北京治疗白癜风手术哪家便宜 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150213/4579208.html内科1-、女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg，Cl-80mmol／L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿参考答案：D2、下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛参考答案：D3、中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为A、甲亢性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌病E、先心病参考答案：A4、下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的A、在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失B、鼓励每日摄取mg元素钙和IU维生素DC、发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素D、鼓励持重活动和练习E、可以有骨痛或胸廓塌陷感参考答案：D5、雷诺现象中皮肤改变的顺序是A、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为紫色参考答案：B6、男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压/mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用A、5％碳酸氢钠静滴B、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴参考答案：D7、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A、20～μg／min（30～mg／24h)B、30～μg／min（60～mg／24h)C、＞μg／min（＞mg／24h)D、＞μg／min（＞30mg／24h)E、20～μg／min（30～mg／24h)参考答案：E8、列哪些表现与激素长期使用无关A、血压增高，肥胖，B、糖脂代谢紊乱C、骨质疏松，股骨头坏死D、青光眼E、高钾血症参考答案：E9、单纯性突眼的Stellwag征是指A、瞬目减少B、眼球突出C、眼球辐辏不良D、上眼睑挛缩E、额纹减少参考答案：A10、非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的A、它们对原来的疾病病程没有大的影响B、它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡C、它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应D、它们可能会提高痛阈E、口服后大部分吸收良好参考答案：D11、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、预防关节变形参考答案：D12、系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么A、急性狼疮性肺炎B、胸膜炎C、慢性间质性肺纤维化D、肺泡出血E、心包炎参考答案：B13、干燥综合征的标记性抗体A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl—70抗体E、抗Jo—1抗体参考答案：C14、哪项不属于SLE的ACR诊断分类标准之列A、抗Sm抗体B、盘状红斑C、光过敏D、抗核抗体E、脱发参考答案：E15、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A、环境因素B、遗传因素C、性腺激素D、胰岛素E、生物因素参考答案：D16、长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生A、高血压B、糖尿病C、骨质疏松D、肥胖E、肾损害参考答案：C17、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A、高血压B、少尿C、水肿D、肾小球新月体的数量E、血尿参考答案：D18、男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案：E19、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验参考答案：A20、女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率次／分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、5％碳酸氢钠静脉滴注参考答案：C21、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素参考答案：A22、Felty综合征无下列哪项表现A、类风湿结节B、脾大C、中性粒细胞减少D、血小板减少E、贫血参考答案：A23、硫唑嘌呤的作用机制是A、抑制DNA合成B、抑制RNA合成C、主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂D、二氢叶酸还原酶抑制剂E、抑制二氢乳清酸脱氢酶参考答案：A24、SLE的特异性最高的自身抗体是A、抗Sm抗体B、抗dsDNA抗体C、抗U1RNP抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体参考答案：A25、尿中出现蜡样管型见于A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾肿瘤参考答案：B26、哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA)阳性A、Wegener肉芽肿韦格纳肉芽肿)B、系统性硬化症C、复发性多软骨炎D、梅毒病E、麻风病参考答案：A27、哪种情况提示SLE疾病活动A、抗Sm抗体阳性B、关节疼痛C、食欲减退，体重减轻D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性,伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高参考答案：D28、哪种药物不属于慢作用抗风湿药A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特参考答案：D29、患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热一周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是A、泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹B、泼尼松2mg／kg以上C、泼尼松1mg／kg＋CTXD、泼尼松1mg／kg＋NSAIDs＋CTXE、泼尼松1mg／kg＋NSAIDs＋抗生素参考答案：A30、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol／L。诊断考虑A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征参考答案：D31、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不合适的是A、首先应该停服激素B、保护关节不受各种重力.使病变关节的血管重建C、采用不负重体位6个月D、有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E、加强活动,促进血液循环,利于恢复参考答案：E32、抗甲状腺药物有两类A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类参考答案：B33、磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感参考答案：D34、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压参考答案：D35、女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高cm，体重76kg，FPG6.7mmol／L，尿糖±。制定总热量时，每日每公斤理想体重给予热量A、85～kJ（20～25kcal)B、～.5kJ（25～30kcal)C、.5～kJ（30～35kcal)D、～kJ（35～40kcal)E、＞kJ（40kcal)参考答案：B36、哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准A、颜面红斑，非畸形关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变-蛋白尿D、抗双链DNA抗体阳性E、血沉增快参考答案：E37、30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白++)，首选诊断A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎参考答案：B38、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀参考答案：B39、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射参考答案：E40、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件参考答案：D41、中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断A、退行性关节炎B、痛风关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、风湿热关节炎参考答案：D42、下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤5-15mg/W)的副作用A、白细胞减少B、脱发C、肾病D、口炎E、血小板减少参考答案：C43、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少参考答案：E44、SLE的病因与下列哪一项无关A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染参考答案：B45、关于NSAIDS类药物的副作用哪一项错误A、胃出血B、胃穿孔C、肾间质性损害D、肌肉溶解E、胃溃疡参考答案：D46、女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并肺部感染C、室间隔缺损合并支气管扩张症D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜合并肺部感染参考答案：D47、甲氨喋呤MTX)的作用机制是A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成参考答案：C48、对诊断大动脉炎价值最大的检查是A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒超声E、低补体参考答案：C49、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒参考答案：B50、甲氨蝶呤不良反应不包括A、口腔溃疡B、胃肠道反应C、骨髓抑制D、肝功异常E、听力减退参考答案：E51、下列除哪种物质外均可诱发SLEA、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避孕药参考答案：D52、环孢霉素治疗SLE的作用机理是A、抑制B细胞的活化B、抑制T细胞的活化C、抑制T和SB细胞的活化D、抑制AFC细胞的活化E、抑制NK细胞的活化参考答案：B53、系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体参考答案：D54、糖尿病的基础治疗包括A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植参考答案：A55、Felty综合征的死亡主要原因是A、肿瘤B、药物中毒C、感染D、出血E、肾衰参考答案：C56、肺结核大咯血时，应采取体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、坐位参考答案：B57、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染参考答案：D58、SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者，预后不良参考答案：D59、风湿性疾病是指A、以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B、以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C、以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D、以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E、以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病参考答案：A60、女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压参考答案：B61、患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手x片：第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、风湿热D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎参考答案：B62、女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒参考答案：A63、女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压/mmHg，尿蛋白+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水参考答案：B64、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH参考答案：C65、抗风湿药物不包括A、青霉胺B、青霉素C、强的松D、双氯酚酸钠E、干扰素参考答案：B66、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗rRNP抗体D、ACLE、抗SSA抗体参考答案：C67、患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro++，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／l，谷草转氨酶90u／l，白蛋白30g／l，球蛋白39g／l，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎参考答案：B68、患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节x线无明显改变，最可能的诊断A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎参考答案：E69、下列哪项不是SLE主要的死亡原因A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、贫血E、脑损害参考答案：D70、下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标A、晨僵时间B、关节痛数C、关节肿数D、15米步行时间E、关节畸形数参考答案：E71、男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压/mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为A、急性肾炎B、流行性出血热C、急进性肾炎D、过敏性紫癜E、慢性肾炎急性发作参考答案：C72、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸参考答案：C73、不是SLE口腔溃疡特点的是A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变参考答案：B74、GDM是指A、线粒体tRNALeu（UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高参考答案：C75、中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑A、糖尿病B、糖尿病肾病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病合并肾乳头坏死参考答案：E76、类风湿关节炎与下列哪项有相关性A、HLA-B51B、HLA-DR4C、HLA-B27D、HLA-B41E、HLA-B49参考答案：B77、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择A、首选药物治疗B、待分娩后治疗甲亢C、首选碘剂治疗D、首选放射性I治疗E、首选手术治疗参考答案：A78、患者，女性，27岁，诊断SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAIDs参考答案：A79、SLE病人发生心血管病变的原因不包括A、激素的治疗B、疾病本身有关C、继发性高血脂D、继发高血压E、细菌感染参考答案：E80、关于SLE关节病变，哪项是错误的A、关节肿痛B、呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、关节破坏少见参考答案：D81、风湿性疾病是指A、累及软组织及血液的一大类疾病B、累及肌肉、肌腱的一大类疾病C、累及关节的一大类疾病D、累及关节及周围软组织的一大类疾病E、累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病参考答案：D82、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择A、放射性I治疗B、甲状腺次全切除术C、待分娩后治疗D、碘剂E、普萘洛尔参考答案：B83、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、尿频.尿急.尿痛B、脓尿和菌尿C、高热.寒战.腰痛D、肾区叩击痛和肋脊点压痛E、肉眼血尿参考答案：B84、女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是A、糖耐量减低B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、反应性高血糖E、黎明现象参考答案：E85、不属于狼疮性肾炎的病理类型有A、系膜增殖性狼疮性肾炎B、局灶增殖性狼疮性肾炎C、弥漫增殖性狼疮性肾炎D、膜性狼疮性肾炎E、肾小管硬化型参考答案：E86、下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A、系统性红斑狼疮B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合征参考答案：A87、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加参考答案：B88、类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分B、30分C、45分D、60分E、分参考答案：D89、IGT的2小时血浆葡萄糖值为A、≥7.0～＜1.1mmol／LB、≥6.1～＜11.1mmol／LC、≥6.1～＜7.0mmol／LD、≥6.1～＜7.8mmol／LE、≥7.8～＜11.1mmol／L参考答案：E90、下列哪项不会导致药物性狼疮A、普鲁卡因胺B、硝苯吡啶硝苯地平)C、异烟肼D、肼苯哒嗪（肼屈嗪)E、大仑丁（苯妥英钠)参考答案：B91、下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现A、习惯性流产B、血小板减少C、动静脉血栓形成D、神经精神系统异常E、抗核抗体阳性参考答案：E92、肾病综合征的主要临床表现是A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压C、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全参考答案：C93、IFG是指A、线粒体tRNALeu（UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高参考答案：E94、2型糖尿病的发病机制是A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多参考答案：C95、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺部遗留纤维化B、造成胸膜粘连增厚C、肺组织完全恢复正常D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E、肺间质性改变参考答案：C96、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、＞10万/mlB、＞20万/mlC、＞30万/mlD、＞40万/mlE、＞50万/ml参考答案：A97、男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率次／分，血气分析：pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHg.下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花苷C（西地兰)C、静脉滴注5％碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗参考答案：E98、OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A、＜7.0mmol／LB、＜7.8mmol／LC、＜6.0mmol／LD、＜6.1mmol／LE、＜11.1mmol／L参考答案：B99、肾上腺皮质激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素参考答案：C、哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多参考答案：E、Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征,甲状腺肿,眼征参考答案：E、直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT3、TT4B、rT3、TT4C、TT3、TT4、TSHD、Tr4、TSHE、FT3、FT4参考答案：E、类风湿关节炎的男女比例是A、2\:1B、1\:2C、1\:3D、3\:1E、1\:5.参考答案：C、胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少参考答案：D、类风湿关节炎时可出现A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难参考答案：B、对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是A、含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、CTX对于妊娠期较安全参考答案：E、系统性红斑狼疮的特点A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾关节红肿热痛E、猖獗龋齿参考答案：A、类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要是抗A、变性的IgA的Fc段B、变性的IgG的Fc段C、变性的IgM的Fc段D、变性的IgD的Fc段E、变性的IgE的Fc段参考答案：B、空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A、＜6.0mmol／LB、≤6.1mmol／LC、＜7.0mmol／LD、＜7.8mmol／LE、＜11.1mmol／L参考答案：A、下列药物属于非甾体抗炎药的是A、芬必得B、甲氨螺岭C、金诺芬D、氯喹E、扶他林参考答案：A、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素参考答案：C、下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点A、白细胞明显增高B、中性粒细胞增高C、单个核细胞增高D、粘度差E、含糖低参考答案：C、类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见A、轻至中度贫血B、血小板减少C、血沉快D、CRP高E、RF高参考答案：B、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌参考答案：E、ACTH是指A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素参考答案：B、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌洗C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗参考答案：D、女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCOmmHg，PaOmmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaOmmHg.患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病参考答案：C、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A、及时肾活检确诊及分型B、尽早用扩张肾血管的药物C、对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D、对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E、适时作透析治疗与肾移植参考答案：B、系统性红斑狼疮的男女发病比例为A、1\:9B、9\:1C、2\:8D、3\:7E、2\:5参考答案：A、男性，17岁。多尿、烦渴、多饮一月余。多次查尿比重＜1.