医院神经外科
高旭副主任医师专家门诊时间:
每周四上午
医院(陆军总院)
神经外科病例
应该流入头部的血液却流向了手臂
潘大爷今年70岁,家住和平区,是位退休干部。年轻时,老爷子就喜欢运动,退休在家,仍每天坚持锻练。可是有一天他发觉身体有些不对劲。只要抬胳膊,或者扭动头部,就立刻有头晕眼花的症状,看东西还重影模糊,而且左手臂胀得厉害。这个状态持续了两周多,由于大爷平时身体硬朗,也并未当回事儿。
一天,潘大爷和老伴去锻炼,在楼下快走了几步,忽然头晕摔倒了。医院时,他左半侧身子活动不灵,右侧发麻,说话有些不清楚,看东西模糊,还一直喊头痛。护士为老人测量血压右侧胳膊的血压显示高压毫米汞柱、低压95毫米汞柱,而左侧胳膊的血压显示高压90毫米汞柱、低压60毫米汞柱。这个结果把家人吓一跳,让医生吃一惊。
胳膊偷脑袋里的血
通过影像检查,发现潘大爷右锁骨下动脉存在不同程度病变,更严重的是,其左侧血管因为闭塞,正常血流进不去,这根堵塞的血管像油耗子一样把供应脑内的血吸进胳膊内,老爷子的脑内血流不够用,再一运动,缺血症状更加明显,他才会出现头痛、头晕,运动后眼花等症状。这种现象在医学上叫“椎动脉盗血综合征”,“当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后,它远端的压力明显下降,就会产生一种‘虹吸’作用,通过动脉血管的侧枝从附近血管‘窃取’,从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状,在医学上称这种症状为‘盗血’综合征。说白了就是他本应该流入头部的血液被手臂盗走了。”
如何治疗
以往大家一提到脑部问题,首先想到的就是需要开颅。其实脑血管问题跟心脏血管问题都是可以通过介入手术进行治疗的。也就是说,脑血管也是可以下支架的。
潘大爷的手术就是从右大腿根部血管打洞,将1米长的导丝穿行至左锁骨下动脉血管,将一段5厘米长的闭塞点打开,血液慢慢畅通了,症状也随之好转,一周就可以出院。创伤小,病人不遭罪,外表也看不出来做了脑部手术。
END
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