解剖：
骶丛（sacralPlexus）由腰骶干（L4、L5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。骶丛发出的神经有臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经、阴茎背神经、股后皮神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经等，支配、感受下肢的运动和感觉。
扫查方法：
1、探头放置于股骨大转子于髂后上棘连线上，超声图像可见髂骨骨皮质超声图像。
髂骨骨皮质超声图像
2、探头沿股骨大转子于髂后上棘连线的垂直方向向骶尾部滑动，可见超声图像的髂骨骨皮质分开，内可见强回声光团，即骶丛神经。超声图像上，前方的低回声为梨状肌图像。
超声探头移动方向
骶丛超声图像（1）
骶丛超声图像（2）
髂内动脉PDI图像
操作步骤：
1、操作前，做上述扫查。观察骶丛神经位置、血管及周边骨质比邻情况。
2、常规皮肤消毒，探头内涂藕合剂，无菌探头套包裹。
3、超声再次扫查，将骶丛神经置于屏幕中央。固定探头，探针于探头侧方中点破皮，1%的利多卡因5ml局部皮肤麻醉，退针。
4、选较长探针，于破皮口处重复进针，采用平面外进针，可见穿刺针经过皮下的每层组织（若不易鉴别穿刺针时，前后抖动针体，观察皮下组织是否随穿刺针运动，皮下组织运动与非运动位置为穿刺针针尖位置），待穿刺针到达骶丛神经神经鞘膜外侧，停止进针。
5、回抽无血，缓慢给药，可见周围药液扩散。（药量：0.5%罗派卡因10-15ml）
骶丛神经阻滞临床适应症：
1、髋部以下的手术
2、臀部、坐骨神经分布区疼痛
超声新视野特别呈献！
原创文章，鼓励赞赏！
赞赏
人赞赏
北京白癜风去哪个医院白癜风能治好了吗
转载请注明：http://www.fnwhh.com/cjby/5081.html
当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 常见病因 > 超声引导骶丛神经阻滞