，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症参考答案：E、女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺-)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×／L，ESR48mm／h，抗链O效价1：0／ml，ANA+)，最可能诊断是A、风湿热B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎参考答案：A、手关节的畸形常见于A、RAB、SLEC、ASD、痛风E、OA参考答案：A、NSAIDs副作用不包括A、胃肠道反应B、凝血异常C、肾损害D、高血压E、抑制结肠,直肠癌细胞的生长参考答案：E、急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛参考答案：C、I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A、1年B、半年C、3个月D、2个月E、1个月参考答案：B、下列有关性激素与SLE表述不正确的是A、育龄期女性，约占九成B、小于13岁，发病率显著减少C、高于55岁，发病率显著减少D、SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加E、妊娠可诱发SLE参考答案：D、狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿蛋白增高E、γ-球蛋白增高参考答案：C、抗甲状腺药物的作用机制A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解参考答案：C、抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A、血小板减少B、狼疮脑病C、血管栓塞D、习惯性流产E、皮肤红斑参考答案：E、下列哪项不是风湿性疾病A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病参考答案：E、有关RA晨僵描述不正确的是A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、持续时间小于一小时参考答案：E、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、大量蛋白尿血尿B、大量蛋白尿低蛋白血症C、低蛋白血症贫血D、水肿高脂血症E、水肿高血压参考答案：B、非甾体抗炎药副作用发生率最高是A、白细胞减少B、肝功能损害C、胃肠道反应D、肾功能损害E、过敏反应参考答案：C、尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾血管疾病D、肾间质疾病E、尿路感染参考答案：A、糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/LB、随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L参考答案：A、男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性参考答案：C、对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A、肺弥散功能B、放射核素扫描C、胸部CTD、血清免疫学E、肺组织活检参考答案：E、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3参考答案：E、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、-2静脉注射B、补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D、色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注参考答案：E、男性，68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血钠.6mmol／L，血浆渗透压mmol／L，尿糖+++、尿酮+.诊断考虑A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷参考答案：E、SLE的标记性抗体A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl—70抗体E、抗Jo—1抗体参考答案：B、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周参考答案：B、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个参考答案：C、哪种关节炎休息后加重A、SSB、SLEC、ASD、痛风E、OA参考答案：C、SLE的治疗，下列哪项表述不正确A、关节痛，可用双氯酚酸钠B、氯喹对光过敏有效C、氯喹对关节炎无效D、糖皮质激素对关节炎有效E、CTX对肾炎有效参考答案：C、女.18岁，因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为SLEA、抗Sm＋)B、ESR60mm／hC、ASO＋)D、ANCA＋)E、抗SSA参考答案：A、下列属于生物制剂的是A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金诺芬E、萘普生参考答案：B、不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是A、类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎D、面部对称性水肿性红斑E、肺间质纤维化参考答案：D、SLE下列表述不正确A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女参考答案：E、SLE的特异性抗体，哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体参考答案：E、男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3／HP，颗粒管型少许。诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病参考答案：E、女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20／12kpa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白-)，ANA+)，抗Sm抗体+)，确诊为SLE.首选治疗药是A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酸胺E、非甾体抗炎药参考答案：C、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是A、低钾血症B、血中结合钙降低C、血中游离钙降低D、高钠致脑水肿E、低镁血症参考答案：C、SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎参考答案：D、某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A、呼吸频率18次／分B、潮气量毫升C、肺活量为3毫升D、时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％E、每分通气量为8升参考答案：D、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A、抗SSA+SSB抗体B、抗ds-DNA抗体C、抗ACL抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体参考答案：A、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺参考答案：B、某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎参考答案：C、放射性I治疗甲亢的作用机制A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应C、抑制甲状腺素的活性D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性参考答案：D、哪种关节炎起病急骤A、RAB、SLEC、ASD、痛风E、OA参考答案：D、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的滴度升高相关A、神经系统B、心脏C、肾脏D、皮肤E、血液参考答案：C、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链O滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降参考答案：E、哪项是SLE的标准筛选试验，但特异性小A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子参考答案：A、下列哪一项不是SLE的病因A、自身免疫力下降B、遗传素质C、性激素D、环境因素E、某些药物如青霉胺、大仑丁参考答案：A、患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎参考答案：D、下列哪项不是SLE分类标准中的抗体A、抗dsDNA抗体阳性B、抗Sm抗体阳性C、抗SSA和SSB阳性D、抗核抗体E、抗心磷脂抗体参考答案：C、T3型甲亢的特征为A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率＞50％C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高参考答案：A、糖尿病患者失明的主要原因是A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变参考答案：C、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确A、症状可出现发热和关节痛B、有服药史C、抗单链DNA抗体70％～80％阳性D、血清ANAl00％阳性E、抗dsDNA抗体也可出现阳性参考答案：E、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎（OA)B、类风湿关节炎RA)C、强直性脊柱炎（AS)D、感染性关节炎E、风湿性关节炎参考答案：B、类风湿关节炎的遗传易感基因是A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、LA-DR5参考答案：D、女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1：颗粒型，RNP＋)，U1RNP＋)，该病人的病情为A、病情未控制B、病情稳定C、病情活动D、病情轻度活动E、不能确定，还需进一步检查参考答案：B、结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型（Ⅰ型)变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应（Ⅱ型)参考答案：D、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红参考答案：E、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、面部蝶形红斑B、结节性红斑C、环形红斑D、多形性红斑E、网状青斑参考答案：A、部分性尿崩症是指禁水后A、1.＜尿比重＜1.B、1.尿比重1.02C、1.＜尿比重＜1.D、1.＜尿比重＜1.E、1.＜尿比重＜1.参考答案：B、男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压/mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影参考答案：C、甲亢药物治疗后停药的重要指标是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴参考答案：E、关于SLE，下列哪项表述正确A、蝶形红斑与盘状红斑均不多见B、无对称性关节肿痛C、肾均有病理变化D、肌炎与肌痛均多见E、癫痫才是狼疮脑病参考答案：C、女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A、拍摄X线胸片B、测定RV、TLC，测定RV／TLC％C、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCD、高分辨CTE、支气管镜检查参考答案：C、世界卫生组织WHO)将首发于我国武汉的”新型病毒肺炎”的病原体命名为A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、-nCoVD、E参考答案：C、发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为：A、一般防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护参考答案：B、现有资料表明“新型冠状病毒肺炎”的易感人群是：A、人群普遍易感B、60岁以上老年人C、男性为主D、不会感染儿童参考答案：A、乘坐公交车、地铁、轮船和飞机等公共交通设施时，预防新型冠状病毒传染的方法不包括A、佩戴口罩减少接触病原风险B、卧铺车厢或者机舱内不必佩戴口罩C、自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住D、将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内参考答案：B、为控制“新型冠状病毒肺炎”疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：A、早发现、早报告、早诊断、早治疗B、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗参考答案：C、“新型冠状病毒肺炎”的治疗场所要求是：A、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施B、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废除物收集箱C、便器用0mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用D、应在具备有效隔离医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗参考答案：D、“新型冠状病毒肺炎”属哪类传染病A、甲类B、乙类C、丙类D、其他类参考答案：B、如果接到疾控部门通知，你是一个密切接触者，该采取的行动不包括A、带上家人去“没有病毒”的地区住14天以上B、按照要求进行居家医学观察，每天至少测体温1次C、做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访D、出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告参考答案：A、“新型冠状病毒肺炎”潜伏期平均时间是：A、2天B、7天C、9天D、12天参考答案：B、如果感觉自己感染了新型冠状病毒，应该采取的行动不包括A、及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治B、就医时应如实讲述患病情况和就医过程，尤其是近期武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者接触史、动物接触史等C、诊疗过程中应全程佩戴外科口罩D、不必急于就诊，可以继续观察一段时间参考答案：D、冠状病毒对消毒方法的抵抗力的描述，不正确的是：A、冠状病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活病毒B、75%酒精可有效灭活病毒C、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒D、氯己定（又名洗必泰）能有效灭活病毒参考答案：D、医院制定新型冠状病毒感染预防与控制基本要求不包括A、制定工作制度和工作流程B、提高防控意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗C、加强监测，发现疑似或确诊患者时，及时报告D、可按照一般呼吸系统疾病处置医疗废物参考答案：D、关于“新型冠状病毒感染的肺炎”，具有确诊价值的是A、发热、乏力、干咳为主，逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，经规范抗菌治疗3天病情无明显改善或进行性加重B、X线胸片或CT检查早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现“白肺”，胸腔积液少见C、实验室检查早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少D、新型冠状病毒病原学检测为阳性参考答案：D、预防新型冠状病毒肺炎，个人应佩戴的口罩种类应该是A、护理口罩B、棉布口罩或者海绵口罩C、活性炭口罩D、外科口罩或者N95口罩参考答案：D、“新型冠状病毒肺炎”可能的传播途径为：A、飞沫传播和接触传播B、飞沫传播和粪口传播C、接触传播和血液传播D、血液传播和性传播参考答案：A、预防“新型冠状病毒肺炎”的手段不包括：A、出门戴口罩B、尽量减少到人群密集场所活动C、居家时应关紧门窗D、咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口参考答案：C、关于目前防治新型冠状病毒肺炎的描述，错误的是A、没有特效抗病毒药物B、治疗以对症、支持为主C、避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物D、注射新型冠状病毒疫苗进行预防参考答案：D、现有资料表明“新型冠状病毒肺炎”一般不会感染的动物为：A、蝙蝠B、家畜（如：猪、狗、牛）C、野生动物（如：猴子、山羊）D、家禽（如：鸡、鸭、鹅）参考答案：D、“新型冠状病毒肺炎”的报告时间为：A、1小时B、2小时C、12小时D、24小时参考答案：B、“新型冠状病毒肺炎”危重病例的治疗原则：A、防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持B、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅C、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅D、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅参考答案：A、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×／L，中性粒＜1.5×／L.处理A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药D、停用抗甲状腺药，严密观察E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药参考答案：E、中年男性，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖-)。治疗首选A、口服降血糖药B、注射胰岛素C、中药制剂D、体育锻炼E、饮食治疗参考答案：E、甲亢最常见类型是A、甲状腺性甲亢B、TSH甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢参考答案：A、妊娠可诱发SLE活动，特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和产后6周E、妊娠晚期和产后6周参考答案：D、下列哪个不是RA的病因A、遗传因素B、病毒感染C、性激素D、输血E、细菌感染参考答案：D、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B、呼气性呼吸困难为主C、心脏增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收缩E、氨茶碱有效参考答案：C、女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESRmm／h，WBC3.0×/L，该病人首先应考虑患的是A、RAB、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病E、干燥综合症参考答案：B、早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤参考答案：A、对RA血管炎描述正确的是A、RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B、RA血管炎主要累及小动脉外径在～ftm之间)，亦可侵犯微静脉C、病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E、只能出现在眼睛形成巩膜炎参考答案：D、下列属于慢作用抗风湿药的是A、MTXB、IFN-γC、吲哚美辛D、萘普生E、扶他林参考答案：A、男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是A、心功能不全B、贫血C、代谢性酸中毒D、上呼吸道感染E、浮肿参考答案：C、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节参考答案：E、不属于特殊类型的RA是A、健壮型类风湿关节炎B、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C、回纹型风湿症D、成人Still病E、骨性关节炎参考答案：E、患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至μmol／l.下一步将采取何种诊治方案A、肾脏穿刺病理检查B、C3、CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查参考答案：A、引起血ACTH升高的疾病是A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤参考答案：C、女性患者，厌食，浮肿.血压/mmHg,血红蛋白65g/L，血浆总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。A、饮食治疗B、血液净化治疗C、双氢克尿塞D、地高辛E、静滴碳酸氢钠参考答案：D、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息参考答案：E、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、夜间及凌晨可加剧E、严重发作可有发绀表现参考答案：B、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用参考答案：D、活动期SLE的贫血，主要是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、大细胞性贫血E、再生障碍性贫血参考答案：B、下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节晨僵B、关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形参考答案：C、2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高参考答案：C、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜增生性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变型肾病参考答案：E、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体参考答案：D、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、细胞内直接作用参考答案：A、下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的A、是SLE的筛选指标B、是观察SLE的疗效指标C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、滴度达1：80以上者需认真考虑CTD的可能参考答案：B、男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVC、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D、胸部正位X线检查时心尖上翘E、肺功能检查示弥散障碍参考答案：D、几乎所有SLE病人均可出现病理改变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺参考答案：B、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变参考答案：E、不是类风湿关节炎的关节外表现有A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑参考答案：E、女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为A、妊娠合并甲亢B、HCG相关性甲亢C、亚临床型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎参考答案：B、类风湿结节A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤参考答案：C、目前诊断糖尿病的主要依据是A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定参考答案：E、关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1／3部位E、皮损大多为对称性参考答案：B、女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐μmol/L，最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征参考答案：A、下列关于类风湿因子的描述，正确的是A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是针对变性IgGFc端的自身抗体C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、IgA的免疫复合物参考答案：B、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病参考答案：D、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A、强的松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素E、甲泼尼龙参考答案：C、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见A、晨僵B、关节肿胀C、关节压痛D、膝关节不能完全伸直E、手的掌指关节有桡侧偏斜参考答案：E、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性参考答案：E、下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO-1抗体参考答案：A、NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂A、阿司匹林B、奈普生C、双氯芬酸D、塞来昔布E、炎痛喜康参考答案：D、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加参考答案：A、RA的关节主要病理变化为A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏参考答案：C、药物性狼疮的标志性抗体是A、抗组蛋白抗体B、抗SSB抗体C、抗SSA抗体D、抗Jo-1抗体E、抗Scl-70抗体参考答案：A、关于类风湿结节的特点表述错误的是A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性参考答案：C、下列不属于SLE分类标准的是A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、C3、C4下降E、溶血性贫血参考答案：D、甲亢危象的主要临床表现是A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭参考答案：B、引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B、肺结核C、胸部畸形D、原发性肺动脉高压症E、支气管哮喘参考答案：A、除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A、枕后痛性皮下结节B、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C、双侧胸腔积液D、足跟肌腱附着端及足底痛E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常参考答案：B、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱A、抗磷脂抗体B、抗Jo-1抗体C、抗SSB抗体D、抗RNP抗体E、抗Sm抗体参考答案：A、除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点A、多关节受累B、寡关节受累C、对称性受累D、常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节E、颈椎受累很常见参考答案：B、下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低A、SSB、SLEC、ASD、PM/DME、OA参考答案：B、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves眼病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤参考答案：A、SLE可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难参考答案：A、对激素治疗最为敏感的是A、微小病变型B、膜性肾病C、局灶性.