知足康复正中神经损伤

正中神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成正中神经，正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。

在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。

1、感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。

2、拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸，拇指不能外展，不能对掌及对指。

3、拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与食指不能主动屈曲。

4、前臂旋前不能或受限。

5、大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。

1、物理治疗：局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩。

2、早期：以被动运动为主。

前臂旋前：健手帮助患手做前臂旋前。

屈腕：两手掌相对练背伸、两手背相对练掌屈。

拇指外展：(虎口开大训练)在自己大腿上撑压。

1～3指屈曲：被动屈曲和主动伸指。

3、晚期：以主动运动、抗阻力练习为主。

前臂旋前：练习开锁、拧螺丝。

1～3指屈曲：用力握拳，然后用力伸直手指用力紧握各种形状的物体。

拇指对掌、外展：揉滚珠是练习手指及拇指的屈、伸、内收、外展及协调动作的最好方法。

来源：全球康复资讯

编辑：王雯

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