门诊的时候，经常遇到一些以一侧或者两侧大腿外侧皮肤疼痛或者麻木或有蚁行感的患者，不堪其扰，甚是痛苦。这类患者大多数伴有腰椎的骨关节疾病，这种疾病大多为股外侧皮神经炎，临床上非常常见。
我们了解一下什么是股股外侧皮神经？股股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方，经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部，经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉，在髂前上棘下侧约px处穿出阔筋膜。如果股股外侧皮神经因为损伤均可引起本病，如脊椎增生性骨关节病、强直性脊柱炎，腰椎间盘病变可压迫刺激该神经引起本病。
本病的症状可有多样性，病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。查体时大腿前外侧皮肤的感觉、痛觉和温度觉减退甚至消失，有的伴有皮肤萎缩，但肌肉无萎缩，腱反射正常存在，也无运动障碍。
中医认为本病的发生是由于气血不足，感受外邪，导致血行不畅所致。《诸病源候论》记载:血痹者，由体虚邪入于阴经故也。
中医疗法对股外侧皮神经炎有较好的疗效。如针刺治疗、梅花针疗法、拔罐疗法，结合使用有较好的效果。治疗取穴以病变局部为主，结合发病原因也可选用腰夹脊穴、气海穴等。针刺宜浅刺、补法为主。针刺后或梅花针叩刺后以拔罐吸出少量血，干净棉球擦拭干净即可，对缓解症状有效。也可使用中药熏洗疗法。将中药以大盆煮开后，以热气熏蒸患部，水温稍低后以毛巾沾药水湿敷患部，或将中药放入缝好的布袋内，放入盆中煮沸，薰蒸后，待温度合适可将药袋敷于患部。亦可采用水针疗法，可以采用活血化瘀的中药制剂注射于相应穴位上。在临床上，我经常采用此方法，一般每周三次，十次为一个疗程，疗效确切。
也可采用手法治疗，手法治疗主要是根据股外侧皮神经的表面投影或压痛点进行手法复位。治疗时病人坐于椅上，两腿与肩同宽，术者用拇指触寻滚动或立起的索状物后，再仔细触寻原位的沟痕，将股外侧皮神经拉起后压回原位。复位后可继续轻压按揉。
本病预防，以预防和治疗原发疾病为主，平时要注意体育锻炼，加强体质，防风防寒，勿居潮湿之地。
作者：李建，国医之家内分泌治疗组按摩医师
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