节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎参考答案：A、IFG的静脉血浆葡萄糖值为A、≥7.0～＜11.1mmol／LB、≥6.1～＜11.1mmol／LC、≥6.1～＜7.0mmol／LD、≥6.1～＜7.8mmol／LE、≥6.0～＜7.0mmol／L参考答案：E、下列指标不表明狼疮活动的是A、抗dsDNA抗体的滴度升高B、补体C3和CH50)水平下降C、出现全身症状，发热等D、活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、血小板升高参考答案：E、系统性硬化症时可出现A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难参考答案：E、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产B、如病情稳定一年以上，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂参考答案：E、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累，以心包炎最常见E、可引起巩膜炎参考答案：B、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、GFR50ml/min，Crumol/L，BUN9mmol/LB、GFR25￣50ml/min，Crumol/L，BUN9mmol/LC、GFR25ml/min，Crumol/L，BUN20mmol/LD、GFR25￣50ml/min，Crμmol/L，BUN20mmol/LE、GFR25ml/min，Crμmol/L，BUN20mmol/L参考答案：E、糖尿病自然进程中的临床分期为A、2型←→1型B、胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG←→糖尿病D、正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E、IGT←→IFG←→糖尿病参考答案：C、下列描述不正确的是A、狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛B、氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂参考答案：A、甲状腺激素属于A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素参考答案：A、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂参考答案：B、类风湿关节炎的特点有A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、龋齿参考答案：B、关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足参考答案：A、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症参考答案：A、男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为A、痛风B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、感染参考答案：D、下列哪项不是SLE肾组织的活动病变A、肾小球坏死B、透明血栓C、坏死性血管炎D、纤维性新月体E、肾间质炎症浸润参考答案：D、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变参考答案：A、狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳A、细胞性新月体B、纤维性新月体C、透明血栓D、肾间质炎性浸润E、肾小球坏死参考答案：B、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、进行性呼吸困难C、病情越重哮鸣音越强D、双肺闻及哮鸣音及湿啰音E、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音参考答案：E、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞＜6×／L或中性粒＜1.0×／LB、白细胞＜4×／L或中性粒＜1.0×／LC、白细胞＜3.5×／L或中性粒＜2.5×／LD、白细胞3*/L或中性粒1.5*/LE、白细胞＜5×／L或中性粒＜0.5×／L参考答案：D、患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是A、网状青斑B、抗磷脂抗体综合征C、多发性大动脉炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多动脉炎参考答案：B、TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体参考答案：A、女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标A、TSAb测定B、甲状腺摄I率C、T3抑制试验D、放射性核素扫描E、基础代谢率测定参考答案：A、GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平参考答案：D、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A、血管翳形成B、尿酸钠沉积C、滑膜钙化D、退行性变E、淀粉样变参考答案：A、SLE患者哪种抗体阳性易出现新生儿狼疮A、抗ds－DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体BD、抗SSA抗体E、抗Sm抗体参考答案：D、非甾体抗炎药的作用机制是A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成参考答案：E、MODY是指A、线粒体tRNALeu（UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高参考答案：B、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、PGE前列腺素)参考答案：E、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、放射性I治疗B、抗甲状腺药物C、甲状腺次全切除术D、碘剂E、普萘洛尔参考答案：C、不属于RA的滑膜炎症反应的特点是A、衬里细胞层增厚B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏E、血管翳不破坏软骨下组织参考答案：E、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型参考答案：C、对Graves病有早期诊断意义的检查是A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb参考答案：A、抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、关节肿痛参考答案：E、关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A、起效时间长于NSAIDsB、有控制病情进展可能C、一般与NSAIDs合用D、包括MTX，CTX，SASP等E、包括肾上腺皮质激素参考答案：E、常用的免疫抑制剂不包括A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱参考答案：B、微小病变肾病的主要病理改变是A、常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B、常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶参考答案：B、I治疗甲亢最常见的并发症是A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少参考答案：D、某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A、PaCO2↑PH↓血清氯↑B、PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓C、PaCO2↑PH↑血清钾↑D、PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓E、PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑参考答案：B、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A、血尿.浮肿.肾功能减退B、血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C、浮肿.少尿.高血压.管型尿D、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症E、血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能减退参考答案：B、关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显，病理改变也严重C、临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D、一种病理类型对应一种临床表现E、病理诊断可以取代临床诊断参考答案：A、弥漫性结缔组织病包括A、SLE.RA.系统性硬化症、多发性肌炎（PM)、结节性多动脉炎（PN)B、SLE.RA.PSS、强直性脊柱炎C、SLE.RA.PSS、痛风、混合性结缔组织病（MCTD)D、SLE.RA.赖特综合征、干燥综合征E、SLE.PSS、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis)、脂膜炎参考答案：A、下列哪项不是SLE的皮肤改变表现A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、类风湿结节参考答案：E、诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性参考答案：C、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗A、首选PTUB、首选MMC、首选THD、首选MTUE、首选CMZ参考答案：A、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A、泼泥松B、甲基泼尼松C、氢化可的松D、可的松E、地塞米松和倍他米松参考答案：E、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、外周血白细胞降至正常C、尿常规恢复正常D、停药后一周症状未复发E、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性参考答案：E、Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb参考答案：D、不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、抑制产生抗体的成熟B细胞E、减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量参考答案：D、内分泌系统固有的内分泌腺有A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺参考答案：A、类风湿关节炎最常累及的关节是A、髋关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、四肢小关节参考答案：E、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能参考答案：E、在SLE患者中，哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏参考答案：D、除哪项外下列描述疾病活动是正确的A、C3和C4下降B、血沉升高C、尿蛋白增加D、新出现的皮疹E、血小板恢复正常参考答案：E、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A、血肌酐升高B、血BUN升高C、肾脏浓缩功能减退D、内生肌酐清除率下降E、血非蛋白氮升高参考答案：C、下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关A、抗磷脂抗体阳性B、习惯性流产C、溶血性贫血D、动静脉血栓形成E、血小板减少参考答案：C、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗参考答案：A、理想体重的计算A、理想体重（kg)＝身高（cm)-B、理想体重kg)=身高cm)-C、理想体重（kg)＝身高（cm)-D、理想体重（kg)＝身高（cm)-E、理想体重（kg)＝身高（cm)-参考答案：B、手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢参考答案：C、下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是A、弥漫性系膜区增殖B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D、肾小球基底膜增厚E、肾小管透明变性参考答案：E、下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是A、抗核抗体（ANA)B、抗双链DNA抗体ds-DNA)C、抗Sm抗体D、抗U1RNP抗体E、抗SSA抗体参考答案：B、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗参考答案：E、Somogyi现象是指A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性参考答案：C、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗参考答案：B、正常尿中偶见什么管型A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型参考答案：A、关于ANA的叙述不正确的是A、可见于正常人B、＞1∶20即有诊断意义C、可见于SLED、可见于慢性活动性肝炎E、其效价与病情活动程度不平行参考答案：B、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎参考答案：A、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子参考答案：C、关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病参考答案：D、女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×／L，ESR47mm／h.该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、白塞病E、风湿性关节炎参考答案：B、肺心病的首要死亡原因是A、肺性脑病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克参考答案：A、女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压/mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐μmol/L，入院当晚出现气促，心率次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是A、西地兰B、紧急血液透析C、大量利尿剂D、静脉用多巴胺E、静脉用硝普钠参考答案：B、男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCOmmHg，PaOmmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗参考答案：E、诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿参考答案：B、男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是A、增大MM用量B、停用MMC、加用碘剂D、MM减量并加用L-T4E、加用普萘洛尔参考答案：D、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平参考答案：E、关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确A、抗磷脂抗体与流产有关B、C3，C4降低，提示SLE活动C、CH50降低，提示SLE活动D、抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动E、ANA明显增高,提示SLE活动,有助于SLE诊断参考答案：E、下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E、单用非甾体药物可改善病情参考答案：E、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪A、30％～40％、50％、20％B、40％～50％、50％、10％C、50％～60％、15％、30％D、20％～30％、60％、20％E、15％、60％、30％参考答案：C、患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA+)H型，抗SSA抗体+)。最可能的诊断是A、干燥综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、SLEE、SLE＋干燥综合征参考答案：D、下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A、关节晨僵B、不对称关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形参考答案：B、关于TSAb的意义，下列哪项不正确A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动C、Graves病复发与否D、能否停药的指标E、手术指征参考答案：E、类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG参考答案：D、糖尿病视网膜病变的典型改变是A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变、血液流变学改变参考答案：D、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性参考答案：A、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上参考答案：D、60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率次/分，BP/80mmHg，PaOmmHg，PH7.29，最主要的抢救措施是A、可拉明静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、5％碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入参考答案：D、下列哪项适于复方碘剂治疗A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼参考答案：A、关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止风湿病病程的进展C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、副作用发生率高E、只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效参考答案：B、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿参考答案：D、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低参考答案：B、类风湿关节炎的诊断标准中关于x线表现的最低要求是A、骨质疏松和关节间隙变窄B、滑膜炎C、血管翳D、骨质疏松E、骨性强直参考答案：D、胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症参考答案：C、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，x线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择A、NSAIDsB、雷公藤多苷片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX＋氯喹＋SASPE、MTX＋激素＋青霉胺参考答案：C、男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭参考答案：C、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正侧位X片E、颈椎CT参考答案：D、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、抗双链DNA抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、补体增高E、蛋白尿、管型尿或血尿参考答案：D、I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A、中度甲亢，年龄＞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿参考答案：B、女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静注D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理参考答案：C、药物性狼疮常见自身抗体是A、抗ds－DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体BD、抗SSA抗体E、抗Sm抗体参考答案：E、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗参考答案：C、SLE最常累及的脏器是A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝参考答案：B、狼疮病人的光过敏不包括的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、不会诱发SLE急性发作参考答案：E、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A、抗dsDNA抗体B、抗SSA抗体C、抗SSB抗体D、抗磷脂抗体E、抗Sm抗体参考答案：E、重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗参考答案：B、中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，2HPBGl2.