患者蒋XX,男,28岁。55天前患者因外伤致左上肢疼痛、活动受限。医院行“左侧桡神经吻合术”,术后仍感左上肢疼痛、麻木,并活动受限,左手持物不稳。门诊以“左侧神经吻合术后”医院康复医学科。
患者情况
左前臂及上臂可见3处陈旧性手术疤痕,约6CM、9CM及18CM。肌力:左侧肘关节伸肌群、屈肌肌群肌力4-级;前臂旋前、旋后肌群均1级。腕关节掌屈肌群2级、背伸肌群0级;五指屈肌群肌力2级、伸指肌群肌力1+级。关节活动度(ROM)主动关节活动度(AROM):肘关节屈曲76°-°,伸58°-70°;腕背伸0°,掌屈0-8°,尺偏、桡偏均0°。感觉:左上肢本体感觉正常,针刺觉、温度觉减退。VAS:3分。ADL(日常生活能力):85分(轻度)。手功能评定:9.5分(差),TInel征:(+)。
医院康复治疗师给患者查体时发现,患者术后石膏固定40余天,且未固定为各关节功能位。现存在瘢痕组织粘连情况,肘关节主动运动及附属运动均受限,近端桡尺关节、远端桡尺关节僵硬,前臂旋前、旋后不能。综合患者情况,灵活使用动态关节松动术,让患者在无痛范围内增加关节活动,且尽量维持被动活动度。制定个性化运动方案,结合作业活动,增强患者关节灵活性与稳定性。
入院时,患者肘关节最大伸直角度
第一次康复治疗后,患者最大伸直角度
第二次康复治疗后,患者最大伸直角度,运动治疗情况
患者住院三天,自述肘部受限明显好转,穿脱衣服,日常活动较治疗前灵活。
康复科治疗师介绍
王琦:山东省潍坊医学院,本科学历,医院实习,北医三院运动医学科学习进修,曾任山东鲁能泰山足球学校U15青年足球队队医,擅长运动损伤康复、体能训练计划的制定,颈源性头晕、脊柱侧弯的康复治疗,美式整脊的应用。
科室基本情况
医院康复医学科成立于年,是盘州市内第一个挂牌成立康复科及骨质增生的特色科室,现有床位30张,科室拥有副主任医师1人、主治医师2人、康复治疗师10人、护理3人。
拥有全自动蜡疗机、偏振光治疗仪、磁热治疗仪、脑循环治疗仪、热磁波治疗仪、中频电疗、低频脉冲电疗、牵引床、四肢联动等设备;设有理疗室、运动治疗大厅、针灸治疗室、作业治疗区等。
开展业务:主要采用物理治疗、运动治疗、作业治疗、认知治疗及传统中医推拿、针灸、拔罐、中药热敷、穴位注射等综合疗法的康复治疗手段,对系列骨关节疾病、肌肉病损、运动创伤、术前康复准备、术后活动受限/疼痛、颈肩腰腿痛、面瘫、颈椎病、腰椎病、中枢及周围神经病损(脑出血、脑梗死、脑外伤、脊髓损伤等)、慢性疼痛、产后所致疼痛、溢尿等病症进行康复治疗。
特色服务:运用Bruunstrom、PNF技术,运动疗法、作业疗法、平衡功能训练等针对脑卒中后遗症,不同恢复期偏瘫患者恢复日常生活能力的治疗。
科室服务-
图文:王琦
编辑:滕浩
校对:浦同锋
编审:田连由
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