蜂毒医治臀上皮神经炎

江苏省南京市集庆路医院疼痛科

丁志贤

臀上皮神经炎中医学属“筋出槽”范畴。主要是因为臀上皮神经的损伤而造成腰臀部疼痛，亦可以称为臀上皮神经损伤，是临床上常见的腰腿疼病因。

目前认为臀上皮神经炎的发生与神经以通过腹股沟韧带或穿出大腿的阔筋膜时局部受到压迫或损伤、病毒感染、饮酒过多、受凉、服用某些药物、动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部肿瘤等多种因素有关。冬季比夏季多发，尤以中年人身体偏胖者居多。

患者多有外伤史，臀部劳累史，发病较突然，患者臀部疼痛或腰臀痛，向大腿后侧放射，或再放射至下腹部和腹股沟处，疼痛多不超过膝关节。触摸臀部时在患侧臀上皮神经分布区有触痛及皮肤牵扯痛。

蜂毒液具有亲神经性，其中的蜂毒肽及托肽平等具有较强的修复损伤神经和镇痛的作用。

（1）蜂针疗法：采用蜂针疗法前，要进行皮试，如无过敏症状，皮试阴性者方可治疗。采用散针方法，以便减轻病人的病痛感，用蜂量逐步增加。治疗1周后，可用蜂针直刺法，治疗区域可以选择腰椎2-3处、臀神经分布区和痛点。每处用蜂量为了5-8只，疗效可靠，一般治疗10-20次可以达到效果。

（2）蜂毒阻滞法：患者仰卧，确定髂前上棘位置，根据患者情况，在距骼前上棘内侧2-3cm和下方2-3cm处标记，用细长针经皮肤垂直刺入直到筋膜，此时将蜂毒注射液0.5-1.0mg和利多卡因4ml呈扇形注射，每天或隔天注射，10次为1个疗程。注射后按压注射部位，以免出现瘀斑。

蜜蜂杂志-2

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