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案：B、RA的早期手和腕的X线检查表现有A、早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近端指间关节间隙消失C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D、核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E、关节端骨质疏松，关节纤维化参考答案：D、下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性A、血清阴性脊柱关节病B、亚急性细菌性心内膜炎C、血管炎病D、结节病E、干燥综合征参考答案：A、临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子参考答案：C、特异性高，但与SLE活动性无关A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子参考答案：B、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是A、以对称性、多关节、小关节炎病变为主B、以肩关节关节病变为主C、以中轴关节病变为主D、以膝、踝关节病变为主E、以游走性大关节病变为主要表现参考答案：A、女，27岁，发现尿蛋白＋＋2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断.该病人最需要做下列哪项检查A、RFB、ANA+抗ENAC、ASOD、CRPE、BUN＋Cr＋UA参考答案：B、女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断A、基础代谢率测定B、血清TT3测定C、甲状腺摄I率D、TSH测定E、血清rT3测定参考答案：D、SLE好发于A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、青年男性参考答案：A、肺气肿时，其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、心悸D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重参考答案：E、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、反复发作吸气性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音参考答案：A、蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+参考答案：D、环磷酰胺常见的副作用不包括有A、性腺抑制B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、耳聋E、胃肠反应参考答案：D、女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2降低参考答案：A、下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A、张口困难B、颈痛C、臀及下腰部痛D、骶部痛E、肩部痛参考答案：D、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同参考答案：E、甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢参考答案：B、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为A、无须作术前准备B、使用碘剂C、使用抗甲状腺药D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用β受体阻滞剂参考答案：D、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的A、控制甲亢症状B、预防甲状腺危象C、抑制TH合成D、减少甲状腺充血,以减少术中出血E、抑制碘化物形成活性碘参考答案：D、类风湿关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍参考答案：C、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌参考答案：A、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查参考答案：E、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎参考答案：D、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PCE2E、PCP2α参考答案：B、抗甲状腺药物的主要副作用是A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害参考答案：D、女，38岁，四肢小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×／L，血小板60×／L，ESR56mm／h，尿Rt－)，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是A、肝硬化脾亢B、类风湿关节炎C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障参考答案：C、女性，31岁，高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白+)，外周血白细胞13.6×/L，中性分叶88%，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾积脓E、急进型肾炎参考答案：C、下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高，40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因：HLA-DR2，DR3等参考答案：D、RA的典型病理改变为A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变参考答案：E、类风湿关节炎的关节基本病理表现是A、滑膜炎B、软骨退行性改变C、血管炎D、附着点炎E、浆膜炎参考答案：A、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少参考答案：A、骨性肥大常见于哪些关节A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指间关节D、髋关节E、关节参考答案：B、哪项不是弥漫性结缔组织病自身免疫性疾病)的特点A、多器官多系统损害B、女性病人多见C、治愈率比较高D、多合并血管炎改变E、病因多不清参考答案：C、1型糖尿病有两种亚型A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM参考答案：A、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多参考答案：C、对类风湿结节描述错误的是A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、质硬、无痛、对称分布参考答案：D、类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊参考答案：C、激素敏感型肾病综合征是指A、用药8周内肾病综合征缓解B、用药2周内肾病综合征缓解C、用药4周内肾病综合征缓解D、用药6周内肾病综合征缓解E、用药1周内肾病综合征缓解参考答案：A、肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？A、肾小球内高压.高灌注.高虑过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3参考答案：E、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是A、血液粘稠度增加B、缺氧引起肺动脉痉挛C、肺小动脉炎D、血容量增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少参考答案：B内科-、晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手参考答案：D2、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值mmol／L)为空腹、非空腹A、4.4～6.1、4.4～8.0B、6.0～7.0、8.0～10.0C、4.0～8.0、7.0～10.0D、4.4～6.2、6.2～8.0E、6.0～8.0、8.0～10.0参考答案：A3、非甾体抗炎药的作用机制是A、抑制T琳巴细胞B、抑制B淋巴细胞C、抑制前列腺素合成D、抑制巨噬细胞E、抑制免疫复合物形成参考答案：C4、男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘溶液C、甲状腺手术治疗D、抗甲状腺药物＋糖皮质激素E、放射性I治疗参考答案：E5、男性，67岁，近半年来右膝关节间断肿痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为A、痛风B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、感染参考答案：D6、下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点A、对称性B、持续性C、游走性D、反复性E、时轻时重参考答案：C7、糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞～U。考虑该患者的表现为A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、胰岛素失效D、胰岛素抵抗E、Somogyi现象参考答案：A8、下列中哪项属于生理性蛋白尿A、肾淤血产生的蛋白尿B、肾动脉硬化引起的蛋白尿C、体位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管内溶血引起的血红蛋白尿参考答案：C9、病因学将糖尿病分成四大类型A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖E、1型，2型，IGT，IFG参考答案：A10、RA的诊断标准不包括A、晨僵至少1小时6周)B、腕、掌指关节或近端指间关节炎6周)和对称性关节炎6周)C、类风湿结节和手X片改变D、类风湿因子阳性滴度1∶32)E、反应蛋白和血沉增高参考答案：E11、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期参考答案：E12、类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、血管炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生参考答案：A13、肺心病心电图诊断的主要依据为A、窦性心律不齐B、QRS波群低电压C、左心室肥大D、肺性P波E、左心房肥大参考答案：D14、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm／h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择A、雷公藤多甙B、非甾体类消炎镇痛药C、MTX＋氧喹＋SASPD、外科治疗,如关节置换等手术E、青霉胺＋MTX＋激素参考答案：D15、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频.尿急.尿痛B、畏寒.发热.头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥/mlD、清洁中段尿白细胞＞5／HPE、血白细胞总数升高参考答案：C16、女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄I率正常。诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、亚临床型甲亢C、T3型甲亢D、甲状腺危象E、淡漠型甲亢参考答案：E17、RA患者较少出现哪种自身抗体A、RFB、AKAC、APFD、抗CCPE、ANA参考答案：E18、结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格内氏肉芽肿E、类风湿关节炎参考答案：B19、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病，重症血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征E、以高血压脑病为特征参考答案：A20、女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查A、肾功能检查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗体谱检查参考答案：E21、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞参考答案：A22、下列哪项不是甲亢的临床表现A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多参考答案：C23、急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以休息及对症处置为主B、以减轻水肿利尿为主C、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主参考答案：A24、关于2型糖尿病的论述哪项不正确A、可无明显"三多一少"症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性参考答案：D25、下列那种疾病可使残气量增加A、特发性肺间质纤维化B、肺气肿C、间质性肺炎D、矽肺E、石棉肺参考答案：B26、哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子参考答案：D27、慢性肾炎治疗的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功衰竭参考答案：E28、患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核参考答案：B29、确诊肺结核的依据是A、结核中毒症状B、血沉增快C、结核菌素试验阳性D、痰检找到结核菌E、胸部X线片示浸润性改变参考答案：D30、治疗成人呼吸窘迫综合征ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气参考答案：B31、Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关参考答案：C32、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A、高钠血症继发脑水肿B、低钾血症C、血中钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低参考答案：C33、女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎参考答案：A34、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎（DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎（PN)E、血管炎参考答案：A35、女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／H，抗核抗体1：阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、复发参考答案：D36、不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A、各种免疫球蛋白及补体均为阳性B、"满堂亮"现象C、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D、肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E、免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布参考答案：E37、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、活动后呼吸困难C、剑突下心脏搏动D、双肺闻及哮鸣音及湿啰音E、桶状胸参考答案：C38、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、类风湿结节B、肾炎C、肺间质病变D、心包炎E、神经炎参考答案：B39、性激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素参考答案：D40、SLE最具特征性的皮疹是A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑参考答案：B41、常规临床检测的是哪一型类风湿因子A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM参考答案：E42、30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白++)，首选诊断A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎参考答案：B43、女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎参考答案：E44、皮肌炎的特异性抗体A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSˉB抗体D、抗Sclˉ70抗体E、抗Joˉ1抗体参考答案：E45、IGT是指A、线粒体tRNALeu（UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高参考答案：D46、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫参考答案：D47、男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞参考答案：D48、脊髓交感中枢位于A、C5￣8侧角B、C8￣T1侧角C、C8￣T12侧角D、C8￣L2侧角E、T2￣L3侧角参考答案：D49、关于十二指肠球后溃疡不正确的是A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊参考答案：A50、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、奎尼丁口服参考答案：B51、女性，25岁，双下肢可见大片紫癜,凝血时间及出血时间正常,束臂试验阳性,血块退缩试验良好。诊断是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、血小板增多症E、血管性血友病参考答案：B52、男性,65岁,高血压多年,血压达/mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、高血压病1级B、冠心病伴高血压病2级C、高血压病3级D、高血压性心脏病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：B53、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性早搏和室性心动过速D、交界性心律E、心房扑动参考答案：C54、男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道参考答案：C55、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A、血氨测定B、脑电图检查C、诱发电位D、智能测验E、临床表现参考答案：D56、20岁女性患者,近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波与R波无关联,T波明显高尖,血CO2结合力10mmol/L。血钠mmol/L,血钾8mmol/L,血钙4.5mmol/L。请选下述最佳治疗药物A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10参考答案：C57、肝性脑病的主要发病机制A、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B、假性神经递质C、氨中毒D、氨基酸代谢失衡E、短链脂肪酸参考答案：C58、癫癎诊断的有效检查项目是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影参考答案：D59、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A、咯血B、烦躁C、劳力性呼吸困难D、夜间哮喘E、嗜睡参考答案：C60、我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、毛细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病参考答案：B61、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、眩晕B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视参考答案：A62、铁蛋白和含铁血黄素贮于A、胃壁主细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肝、脾、骨髓的单核细胞E、网状细胞参考答案：D63、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、毛花甙丙B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、利多卡因E、极化液参考答案：D64、患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法.A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花甙丙D、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器参考答案：E65、女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音-)，心率44次/分，律齐，A2P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴糖皮质激素D、静滴异丙肾上腺素E、安装人工心脏起搏器参考答案：E66、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、病变位于胃体B、多伴贫血C、胃酸减少D、胃泌素增加E、壁细胞抗体多为阴性参考答案：E67、冠心病的流行病学特点正确的是A、多发生在60岁以后B、男女发病率相似C、体力劳动者较多D、欧美发病率与我国相似E、在我国发病率逐年增加参考答案：E68、女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡B、促胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎参考答案：A69、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体毫升,心包液常规细胞数/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是A、大剂量广谱抗菌素应用B、反复多次心包穿刺抽液C、抗结核药物治疗D、心包切开引流E、心包内注入四环素参考答案：C70、男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A、稳定型心绞痛B、.混合型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征参考答案：D71、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征参考答案：D72、产生孤立性房颤的原因正确的是A、冠心病所致B、与酒精中毒有关C、药物中毒D、房速恶化E、体检正常者参考答案：E73、女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：7.2X，血沉65mm/H，X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A、灭滴灵B、SASPC、糖皮质激素D、剖腹探查E、抗痨药试验治疗参考答案：E74、上消化道出血最常见的病因是A、急性胃粘膜损害B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、食管贲门粘膜撕裂综合征参考答案：D75、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目+)。最可能的定位诊断是A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害参考答案：C76、肝肾综合征的主要发病机制是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化E、胆红素在肾脏中沉积参考答案：C77、男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、Ti心肌显像E、胸部X线检查参考答案：A78、男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素参考答案：D79、疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是A、肝表面有小结节B、短期内出现腹水C、进行性脾肿大D、肝区可闻血管杂音E、γ-谷氨酰转肽酶增高参考答案：D80、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡参考答案：B81、治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A、利尿药的应用B、提高血浆胶体渗透压C、多次单纯放腹水D、保肝治疗E、腹水浓缩回输参考答案：E82、临床上出现黑便说明每日出血至少达A、5mlB、50mlC、mlD、-mlE、ml参考答案：B83、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是A、外展神经核B、延髓运动核C、面神经运动核D、三叉神经运动核E、动眼神经运动核参考答案：B84、急性白血病诊断必须具备A、白细胞计数增至10.0×/L以上B、肝脾淋巴结肿大C、骨髓增生极度活跃D、骨髓中红系及巨核系被抑制E、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高参考答案：E85、对于心肌梗死MI)下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗死范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层参考答案：C86、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm,脾肋下10cm。化验：血红蛋白g/L，白细胞计数×/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体＋)。