痛会随着活动加重,休息而减轻。

滑囊炎、肌腱炎

髋关节上面有关节囊和肌腱,大量重复性的运动与过度使用髋关节,都有可能导致滑囊炎、肌腱炎或者肌肉与韧带拉伤。关节囊、肌腱、韧带与髋关节周围的肌肉,是帮助髋关节完成使命的重要组成部分。这些组织的损伤,导致髋关节疼痛,进而影响髋关节的正常活动功能。

坐骨神经痛和梨状肌综合征

坐骨神经,是人体最长最粗的神经束,从腰椎出发,向下延伸途经梨状肌、大小腿后侧、足底。如果梨状肌过于僵硬或紧绷,可能会刺激下方的坐骨神经,引起髋部疼痛或发麻。如果腰椎出现问题,例如腰突,也有可能会刺激坐骨神经跟,引起臀部疼痛或发麻。

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