腰丛神经记忆总结（3）
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腰丛由第1、2、3腰神经前支及第4腰神经前支的大部分组成。第1腰神经可能接受第12胸神经来的一束纤维。腰丛位于腰大肌后侧，腰椎横突前侧，腰方肌的内侧。
腰丛组合的情形可有各种不同。一般自第1腰神经前支，分为3支：1为髂腹下神经，1为髂腹股沟神经，另外一支为连接第2腰神经上支的生殖股神经。第2腰神经下支，与全部第3腰神经、第4腰神经的一部分，均分成较小的前股和较大的后股。前股合成闭孔神经，后股组成股外侧皮神经和股神经。
（2）髂腹股沟神经
起于第1腰神经，第12胸神经的纤维亦加入其中。
该神经所经过的腹壁肌。
此神经出现于腰大肌的外侧缘，与髂腹下神经共干，位于该神经的下侧。沿腰方肌前面，肾的后面，经髂嵴由唇后部的内侧，继沿髂肌前面前进，当其行近髂嵴前部时，则穿腹横肌，又于髂前上棘下侧稍前处。穿腹内斜肌，进腹股沟管，沿精索的外下侧下落，穿出该管皮下环至浅筋膜，散布于大腿上部内侧的皮肤，并发支散布于阴茎根部及阴囊部(或阴唇)的皮肤，称为阴囊前神经(在女性为阴唇前神经）。
分支以下：
①腹内斜肌与腹横肌之间时，常与髂腹下神经的前皮支有交通支；
②肌支，散布于该神经所经过的腹壁肌。
①一侧或双侧腹股沟区剧痛,伴股内侧及阴囊(阴唇)区感觉异常或疼痛,活动或咳嗽时疼痛可加重；②患侧髋关节呈轻度屈曲和内收姿式，以小步走为特点；③患侧腹股沟有明显压痛，T12～L3椎旁深压痛；④诊断性神经阻滞疼痛消失或明显减缓。
髂腹股沟神经痛临床上其实不少见,因其无特点性的临床症状和体征,极易被误诊为泌尿系统疾病、盆腔疾病和急腹症等而得不到规范的医治。
[1]王海鸥.斜扳手法治疗髂腹股沟神经痛[J].中医正骨,,05:62.
[2]裘法祖.髂腹股沟综合征[J].国外医学参考资料.外科学分册,,02:74.
作者：长春中医药大学李一鸣
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