诊断为A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢粒急变E、类白血病反应参考答案：B87、关于上消化道出血哪项不正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化性溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高参考答案：C88、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、癌变B、窒息C、肝性脑病D、感染E、黄疸参考答案：C89、患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率次/分,哪一种方法治疗最恰当A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注毛花甙丙D、口服氢氯噻嗪E、静注多巴酚丁胺参考答案：C90、对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A、肌注青霉素及链霉素B、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C、口服红霉素和氟哌酸D、静注氨苄西林及肌注庆大霉素E、静注万古霉素及肌注青霉素参考答案：D91、属于假神经递质的是A、5-羟色胺B、多巴胺C、苯乙醇胺D、乙酰胆碱E、谷氨酸参考答案：C92、感染性心内膜炎的治疗原则首选A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗B、用抑菌抗生素治疗C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、及早输血E、体温下降后即可停用抗生素参考答案：C93、男性,20岁,贫血4月，牙龈有时出血,易感冒。查体：皮肤有少量出血点,巩膜无黄染，胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×/L,血小板50×/L，血涂片未见幼稚细胞，血Hams试验－)，尿Rous试验－)，骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、叶酸，维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植参考答案：B94、男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出参考答案：A95、男性，29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血参考答案：D96、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变参考答案：C97、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部参考答案：C98、男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb70g/L,最可能的诊断是A、风心病,心衰B、风心病,风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变参考答案：C99、女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75／50mmHg，p次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A、消化性溃疡合并急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、急性出血坏死型胰腺炎D、慢性胆囊炎急性发作E、急性心肌梗死参考答案：C、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死参考答案：C、脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症参考答案：B、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌参考答案：A、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶参考答案：E、男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征+)，双T7￣8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤参考答案：D、女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4￣5级，双Babinski征+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变参考答案：B、血型不合的输血后,短期可出现A、血尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、酮尿参考答案：D、男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、柳氮磺胺吡啶C、磺胺类药物保留灌肠D、强的松E、氟哌酸参考答案：E、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫参考答案：A、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A、口服地高辛B、服利尿剂C、瓣膜分离术D、瓣膜置换术E、预防及治疗链球菌感染参考答案：E、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、头痛发作后伴眼肌瘫痪B、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E、发作迅速，持续1￣2小时可完全缓解参考答案：C、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧视神经病变引起单眼全盲B、一侧视束病变引起双颞侧偏盲C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲参考答案：B、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、吸氧B、静滴硝普钠C、静注呋塞咪D、静注毛花甙丙E、行人工瓣膜置换术参考答案：E、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、肠梗阻D、肠瘘E、腹腔脓肿参考答案：C、患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全参考答案：D、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A、血栓血塞B、急性肺水肿C、心房颤动D、感染性心内膜炎E、右心衰竭参考答案：C、心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉参考答案：B、女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A、结肠镜回盲部粘膜活检B、小肠粘膜活检C、胃肠钡餐造影D、钡剂灌肠注意回盲部变化E、大便结核杆菌培养参考答案：E、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异参考答案：C、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A、心脏体征B、心电图C、胸部X线D、超声心动图E、右心导管参考答案：D、急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在A、V1.V2.V3.V4.V5B、V1.V2.V3C、Ⅱ.Ⅲ.aVFD、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、I.aVL参考答案：B、女性，31岁，月经量增多，齿龈出血，伴头晕、心悸1年，门诊就诊。查体双下肢有散在瘀斑,肝脾未及。血红蛋白65g/l,红细胞2.1×2/L,白细胞3.1×/L，中性57%，淋巴43%,血小板38×/L,网织红细胞0.2%，MCV82fl,MCHC33%，骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少。骨髓铁染色：细胞外铁+++)。此患者发病与下列哪种药物无关A、异烟肼B、氯霉素C、他巴唑D、甲氰咪呱E、开搏通参考答案：E、男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死参考答案：B、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊参考答案：B、下列哪项Coombs试验阴性A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血参考答案：E、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染参考答案：B、男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、胸部X线B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图E、负荷心电图参考答案：C、男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压22.7/13.3kPa/mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、利尿剂氢氧噻嗪B、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、β受体阻滞剂普萘洛尔E、单硝酸异山梨醇酯参考答案：B、外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放A、第Ⅶ因子B、第Ⅲ因子C、第Ⅴ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅷ因子参考答案：B、男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查Bp/mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因参考答案：C、男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70／40mmHg，P次／分，Hb60g／L。估计出血量是A、小于mlB、～mlC、～1mlD、0～mlE、大于ml参考答案：E、根性感觉障碍表现的错误表述是A、感觉障碍呈节段型分布B、可出现分离性感觉障碍C、可出现根性痛D、症状出现于病变同侧E、可见于髓外占位性病变参考答案：B、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药参考答案：E、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌参考答案：A、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音参考答案：E、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A、粘液脓血便B、大便镜检有红、白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑参考答案：C、风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A、毛花甙丙B、垂体后叶素C、经皮二尖瓣球囊成形术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣直视分离术参考答案：C、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑参考答案：E、目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A、收缩压SBP)≥21.3kPammHg)及/或舒张压DBP)≥12.6kPa95mmHg)B、SBP≥20kPammHg)及/或DBP≥13.3kPammHg)C、SBP≥16kPammHg)及/或DBP≥10.6kPa80mmHg)D、SBP≥18.6kPammHg)及/或DBP≥12kPa90mmHg)E、SBP≥17.3kPammHg)及/或DBP≥12kPa90mmHg)参考答案：D、男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L,白细胞3.1×/L,网织红细胞10%,Coombs试验＋)，选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松参考答案：E、男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，，体重下降，突发呕血4次，每次ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、口服凝血酶B、注射立止血C、正肾盐水冰灌注D、法莫替丁静滴E、手术治疗参考答案：E、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征-)，尿潴留。病变位于A、高颈髓段B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经参考答案：B、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、mlB、mlC、mlD、0mlE、0ml参考答案：D、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉唑D、雷尼替丁E、奥美拉唑参考答案：A、30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在-/-mmHg之间,无高血压家族史,体检血压/mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症参考答案：E、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A、浓茶B、必需脂肪酸C、高盐D、咖啡E、辛辣食物参考答案：B、男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压/mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A、急性心肌梗死B、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、主动脉缩窄E、恶性高血压参考答案：E、患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约ml，吐后疼痛缓解，最可能合并A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、弥漫性腹膜炎参考答案：C、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大参考答案：E、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E、再发性心肌梗死参考答案：B、男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40～60g／dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物参考答案：B、男性患者,28岁，近一年来血压波动于/mmHg，查：Hb6.0g/L,尿蛋白++++)，应首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、慢性肾炎高血压型D、肾血管性高血压E、库欣综合征参考答案：C、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰穿压颈试验是否通畅参考答案：E、急性胰腺炎时，可引起高热不退的是A、出血坏死型胰腺炎B、出现黄疸C、并发急性呼吸窘迫综合征D、并发胰腺假性囊肿E、并发胰腺脓肿参考答案：E、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快参考答案：C、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、感染B、心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、输液过快过量参考答案：A、女性,26岁,头痛二年,发现Bp/mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级参考答案：C、降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂参考答案：D、患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3￣4级，腱反射亢进，右Babinski征+)。病变水平在A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害参考答案：C、门脉高压症的特征性表现是A、肝缩小B、脾肿大C、侧支循环开放D、腹水E、腹胀参考答案：C、肠易激综合征IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感参考答案：D、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征+)，右下腹壁反射消失，病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段参考答案：C、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、室性期前收缩E、窦性心律不齐参考答案：B、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、腾喜龙试验阴性参考答案：E、急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1参考答案：B、急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤参考答案：D、肝性脑病最常见的病因是A、肝炎后肝硬化B、门静脉血栓形成C、药物中毒性肝损害D、原发性肝癌E、妊娠急性脂肪肝参考答案：A、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa80/60mmHg)，P次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A、急诊手术治疗B、立即输注止血药物C、补充血容量D、急诊胃镜检查E、立即三腔管气囊压迫止血参考答案：C、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、脑-肠轴调节异常B、内脏敏感性增高C、中枢神经系统感知异常D、胃肠道动力异常E、肠道感染参考答案：B、患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是A、神经干损害B、多发性神经病C、脊髓后角病变D、后根受压E、横贯性脊髓病变参考答案：B、核间性眼肌麻痹病损部位在A、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构PRF)C、内侧纵束D、外展神经核E、动眼神经核参考答案：C、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素参考答案：C、慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、贫血貌B、浅表淋巴结肿大C、脾肿大D、皮肤瘀斑E、绿色瘤参考答案：C、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅫE、因子Ⅺ参考答案：C、消化性溃疡的主要病因是A、幽门螺杆菌B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、非甾体抗炎药E、应激与心理因素参考答案：A、女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A、肠易激综合征B、大肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、真菌性肠炎参考答案：D、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压/mmHg，左侧偏瘫，脑压mmH2O，宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射参考答案：D、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、左侧面神经炎C、右侧面神经炎D、多脑神经炎E、脑卒中参考答案：C、可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素参考答案：B、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪参考答案：D、患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压/90mmHg,过去史不详。首先应选用A、麻黄素B、异丙基肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林参考答案：D、急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A、谷草转氨酶GOT)B、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB)C、乳酸脱氢酶LDH)D、白细胞计数E、血细胞沉降率参考答案：B、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、Chagas病B、Lyme病C、冠心病D、Lev病E、钙化性主动脉瓣狭窄参考答案：D、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体心界向左扩大,心率次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病参考答案：C、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张参考答案：E、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、甲状旁腺疾病B、胆道疾病C、高钙血症D、手术创伤E、并发于流行性腮腺炎参考答案：B、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A、面颊,皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳轮皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结合膜,指甲及口唇参考答案：E、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质参考答案：B、最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、偏头痛等位发作参考答案：B、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、较显著的发热、贫血、出血B、皮肤损害较多见C、以淋巴结肿大为主D、以脾肿大为主伴有低热、乏力E、易感染参考答案：D、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少参考答案：A、男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、.