刘军连医术怎么样 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfhl/年的一项调查中发现，年龄在26岁到50岁之间的跑者中，有四分之一的人表示髋部肌肉紧张。还有研究表明，女性出现髋部和腹股沟疼痛的病例中，跑步是最常见的诱因之一。
在某大型搜索引擎上输入“跑步膝盖”后，马上出现了两千多万个结果；但是换成“跑步髋关节”后，这个数字则立刻缩水四倍。难道是髋关节站的不够高吗？也许，只是你对它了解的不够多。
跑步本质上是重复性，高强度的运动。作为人体最大的负重关节，髋部一般会在我们跑步时承受体重的三到六倍重量。跑得越多，出现问题的可能性也就越大。在过去十年中，髋关节修复手术增长了25倍，尤以二三十岁的运动员为多。对于这方面的重视，我们都应该及早提上日程。
为此，我们请来六位马拉松运动员，分享他们各自面临的不同髋部疾病，从而让大家了解到底应该如何发现它，治疗它，并且预防它。
在了解这些髋部疾病之前
让我们先从系统地认识髋部开始
1、股骨
股骨连接着臀部的许多最强壮的肌肉，能吸收每一次来自双腿落地的冲击力。它一般能轻松地在髋臼处滑动，但跑步存在的动作重复性可能会导致骨骼畸形和肌肉失衡，并可能会在股骨凸起处出现疼痛情况。
2、髋臼唇
这层位于髋臼内部的有弹性的软骨，也就是骨盆中的深圆形髋臼窝。它的作用是让关节部分更加稳定，并让股骨更易活动。如果股骨挤压髋臼唇(这种情况经常发生，但可能不会引起疼痛)，保护组织就会撕裂，增加疼痛(尤其是跑步时的)和患关节炎的风险。
3、臀屈肌
大腿向前迈出的每一步，这个肌群(包括股四头肌和髂腰肌)都会起到作用。
4、髋内收肌
这些肌肉主要沿大腿内侧，从腹股沟延伸到膝盖上方。当你跑步时，它们能够让大腿向内收，使下肢在运动时靠近中线。
5、髂胫束
这是一层包绕大腿的筋膜或者说是结缔组织。当你跑步时，臀部的肌肉会增加髂胫束的张力，从而保持臀部和膝盖同步运动。
6、髋伸肌
当你跑步时，这部分臀部肌肉(包括臀大肌和腘绳肌)可“推动”你向前奔跑。
7、髋外展肌
臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌将是防止你受伤的重要部分。它们能防止膝盖塌陷和臀部下垂，同时也是跑者最容易被忽视的肌肉部分。
进入正题
跑者们容易出现哪些髋部疾病？
治疗容易吗？会不会影响跑步？
其实随着髋部修复手术的逐年增加，医生对于髋关节病理也有了显著提高，跑者们只需科学训练，并按以下给出的经验做好预防，继续健康地跑下去并非什么难事。
要知道，运动员西比尔·夏皮罗在39岁时接受了髋关节置换手术；却在两年后跑出了自己的最好成绩。
01
肌肉拉伤和肌腱病变
“我以前每周能跑英里，如今却连抬腿下床都很痛苦。”
——布雷克·罗素
她曾参加过年奥运会马拉松项目，于年出现臀屈肌和腹股沟肌肉拉伤。
这种疼痛占跑者髋部疼痛的三分之一。拉伤通常发生在腘绳肌上部、髂腰肌、股直肌和内收肌，而髋部肌腱则是慢性损伤和炎症的主要目标。这两种情况通常都是肌肉失衡造成的，而肌肉失衡通常是由于缺乏两侧训练引起的。如果这部分肌肉不够强大，就会在收缩的过程中，不断在负荷下进行拉锯战。训练量或强度的大幅增加也会加剧这种紧张。
发现
肌肉拉伤和肌腱损伤都会引起中度的局部疼痛、肿胀、虚弱和僵硬，来自亚特兰大的运动生理学家珍妮特·汉密尔顿说。它们通常呈慢性发展态势，但是如果你在跑步途中摔倒，肌肉和肌腱就可能会在一秒钟内撕裂，造成强烈的刺痛和淤伤。
治疗
每天冰敷几次，每次十分钟，同时限制运动，直到症状消退后，再慢慢恢复到正常的长跑训练水平。轻微的肌肉拉伤需要三到六周才能完全痊愈，而肌腱则需要六周到几个月的时间。汉密尔顿建议尽可能避免使用非甾体类消炎药(如布洛芬)，因为炎症实际上也会促进愈合。然而严重的撕裂还是需要动手术。
预防
每周至少进行两次力量训练，重点是下半身的练习，从而提高肌肉和肌腱在紧张状态下的伸展能力。
02
髋部撞击
“撞击本身并不感觉太糟，但会造成身体失衡，我的内收肌变得很奇怪。”
——亚伦·布劳恩
退役运动员，现任越野跑教练，于年诊断为髋关节撞击综合征。
股骨和髋臼形状不匹配导致的撞击关节软骨的情况，随着时间的推移，可能会形成退行性骨关节炎。而这也是导致二三十岁运动员髋部疼痛的主要原因。
发现
先进行一个测试：平躺，然后将膝盖向胸部靠拢，轻轻地将膝盖压在身上，然后将双脚尽可能向外旋转。如果此时感到髋部前面发生一阵收紧，就可能是一个迹象，但你需要借助核磁共振来确认。
治疗
通过物理治疗，可以纠正肌无力和异常运动模式，从而抑制不适感。物理治疗还可以确定一个安全的运动范围，以避免在跑步或进行交叉训练时带来负面影响。在某些情况下，也需要进行手术。
