理疗组:宁春玲
脑外伤是康复科常见的疾病之一。脑外伤患者多伴有持续昏迷,持续昏迷状态可增加患者的并发症和病死率,也给家庭和社会带来巨大的经济压力。所以对于颅脑损伤患者实施促醒治疗以改善临床预后是很有必要的。近年来,大量研究表明对颅脑损伤患者给予电刺激正中神经可以缩短其昏迷时间。
正中神经的促醒机制有以下几条:1、电刺激后病灶局部脑血流量增加,进而脑组织细胞供血供氧能力增强,减轻坏死区的脑水肿,挽救濒临失去功能的神经元,能够促进损伤脑组织自我修复,重建神经网络。2、电刺激后神经递质受影响,表现在于脑脊液中的多巴胺及其代谢产物和乙酰胆碱含量的增加,β-内啡肽含量降低和5-羟色胺水平降低。从而逆转其对中枢神经系统的抑制和损害,有效抑制颅内压升高,减轻脑水肿,并可组织神经元、脑胶质细胞的变性。3、兴奋大脑皮层、激活脑干网状结构上行性激动系统,增强脑电活动,改善生理电活动。
正中神经电刺激疗法操作比较简单,不会给患者造成创伤,无并发症,适宜长期持续应用。
并且大量实践表明对颅脑损伤患者给予正中神经电刺激同时配合针刺疗法、口服中药如安宫牛黄丸等可有效改善患者的临床症状,促进神经功能的康复,促进患者的苏醒,有利于改善临床预后。
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