超声心动图E、腹部B型超声参考答案：D、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、0.5小时B、2小时C、6-8小时D、24小时E、48小时参考答案：C、脑梗死不应出现的症状、体征是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫癎发作E、脑膜刺激征参考答案：E、脑栓塞治疗的正确目标是A、控制脑水肿和预防脑疝B、预防脑栓塞再发C、控制脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症参考答案：B、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4￣6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、扭转痉挛E、意向性震颤参考答案：A、二尖瓣狭窄最常见的病因A、炎症B、粘液样变性C、退行性改变D、缺血性坏死E、创伤参考答案：A、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、急性脊髓横贯性损害B、脊髓休克C、脑脊液蛋白增高D、压颈试验通畅E、眼球震颤参考答案：E、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体心率次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是A、急性心包炎B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、冠心病参考答案：C、下列哪项不属于门脉高压症候群A、肝脏增大B、脾脏增大C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、腹水参考答案：A、导致肺水肿的最直接原因是A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高参考答案：C、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔病性瘫痪参考答案：C、女性30岁，持续高血压3年，常为-/-mmHg,感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定B、血钾,尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖，尿糖E、血清T3,T4,TSH参考答案：B、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、＜3cm2B、4-6cm2C、6-8cm2D、＞8cm2E、＞10cm2参考答案：D、男性，51岁，上腹痛3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C、复查钡餐D、纤维胃镜+活检E、手术治疗参考答案：D、男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是A、Guillain-Barré综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎参考答案：E、男性，33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查参考答案：A、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、异型增生D、幽门腺化生E、轻度不典型增生参考答案：C、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么A、并发呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面积扩大D、出现乳头肌功能不全E、合并右心功能不全参考答案：B、64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是A、脑出血基底节区)B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成参考答案：D、急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A、长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶B、阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱C、长春新碱,左旋门冬酰胺酸,三尖杉酯碱D、三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷E、阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷参考答案：A、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉参考答案：B、仅见于出血坏死型胰腺炎的是A、胆囊结石B、Cullen征C、胰腺水肿D、腹胀E、发热参考答案：B、45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染参考答案：C、男性患者，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速参考答案：E、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块参考答案：B、贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是A、红细胞内2，3二磷酸甘油酸2，3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加参考答案：A、30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查BP/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低参考答案：D、临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量参考答案：D、患者,男,35岁,血压升高经常在/mmHg左右,无高血压家族史,体检上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟,17-酮测定参考答案：C、男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是A、化疗B、脾切除C、干拢素D、放疗E、骨髓移植参考答案：A、男性，20岁，贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2×/L,白细胞计数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：E、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A、腹痛B、粘液脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热参考答案：B、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、心室颤动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心室期前收缩参考答案：C、肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎参考答案：E、男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林参考答案：C、男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×/L，血小板10×/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、弥散性血管内凝血D、失血性贫血E、感染性贫血参考答案：C、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、脊髓可分成30个节段B、C5￣T2节段组成颈膨大部C、L1￣S2节段构成腰膨大部D、脊髓园锥部由S3￣尾节组成E、高颈髓部包括C1￣4节段参考答案：A、克罗恩病最常累及的部位是A、空肠B、横结肠C、直肠D、回肠末端E、乙状结肠参考答案：D、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内参考答案：D、男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在A、三叉神经感觉主核上部B、三叉神经感觉主核下部C、三叉神经脊束核上部D、三叉神经脊束核下部E、三叉神经中脑核参考答案：C、P波辨不出,QRS波宽大畸形连续，...男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检血压/60mmHg,心率次/分,心音低钝,心电图显示A、普罗帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺参考答案：C、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查医学参考答案：A、关于心包炎的治疗措施正确的是A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病参考答案：C、女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体心律齐,心率80次/分,血压/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病,心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：A、急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化参考答案：E、65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A、血压90/70mmHg,心率次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CPK.LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常参考答案：D、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍参考答案：D、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语：以命名不能为特征参考答案：D、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、耳后疼痛B、舌前2/3味觉减退C、听觉过敏D、Hunt综合征E、面部感觉减退参考答案：E、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A、起病急骤B、多数病人年龄较轻C、常见脑膜刺激征D、常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病参考答案：C、患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭参考答案：E、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A、血压增高B、心肌收缩力减低C、射血速度减慢D、肺毛细血管楔压升高E、副交感神经过度活动参考答案：A、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、Ⅻ因子B、抗凝血酶ⅢC、凝血酶D、纤维蛋白单体E、纤溶酶参考答案：E、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支参考答案：D、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、颈膨大部B、T3￣5节段C、T7￣10节段D、腰膨大部E、园锥部参考答案：B、癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A、用药剂量太小B、同时合用两种药C、只在夜间服D、药物价格太高E、突然停药参考答案：E、肺动脉瓣狭窄的最
常见病因正确的是A、风湿热B、老年退行性瓣膜病变C、先天性畸形D、类癌综合征E、系统性红斑狼疮参考答案：C、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿及腹水形成参考答案：B、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉参考答案：A、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A、偏头痛B、鼻窦炎C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、非典型面痛参考答案：C、根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月参考答案：E、男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为/mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病1级（中度危险组)B、高血压病2级（高度危险组)C、高血压病3级极高危险组)D、恶性高血压E、高血压危象参考答案：C、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、室性期前收缩和室性心动过速B、房室交界区性C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、窦性停搏参考答案：A、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形参考答案：B、男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压/50mmHg,为明确诊断，首选下列哪项检查A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、放射核素心室造影E、CT计算机x线体层扫描)参考答案：C、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加参考答案：D、癫癎的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎B、遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C、每一癫癎患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面参考答案：C、男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图参考答案：C、男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺参考答案：C、肠结核腹痛常位于A、左下腹B、中上腹C、右下腹D、右上腹E、全腹.参考答案：C、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶参考答案：D、下列属于复合性溃疡的是A、胃与十二指肠溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃底与胃窦溃疡D、胃底与胃体溃疡E、胃窦与幽门管溃疡参考答案：A、慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A、分批出现大小不等,高出皮面的瘀点B、牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C、损伤后迟发出血D、常见有深部血肿E、常见有关节腔出血参考答案：B、男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液量不足E、急性肺水肿参考答案：E、脊髓副交感中枢位于A、T3￣L3侧角B、L3￣S3侧角C、S1￣5侧角D、S2￣5侧角E、S2￣4侧角参考答案：E、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4￣5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、无先兆的偏头痛D、特殊类型偏头痛E、有先兆的偏头痛参考答案：E、28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动n弱，最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺参考答案：E、缺铁性贫血周围血象主要特征是A、以红细胞数减低为主B、以血红蛋白量减低为主C、以血小板数降低为主D、以网织细胞数增加为主E、以白细胞数减低为主参考答案：B、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视D、眼球震颤E、角膜反射消失参考答案：C、38岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是A、亚急性感染性心内膜炎B、风心病合并脑栓塞C、阿斯氏综合征D、肺动脉栓塞E、.脑出血参考答案：B、冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A、55%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上参考答案：C、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、前倾坐位呼气末杂音增强B、蹲位变起立位屏气时杂音减弱C、右侧卧位吸气时杂音增强D、下蹲位吸气时杂音减弱E、前倾坐位吸气时杂音增强参考答案：D、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病参考答案：E、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、恶化型劳累性心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、梗死后心绞痛参考答案：D、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是A、硝酸甘油静脉滴注B、吗啡肌注C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D、大剂量尿激酶溶栓治疗E、低分子右旋糖酐静滴参考答案：D、目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A、胸痛发作B、年龄＞60岁C、有冠心病的易患因素D、心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影参考答案：D、感染性心内膜炎并发症中最常见的是A、心力衰竭B、细菌性动脉瘤C、动脉栓塞D、心肌脓肿E、急性心肌梗死参考答案：A、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注参考答案：A、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、常有触发点或“扳击点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐参考答案：D、女,25岁。体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项A、长期服心律平B、卧床休息及血管扩张药C、不需常规抗心律失常药D、服糖皮质激素E、限制体力活动参考答案：C、男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化参考答案：E、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体双肺可闻及少许湿性啰音,心率次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、慢性支气管炎肺气肿B、肺心病C、肺心病并右心衰D、支气管哮喘E、冠心病并左心衰参考答案：E、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、地塞米松静脉滴注D、人工心脏起搏E、克分子乳酸钠静脉滴注参考答案：D、男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张并出血参考答案：D、女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速参考答案：C、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A、屏气动作试验)B、含服硝酸甘油C、α受体阻滞剂口服D、β受体阻滞剂口服E、静注美西律参考答案：D、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支参考答案：C、影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节参考答案：A、女性,32岁,两月来头晕、乏力,医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼细胞性贫血E、海洋性贫血参考答案：B、女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐次/分，拟即刻静脉给予A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、毛花甙丙E、呋塞米参考答案：D、急性心肌梗塞早期24h内)，病人死亡原因主要是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、乳头肌断裂参考答案：C、男性，58岁，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治疗有效，近2个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡恶变E、胃溃疡并出血参考答案：D、有关NSAID下列哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50％有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡参考答案：C、急性心肌梗死发生率最高的并发症是A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后综合征D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂参考答案：E、原发性三叉神经痛的病因A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、三叉神经疱疹病毒感染E、尚不清楚参考答案：E、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查心界扩大,心率次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾-),下肢水肿++),颈静脉充盈,BP/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂参考答案：D、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、对早期诊断有帮助B、起病后48小时内增高C、检查技术较简单易行D、增高越多胰腺病变越严重E、较晚就诊的病例参考答案：E、确诊慢性胃炎最主要的方法是A、胃酸分析B、X线钡餐检查C、B细胞抗体检测D、胃镜检查和活组织检查E、幽门螺杆菌检测参考答案：D、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征+)。最可能的病变部位在A、大脑皮层B、内囊C、中脑D、桥脑E、延髓参考答案：B、脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍参考答案：C、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟参考答案：D、肝硬化时脾大的主要原因是A、肝静脉压力增高B、门脉高压C、肝动脉压力增高D、腹水的压迫使脾血液回流障碍E、毒性产物的刺激参考答案：B、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加参考答案：D、体内贮存铁的形式主要是A、血红蛋白所含铁B、血浆转铁蛋白C、肌红蛋白所含铁D、铁蛋白及含铁血黄素E、辅因子所含铁参考答案：D、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎医学参考答案：D、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病参考答案：B、肝性脑病尚可减量应用的药物是A、地西泮安定)B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶（度冷丁)E、速效巴比妥类参考答案：A、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术参考答案：A、女性,35岁,风心病史10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因参考答案：C、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L,血小板30×/L。骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色－)，糖原染色＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验＋)，白细胞/mm3，淋巴细胞为主，最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病参考答案：B、女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜A、输血B、垂体后叶素静注C、毛花甙丙.静注D、静注呋塞米E、维生素k静注参考答案：D、男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转参考答案：D、反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A、血清乳酸脱氢酶升高B、谷一草转氨酶升高C、血浆蛋白降低D、血清单胺氧化酶升高E、血清胆固醇升高参考答案：D、治疗慢性粒细胞白血病首选A、靛玉红B、环磷酰胺C、二溴甘露醇D、羟基脲E、白消安参考答案：D、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊参考答案：A、血管内溶血常有A、尿中尿胆原减少B、血清结合胆红素降低C、血中结合珠蛋白降低D、网织红细胞数降低E、骨髓中幼红细胞减少参考答案：C、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、食管钡餐检查发现静脉曲张B、腹壁有水母头状静脉怒张C、肝穿刺活枪示假小叶形成D、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E、血清单胺氧化酶活性增高参考答案：C、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A、反复发作的轻度溃疡性结肠炎B、并发大出血C、并发结肠癌变D、肠穿孔E、合并中毒性结肠扩张参考答案：A、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经参考答案：A、患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,cku,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是A、风湿性心肌炎B、.病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病参考答案：B、高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤参考答案：C、肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺气肿D、肝硬化E、左心衰竭参考答案：B、男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎参考答案：E、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5￣6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫癎发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA参考答案：D、重症肌无力常合并以下哪种疾病A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮参考答案：D、重症溃疡型结肠炎患者应慎用A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、水杨酸制剂D、抗胆碱能药E、抗生素参考答案：D、女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病参考答案：C、女性患者，24岁，近一年血压经常在/mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白++)。