预防
股骨髋臼撞击症也在一定程度上被认为是遗传的。不过，进行核心和臀部力量训练，比如单腿硬举、死虫动作等都会为你的身体带来更强大的控制性和力量，从而帮助保护臀部，防止受伤。
03
骨关节炎
“真希望以前能多安排休息，但这太难办到了。”
——嘉丽·托尔夫森
曾参加年奥运会米项目，并在同年秋天得了耻骨炎。
关节炎的“磨损和撕裂”，在马拉松运动员中不像在普通人群中那么常见(关节负重可以强化周围的肌肉，从而促进健康)。不过，医院的物理治疗医师彼得·莫雷表示，髋关节骨关节炎可能会在40岁时突然出现。
发现
关节僵硬、活动范围小；整天坐着或跑步后，出现至少三个月的深度疼痛是常见的症状。拍X光可以验证疑似关节炎。
治疗
在长跑中，如果进行低强度训练或在较柔软的地面上(跑步机、草地、沙子路、专业跑道、游泳池)进行，可以在不给关节带来过度负荷，或造成疼痛与损伤的前提下，强化相关肌群。减震鞋垫也会有所帮助。
为进一步防止出现髋关节疼痛等情况，许多医生会提供注射类固醇等，或进行再生治疗。在富血小板血浆疗法中，医生会将你自己的血液(不含红细胞)注入关节。在干细胞治疗中，他们则会使用来自骨髓的细胞。
预防
认真对待目前出现的髋部损伤或不平衡是关键。平时应尽量保持健康的体重，从而进一步减轻髋关节的压力。
04
髋臼唇撕裂
“我觉得自己的髋部屈肌拉伤了，因为根本无法把腿抬起来。跑步时就像在拖着腿跑。”
——艾米丽·因费尔德
年世锦赛10公里项目铜牌获得者，年出现髋臼唇撕裂。
发生在年轻跑者身上的髋臼唇撕裂情况，一般都是由于股骨髋臼撞击引起的，因为这会使其受伤或增加磨损的风险，芝加哥的物理治疗师克里斯汀·莫里森说。另一方面，髋关节发育不良这种遗传性疾病，有可能会出现因为髋臼太浅，不能完全覆盖股骨，导致髋臼唇开裂的情况。
发现
髋臼唇撕裂会引起腹股沟的剧烈疼痛，同时使自己的肢体活动范围受限。而且其撕裂后，在活动时还时常会伴有“咔嚓”的声音。
治疗
从休息和物理治疗的方式开始，包括加强臀部和核心训练。注射类固醇可以帮助抑制疼痛；如果没有效果，那么可能就需要进行手术。
预防
通过运动前的热身，比如单腿臀桥、硬举、蚌式开合等，减少跑步中的受伤风险。
05
滑囊炎
“我试着休息了三个月，接受过按摩治疗，也注射过可的松，但仍未缓解。直到开始进行髋部屈肌强化练习。经过几周的训练，我已恢复了跑步训练，疼痛也逐渐消失了。”
——赖恩·霍尔
曾参加年和年奥运会马拉松项目，年出现髋关节滑囊炎。
在你的髋骨和周围软组织之间，存在着十几个充满滑液的囊作为缓冲垫，它们就是滑囊。重复运动，再加上肌肉失衡或不良姿势，都可能会使其发炎。其问题通常出现在髋部，而女性的发病率是男性的四倍。髂腰肌囊(髋关节前部)是另一个主要的炎症多发区。
发现
滑囊发炎后，触摸时会有发热和疼痛，如果此时进行山坡跑或者速度训练，则会加剧严重性。最常见的诊断方法是：往怀疑出现发炎情况的囊中注射利多卡因。如果疼痛消失，那么就确定是滑囊炎。另一种方法是核磁共振，虽然这种方式无需注射，但是时间和金钱成本也会更大。
治疗
去找一位专门研究跑步的物理治疗师咨询，看看到底是因为力量不足、步态不正确、平衡能力弱，还是以上所有原因导致了炎症。并配合以矫正运动、“RICE”原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高)和注射药物等帮助缓解炎症。如果情况严重，外科医生可以切除肿胀的滑囊。几个月后又会长回来的。
预防
在平坦地面练习单腿硬举、高抬膝盖、侧卧抬腿等动作，加强臀部力量。
06
应力性骨折
“直接休息没用，除非解决根本问题。多亏一个了解生物力学的理疗师帮我克服了病症。”
——莫莉·塞德尔
曾获年奥运会马拉松项目选拔赛第二名，年和年出现骶骨应力性骨折。
在跑者中，大约三分之二的髋部应力性骨折是由过量跑步引起的，这种损伤在女性中更为常见。由于应力性骨折的发展很缓慢，所以一般可能会在很长时间以后才去诊断；然而如果不治疗，就可能会带来严重的后果。
发现
在走路、跑步或跳跃时，会出现剧烈的疼痛，而且可能会在之后出现动作迟钝的情况。需要注意的是，在休息时或夜间出现这个症状并不罕见。可以通过照X光和核磁共振来确认。
治疗
休息四到六周，在之后的四到六周可以进行低强度运动，如骑自行车和游泳等；然后再慢慢恢复步行和跑步。
预防
在增加训练里程和强度时要注意循序渐进，坚持“每周增加不超过10%”的原则。骨密度测试可以帮助确认你是否需要改善营养(摄入更多的钙和维生素D)或药物，从而减少骨折的风险。
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