南方医大解剖与临床应用进行时之臀上皮神经

臀上皮神经解剖

腰1～3的脊神经后外侧支于竖脊肌外缘与髂嵴上缘交点相对集中，穿过由胸腰筋膜浅层弓形纤维与髂嵴后唇形成的裂隙进入臀部，此点即为臀上皮神经人臀点，穿出后的各支形成臀上皮神经，进入臀上部分叶状脂肪结缔组织中，支配臀大肌上缘与大转子为中心线的相应部位的臀筋膜和皮肤组织。

臀上皮神经入臀点为解剖力学薄弱区，且位于腰部与骨盆人口应力集中的位置，在此易形成损伤，而引发相应的是临床症状，临床多表现为患侧以髋部为主刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿外侧放射，但多痛不过膝,弯腰起坐活动可诱发症状或加重。

根据解剖研究提出臀上皮神经入臀点针刀微创撬剥松解技术，更安全、有效、损伤更小、更易操作。

体表定点

松解方法

杠杆原理以髂嵴的嵴部为支点撬剥松解附着髂嵴后唇的形成臀上皮神经入臀点的胸腰筋膜弓形纤维。