下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影参考答案：E、高血压脑病最严重的临床表现是A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心、呕吐D、心悸、气促E、剧烈头痛、伴抽搐参考答案：E、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A、门脉高压症B、肝功能减退C、低蛋白症D、继发性醛固酮增多E、垂体性腺功能紊乱参考答案：B、关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A、约1/2的患者为女性B、绝大多数患者有急性风湿热史C、类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄占风心病的40%E、急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄参考答案：C、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT参考答案：E、二尖瓣分离术最适应于A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者参考答案：E、重症肌无力最常受累的肌肉是A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、呼吸肌参考答案：B、男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、复合性溃疡E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻参考答案：E、急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A、呕吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收缩C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全参考答案：C、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、2个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年参考答案：E、奥-弗Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全参考答案：E、肠结核的好发部位为A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部参考答案：E、鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应参考答案：B、男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L,血小板25×/L,白细胞2.8×/L,网织细胞0.3%,骨髓增生活跃,其中浆细胞5%,淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见,Hams试验－)。此患者应用哪种治疗最佳A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素参考答案：D、25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、肺梗死参考答案：A、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测参考答案：A、原发性三叉神经痛可能的体征A、患侧面部感觉减退B、患侧咀嚼肌萎缩C、患侧角膜反射消失D、患侧面部可有触发点E、张口时下颌偏向患侧参考答案：D、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉参考答案：D、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、嗜盐菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、A型溶血性链球菌参考答案：E、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩参考答案：A、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉参考答案：B、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达/mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa/70mmHg),尿蛋白+),24小时VMA10mg50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤参考答案：E、62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH参考答案：E、女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当A、青霉素预防,定期复查B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动参考答案：A、女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴参考答案：C、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作参考答案：B、男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压mmHg,舒张压mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、氢氯噻嗪口服B、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注参考答案：D、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束参考答案：E、女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸参考答案：D、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、椎基底动脉参考答案：B、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断A、壳核B、内囊C、尾状核D、丘脑底核E、黑质参考答案：E、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图参考答案：D、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项
临床表现将最可能减轻A、肝肿大B、心率增快C、肺淤血D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状参考答案：C、男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×/L,血小板26.3×/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血参考答案：A、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LVEF＞50%B、LVEF50%C、E/A值1.2D、E/A值＞1.2E、E峰与室间隔距离＜10mm参考答案：B、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣参考答案：E、反流性食管炎最重要的
检查方法是A、食管滴酸试验B、食管测压C、内镜检查D、24小时食管pH监测E、食管X线钡餐参考答案：C、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布参考答案：B、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症参考答案：C、三叉神经痛的哪支发生率为最高A、第2支B、第2、3支C、第1、2支D、第1、3支E、第3支的运动支参考答案：B、男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A、血常规B、纤维结肠镜检查C、B超D、粪便细菌培养E、医学粪便常规参考答案：B、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、急性胃炎参考答案：D、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是A、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶参考答案：B、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关参考答案：E、患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率次/分,心尖区闻及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB参考答案：C、男性,45岁,半年来心悸,气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,检查心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤,吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,心率80次/分,肺-),Bp/80mmHg,超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A、硝酸异山梨醇酯B、普罗帕酮C、双密达莫D、硫氮卓酮E、卡托普利参考答案：B、滑车神经受损时A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是参考答案：B、男性,25岁,半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Hams试验－),诊断可能是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞不增多性白血病C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血参考答案：D、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫参考答案：A、患者女性,20岁,发热二月余,体检贫血貌,心率次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤参考答案：A、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、停用洋地黄B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、维拉帕米E、乙胺碘呋酮参考答案：A、阵挛性发作见于A、老年人B、中青年C、学龄儿童D、婴幼儿E、任何年龄参考答案：E、脾切除对下列哪种疾患最有效A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、遗传性球形细胞增多症D、再生障碍性贫血E、失血性贫血参考答案：C、女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A、慢性萎缩性胃体炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、功能性消化不良D、十二指肠炎E、胃癌参考答案：C、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降参考答案：D、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、期前收缩参考答案：D、成人孤立性主动脉瓣狭窄的
常见病因正确的是A、风湿性炎症B、先天性二叶瓣畸形C、感染性心内膜炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎参考答案：B、促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、环磷酸腺苷B、钙离子C、第Ⅻ因子D、血小板第Ⅲ因子E、二磷酸腺苷参考答案：E、末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进E、淋巴瘤参考答案：C、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、期前收缩参考答案：D、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞mmHg和或)舒张压＞mmHgB、收缩压＞mmHg和或)舒张压≥mmHgC、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥mmHgD、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥mmHgE、收缩压≥mmHg和或)舒张压mmHg参考答案：C、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×/L,网织红细胞50%，血Hams试验＋)，血红蛋白尿＋)，如何处理最佳A、输新鲜全血B、输压积红细胞C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除参考答案：C、患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死参考答案：C、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒参考答案：B、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥参考答案：C、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是A、脑桥B、中脑C、额上回后部D、额中回后部E、额下回后部参考答案：A、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部参考答案：B、女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白g/L，白细胞5.4×/L，血小板25×/L。骨髓增生活跃，巨核细胞个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜A、首选糖皮质激素B、反复输浓缩血小板C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如病人用激素无效,也可加用长春新碱E、如病人妊娠,可采用大剂量丙种球蛋白参考答案：B、关于肝性脑病错误的是A、前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D、昏迷期浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常E、昏迷期（深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常参考答案：D、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注，2￣4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮参考答案：C、54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成参考答案：E、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、水杨酸偶氮磺胺吡啶B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、大剂量抗生素参考答案：C、男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体血压90/60mmHg,心率次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT单位、CK0单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染参考答案：D内科-71、0.5分)慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L参考答案：C2、0.5分)重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便,每日8次B、体温＞37.5℃，至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉＞25mm／hE、血清白蛋白＜35g／L参考答案：A3、0.5分)男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压/mmHg,左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部（双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定参考答案：D4、0.5分)急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室性期前收缩--毛花甙丙B、室上性心动过速--阿托品C、室性心动过速--利多卡因D、窦性心动过缓--维拉帕米E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔参考答案：C5、0.48分)全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态参考答案：E6、血管外溶血红细胞的破坏场所为A、脾脏B、心脏C、肾脏D、淋巴结E、胰腺参考答案：A7、20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断A、血清心肌酶B、超声心动图C、12导联心电图D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像参考答案：D8、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征+)E、多数患者不能恢复参考答案：D9、下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、腹痛、腹泻B、大量腹水C、腹部柔韧或腹部包块D、高热E、严重的毒血症参考答案：C10、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、鼻粘膜出血B、食欲减退C、乏力D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大参考答案：A11、临床最常见的继发性高血压病是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾脏疾病参考答案：E12、诊断溶血性贫血最有力的证据是A、尿胆原增高B、临床出现黄疸C、网织红细胞增高D、骨髓幼红细胞增生明显E、红细胞生存时间明显缩短参考答案：E13、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、心脏损伤后综合征参考答案：A14、男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由/mmHg降至/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图参考答案：D15、Auer小体常见于A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血参考答案：C16、男性、68岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎参考答案：D17、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部参考答案：C18、52岁女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要A、胃液分析B、B超C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT检查参考答案：C19、男性29岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A、胃肠钡餐B、胃液分析C、粪便隐血D、CTE、胃镜参考答案：E20、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减少参考答案：D21、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征+)，肌容积正常。最可能的病变部位在A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束参考答案：D22、关于消化性溃疡，下列不正确的是A、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B、约10%的人口一生中患过此病C、发病男多于女D、溃疡病人均有上腹痛E、胃溃疡多伴有慢性胃炎参考答案：D23、下列哪项不是SASP的副作用A、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育参考答案：E24、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部参考答案：D25、女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×/L，白细胞5.0×/L,血红蛋白80g/L，血小板×/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、以上都不是参考答案：B26、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A、直肠镜检B、纤维结肠镜检C、直肠指检D、钡灌肠X线检查E、钡餐X线检查参考答案：C27、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病参考答案：A28、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥mmHg和或)舒张压≥95mmHg参考答案：B29、患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、扩张型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病参考答案：D30、男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并胃息肉参考答案：D31、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症参考答案：C32、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最常见的心律失常是室性期前收缩C、声音嘶哑常见D、最早症状是游走性关节疼痛E、患病后期大咯血反而少见参考答案：E33、患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A、克隆氏病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、肠易激综合症参考答案：C34、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、散发，多见于青壮年B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、可先出现病灶相应部位根痛及束带感D、急性发生脊髓横贯损害症状E、早期通常不出现脊髓休克现象参考答案：E35、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉参考答案：A36、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房颤动参考答案：D37、52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压/mmHg，应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛参考答案：C38、患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩C、窦性心律,室性期前收缩D、心房颤动，室性期前收缩E、窦性心律，右束支传导阻滞参考答案：C39、胃溃疡好发于A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、贲门E、胃角和胃小弯参考答案：E40、高血压性脑出血的好发部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、基底节区E、脑室参考答案：D41、以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛参考答案：C42、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征参考答案：E43、重型结核性腹膜炎是A、溃疡型B、干酪型C、增生型D、渗出型E、粘连型参考答案：B44、目前对室性心动过速首选的治疗药物为A、奎尼丁B、阿替洛尔C、溴卡胺D、利多卡因E、乙吗噻嗪参考答案：D45、清除血氨的主要途径是如下，但除外A、肝内尿素合成B、肝、脑、肾组织利用和消耗氨C、肾是排泄氨的主要场所D、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E、随粪便排除参考答案：E46、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的A、患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B、先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C、体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D、已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养E、为提高血培养阳性率每日抽血一次参考答案：D47、属GABA／BZ复合受体拮抗剂的是A、苯甲酸钠B、乙酰谷氨酰胺C、苯乙酸钠D、氟马西尼E、鸟氨酸门冬氨酸参考答案：D48、高血压心脏病BP24.00/14.67kPa/mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服参考答案：D49、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A、GOT谷草转氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH乳酸脱氢酶)升高参考答案：C50、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A、X线钡餐B、胃泌素测定C、胃酸分析D、B超E、胃镜检查参考答案：E51、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身包括面部)感觉减退或消失C、对侧偏身包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D、对侧偏身包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E、交叉性感觉障碍参考答案：B52、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A、胸部X线B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