腰丛神经记忆总结二

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腰丛由第1、2、3腰神经前支及第4腰神经前支的大部分组成。第1腰神经可能接受第12胸神经来的一束纤维。腰丛位于腰大肌后侧，腰椎横突前侧，腰方肌的内侧。

腰丛组合的情形可有各种不同。一般自第1腰神经前支，分为三支：一为髂腹下神经，一为髂腹股沟神经，另一支为连接第2腰神经上支的生殖股神经。第2腰神经下支，与整个第3腰神经、第4腰神经的一部分，均分成较小的前股和较大的后股。前股合成闭孔神经，后股组成股外侧皮神经和股神经。

一、髂腹下神经

起于第1腰神经，第12胸神经的纤维亦加入其中。

自腰大肌上部外侧缘穿出，斜经肾下部的背侧，在腰方肌的腹侧，髂嵴上方，穿过腹横肌后部的腱膜，经腹横肌与股内斜肌之间，分为前皮支（腹下支）及外侧皮支（髂支）。

（1）前皮支：经腹横肌与腹内斜肌之间，斜向前下方，在髂前上棘内侧约2cm处，穿出腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜的外侧，向内下方行，大约在腹股沟管皮下环的上侧约3cm处，穿出腹外斜肌腱膜，支配耻骨区的皮肤。此支发出肌支至腹横肌与腹内斜肌，并与髂腹股沟神经之间有交通支。

（2）外侧皮支：在髂嵴前、中1/3交界处的上侧，于第12胸神经外侧皮支的后侧，穿腹内斜肌及腹外斜肌，下降于浅筋膜层，分布于臀前部的皮肤。

（3）髂腹下神经常与肋下神经及腹股沟神经之间有交通支。

出现下腹壁或腹股沟区疼痛及麻木等症状。

为临床上阑尾切除术、腹股沟疝修补术、刨宫产术、肾切除术等手术作腹壁切口时，注意髂腹下神经和切口的关系提供解剖学资料[1]。

[1]董博,王学东,付能荣.髂腹下神经的应用解剖及临床意义[J].解剖学研究,,30(1):57-58.

作者：长春中医药大学王宇臣