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“髋痛”即老百姓常说的“胯股痛”、“大腿根部疼痛”。在骨科门诊非常多见。近些年来，一些不负责任的电视广告夸张诱导，将髋关节疼痛与股骨头坏死画上等号，并且暗示需要及早做髋关节置换。
别那么早吓自己！“除了股骨头坏死，例如先天性髋关节发育不良、髋关节滑膜炎、髋臼撞击症、髋关节盂唇损伤、滑膜软骨痛等等，也都会引起疼痛。”温医大附二院关节外科潘孝云副主任医师说，“相当一部分髋关节的毛病都可以通过髋关节镜进行微创治疗。”髋部隐痛伴有跛行总担心是股骨头坏死
从去年开始，走路成了40岁的章先生一块心病，髋关节那隐隐的痛影响着他的日常生活。尤其是今年，他走动时就疼痛难忍，逐渐出现跛行的症状。他是洞头人，碰上阴雨天，海岛特有的潮湿使得症状愈加强烈，他总担心得了股骨头坏死。
他疯狂地“百度”，得到的结果是：股骨头坏死采用保守疗法活血化淤有一定疗效，但是不能根除。发展到最后可能还得进行髋关节置换。一想到这点，章先生就异常心烦。原来是老伤髋关节盂唇撕裂导致的伤痛
为了进一步明确诊断，章先生来到温州医院找潘孝云就诊，经过检查显示，让章先生茶饭不思的隐痛其实是髋关节盂唇撕裂。经过章先生回忆，几年前的一场足球运动中与别人发生的碰撞应该是罪魁祸首。
“髋关节是大腿与骨盆的‘连接枢纽’，也是人体最大的关节，它坚强地支撑着身体的重量。盂唇是其重要的‘缓冲器’和‘稳定器’。”潘孝云指着人体骨骼图对笔者解释道。
“保守治疗盂唇撕裂往往难以愈合，甚至会导致盂唇撕裂的进一步加重，并磨损关节软骨。传统手术方式因为创伤较大、损坏关节正常结构、术后康复缓慢等缺点，令人望而生畏。”
在对章先生进行详实问询和检查之后，潘孝云建议其做髋关节镜微创手术。
据了解，国内能够开展髋关节镜手术的机构主要集医院。“这种手术难在髋关节周围结构复杂，韧带强大，肌肉丰厚，病灶位置深而难以精确定位。”年，温医大附二院骨科拿下这个难题，又一次成为行业内的“少数者”，经过几年的发展，技术已经非常成熟。
手术开始了。在骨科牵引床配合下，使原本狭窄的髋关节腔充分拉开，更便于关节镜下手术视野的暴露和操作，潘孝云在髋关节外侧打了2个筷子粗细的小孔，将带放大功能的关节镜和铆钉夹持器分别推送至病灶。在清晰的视野下，用3颗人体可以吸收的专用固定“铆钉”将碎裂的盂唇进行重新修补，整个手术历时2小时，章先生术后疼痛等症状逐渐缓解，现已可下地负重活动。传统髋关节手术示意图新术式髋关节镜手术示意图股骨头早期坏死镜下也能微创治疗
章先生同房的病友老杨是真正的股骨头坏死2期的病人。
老杨是幸运的，因为他的病情还没有发展到3、4期。因为那意味着他必须进行减压术、截骨术，甚至必须将股骨头和股骨颈全部切除，接受全髋关节置换术。“那是最后的办法，不是最好的办法。即使是使用寿命最长的‘陶瓷+陶瓷’的组合，一般也避免不了几十年后重新手术翻修的痛苦，而且修比换手术难度更大。”
“我们在镜下对老杨的髋关节进行清理，对股骨头进行减压，他现在可以在拐杖的帮助下慢慢活动，过几天就可以出院了。”潘孝云告诉笔者。
3-4月份，关节外科先后收治了髋关节撞击综合症、髋关节游离体、髋臼盂唇撕裂、股骨颈滑膜疝的病人，经过手术也取得了不错的疗效。
“髋关节镜也并非万灵药，还需早发现早治疗。”潘孝云提醒说，如果出现髋关节酸胀，应及早排查，以便在早期根据病情有针对性地进行治疗。一些髋关节的毛病，拖到晚期仍然不得不进行人工髋关节置换，甚至面临致残的风险。镜下对髋关节破损处进行修补相关连接
膝关节镜和肩关节镜手术在我院已经作为常规手术开展多年，在骨科人不断地学习和努力下，近年来又成功开展了肘关节镜，腕关节镜和踝关节镜手术，取得了良好的社会效益，髋关节镜手术的成功开展，使得全身六大关节的镜下诊治再无禁区，标志我院运动医学水平和关节镜微创手术水平再上了一个新的台阶。作者：党办 栾晨曦编辑：党办 金佳乐
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