素E、心脏CT参考答案：C53、以下关于癎性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变参考答案：E54、华勒变性发生在A、下运动神经元B、周围神经纤维近心端C、周围神经纤维远心端D、周围神经纤维末梢E、中枢神经元轴索参考答案：C55、患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、溃疡型肠结核C、溃疡性结肠炎D、慢性肠炎E、结肠癌参考答案：B56、病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C、先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1\:)参考答案：C57、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔参考答案：D58、关于上消化道出血不正确的是A、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B、上消化道大量出血后多数可出现低热C、胃内积血～ml可引起呕血D、每日出血50～ml可出现黑粪E、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞参考答案：A59、女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E、硝酸甘油，减轻心脏负荷参考答案：B60、男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A、胰腺脓肿B、胰腺蜂窝织炎C、胰腺水肿D、急性胰腺炎E、胰腺假性囊肿参考答案：E61、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加参考答案：B62、我国肝硬化最常见的病因是A、中毒性肝炎B、酒精性肝炎C、病毒性肝炎D、营养不良性肝炎E、血吸虫病性肝炎参考答案：C63、急性脊髓炎与急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象参考答案：E64、32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检体温38.2℃,血压/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常参考答案：D65、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂参考答案：B66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠参考答案：D67、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、耐药D、复合溃疡E、胃多发溃疡参考答案：B68、慢性心功能不全的临床表现主要是由于A、肺充血、肺水肿所至B、左心室舒张末压增高所至C、体循环静脉压力过高所至D、肺动脉压力过高所至E、心排血量下降,周围器官供血不足所至参考答案：E69、关于克罗恩病说法不正确的是A、最常侵犯回肠末段B、不形成瘘管C、腹痛是最常见症状D、一般无粘液脓血便E、发热常见参考答案：B70、脑出血最常见的出血血管是A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉参考答案：C71、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、不间断的口服铁剂6-8周B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止,以免过量D、服铁剂至血红蛋白正常为止,继续服用一个月E、口服铁剂至血红蛋白正常后,口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药参考答案：E72、诊断肝硬化最可靠的是A、肝穿刺活检有假小叶形成B、胃底食道静脉曲张C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、脾肿大E、肝掌及蜘蛛痣参考答案：A73、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术参考答案：E74、女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A、内镜下切除B、手术治疗C、介入动脉化疗D、内镜下局部化疗E、免疫治疗参考答案：B75、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉参考答案：E76、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A、血清铁降低B、总铁结合力正常C、骨髓含铁血黄素增加D、骨髓铁粒幼红细胞增加E、小细胞低色素性贫血参考答案：A77、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮肿D、胸腔积液E、肘静脉压升高参考答案：E78、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp/80mmHg下肢水肿,静脉压mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎参考答案：E79、下列疾病可检测到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎缩性胃炎参考答案：D80、男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断A、风心病,二尖瓣关闭不全B、高血压性心脏病C、扩张型心肌病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎参考答案：C81、男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低参考答案：D82、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、地高辛口服B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴参考答案：E83、急性下壁心肌梗死最易合并A、急性肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞参考答案：E84、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作参考答案：C85、急性心包炎疼痛最显著者是A、结核性心包炎B、化脓性心包炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性心包炎参考答案：D86、女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体面色苍白，肺听诊-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温参考答案：C87、对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、结核菌素试验B、腹腔镜检查加活组织检查C、腹水浓缩找抗酸杆菌D、腹部超声检查E、X线检查参考答案：B88、关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、固有腺体减少参考答案：A89、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、交叉瘫B、周围性面瘫C、瞳孔改变D、意识障碍E、病理反射参考答案：B90、女性，20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A、侧卵巢囊肿B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、阑尾脓肿E、结肠癌参考答案：B91、慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线参考答案：E92、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在A、后角B、灰质前联合C、侧角D、后索E、脊髓丘脑束参考答案：B93、下列有关心肌炎叙述正确的是A、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌参考答案：B94、心肌坏死的心电图特征是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST－T鱼钩样降低参考答案：B95、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B、呼气性呼吸困难为主C、心脏增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收缩E、静注氨茶碱有效参考答案：C96、一32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.,可能的诊断是A、原发性高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎参考答案：D97、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张参考答案：C98、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、精神紧张C、肾脏疾病D、钙离子代谢紊乱E、是一种多因疾病参考答案：E99、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈"冠状T"波倒置C、ST段上升合并高耸T波D、T波异常高耸E、病理性Q波参考答案：E、使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A、已达到洋地黄化B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指证E、低血钾参考答案：B、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支参考答案：E、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因参考答案：D、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、普萘洁尔B、美托洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛参考答案：E、有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A、心尖收缩期杂音返流量小者音调低B、风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C、前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D、因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E、因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音参考答案：B、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心律失常和心衰E、猝死与心源性休克参考答案：C、一全心衰患者,在强心利尿、补钾治程中,病情一度缓解,继续用药,心衰再次加重,并出现室性期前收缩呈二联律,最可能的原因是A、洋地黄不足B、洋地黄过量C、利尿剂不足D、利尿剂过量E、补钾不够参考答案：B、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A、主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B、二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚C、主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D、二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚E、二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早参考答案：D、心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少参考答案：A、下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现参考答案：E、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病参考答案：B、下列哪一项体征表示心包大量积液A、有心包摩擦音B、心脏向两侧扩大C、心音遥远D、有奇脉E、心脏扩大并有心包填塞表现参考答案：E、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、心房颤动合并三度房室传导阻滞B、室性期前收缩呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞参考答案：B、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、正常时心包腔压力高于大气压B、正常时心包腔压力高于心房压C、正常时心包腔压力低于心室舒张压D、少量渗液可使心包内压力明显上升E、心包腔内渗液超出ml才会使心包内压力迅速上升参考答案：C、左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强参考答案：B、治疗高血压合并糖尿病尿糖＋＋)，下列哪种药物最应慎用A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氧噻嗪参考答案：E、下列哪项体征即可诊断心包炎A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远参考答案：D、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大参考答案：B、预激综合征患者最常见并发的心律失常为A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、心房扑动D、室上性心动过速E、心房颤动参考答案：D、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压参考答案：B、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时参考答案：B、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、腹部移动浊音阳性B、肘静脉压升高C、转氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖区2/6级收缩期杂音参考答案：B、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、静息心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶学检查E、冠状动脉造影参考答案：E、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A、单纯收缩期高血压B、感染性心内膜炎C、重度二尖瓣狭窄伴房颤D、急性广泛前壁心肌梗死E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：D、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、心率增快,血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位参考答案：E、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A、多发生于老年人,青年人较少见B、此类型高血压属高度危险组C、左心衰竭的症状突出且危重D、多数由中,重度高血压发展而来E、肾脏损害突出,可死于肾衰竭参考答案：E、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B、长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛参考答案：D、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多参考答案：A、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍B、心室充盈受限C、原发性心肌损害D、心律失常E、诱发因素存在参考答案：C、下列哪种疾病最可能有奇脉A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄参考答案：A、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、限制型原发性心肌病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心瓣膜病参考答案：A、缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全参考答案：D、心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注B、硝苯地平间断口服C、美托洛尔长期口服D、经皮腔内冠状动脉成形术E、主动脉冠状动脉旁路搭桥术参考答案：D、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率次/分参考答案：D、确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心肌活检参考答案：C、下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A、α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定B、钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D、血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E、硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数参考答案：D、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室广泛前壁B、左室前壁.心尖部.前间隔C、左室高侧壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高侧壁参考答案：B、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A、麻黄素B、吗啡C、氨茶碱D、肾上腺素E、异丙基肾上腺素参考答案：C、终止心房扑动最有效的方法是A、毛花甙丙静注B、颈动脉窦按摩C、射频消融术D、同步直流电复律E、食道电极超速抑制参考答案：D、诊断室性心动过速的最重要依据是A、QRS波群畸形程度B、心房夺获C、心室夺获D、房室分离E、心室率的快慢参考答案：C、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波参考答案：A、以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A、缩窄性心包炎伴肝大,腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心力衰竭E、肺心病伴心力衰竭参考答案：D、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、心电图检查B、心内膜心肌活检C、血沉检查D、白细胞计数E、血清中和抗体滴度参考答案：B、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、持续高热,体温超过39℃B、心脏杂音的强度和性质有变化C、发热者伴有脾脏肿大D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E、轻、中度贫血伴有镜下血尿参考答案：B、心源性哮喘的临床表现正确的是A、有慢性气管疾病病史B、肺听诊哮喘音为主C、咳白色粘痰D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张参考答案：D、洋地黄中毒最常见表现是A、出现室性心律失常B、心电图ST—T波改变呈鱼钩状C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、心电图Q-T间期短参考答案：A、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A、肝区压痛B、心率增快C、肺淤血症状D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血参考答案：C、心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A、前壁+下壁B、前侧壁C、下侧壁D、侧壁+后壁E、广泛前壁参考答案：B、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿参考答案：D、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素参考答案：B、引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、革兰氏阳性细菌B、肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌参考答案：E、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、QRS波群形态B、P波的形态及位置C、代偿间歇是否完全D、P-R间期的时限E、Q-T间期的时限参考答案：B、治疗室性心动过速首选的药物为A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、苯妥英钠E、普罗帕酮参考答案：B、以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、持续发热1-10天B、心尖部闻及第三心音C、出现房室传导阻滞D、外周血检出肠道病毒核酸E、心肌内检出病毒参考答案：E、下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B、心电图示左心房大C、胸部X线示心影呈梨形D、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E、二尖瓣区闻及格一斯氏杂音参考答案：D、下列哪种疾病的
临床表现和缩窄性心包炎最相似A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、限制型心肌病D、肺源性心脏病E、缺血性心肌病型冠心病参考答案：C、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史D、心前区疼痛E、心杂音易受药物的影响参考答案：B、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压参考答案：D、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST－T鱼钩样降低参考答案：A、女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压/mmHg。首选的治疗A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利参考答案：A、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、心排血量增高B、交感神经兴奋性过高C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、心钠素分泌过多参考答案：D、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A、心脏电生理改变B、冠状动脉痉挛引起C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢D、心脏收缩功能障碍引起E、目前尚不清楚参考答案：C、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、心电向量图B、胸部X线C、心电图D、心包活检E、超声心动图参考答案：E、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP＞12mmHgB、PCWP＜12mmHgC、CO＜3.5L/minD、CI＜2.5L/E、RAP＞10mmHg参考答案：B、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝苯地平B、卡托普利C、硝酸异山梨醇酯D、利尿剂E、苄胺唑啉参考答案：D、洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、心房颤动B、窦性心动过缓C、室性期前收缩呈二联律D、心电图Q-T缩短E、ST-T呈鱼钩状下降参考答案：C、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB参考答案：D、右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、脚肿→肝大→腹水B、脚肿→腹水→肝大C、肝大→脚肿→腹水D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿参考答案：C、一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A、进行性贫血B、主动脉瓣出现舒张期杂音C、脾肿大D、杵状指E、.新出现皮肤粘膜瘀点参考答案：B、心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症参考答案：C、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、冠脉循环的小动脉病变B、血红蛋白和氧的解离异常C、冠状动脉狭窄D、交感神经过度活动E、心肌代谢异常参考答案：C、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病参考答案：A、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全参考答案：D、失代偿性心力衰竭的表现正确的是A、.心衰早期心钠素分泌减少B、左室舒张末压＞18mmHgC、左室扩大与心功能平行D、RAS受到明显抑制E、心脏指数＜3.2L/min·m2参考答案：D、一男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用A、利血平B、胍乙啶C、普萘洛尔D、硝普钠E、降压灵参考答案：D、心房颤动最可靠的诊断根据是A、第一心音强弱不等B、心律绝对不规则C、脉搏短绌D、心电图检查E、超声心动图参考答案：D、诊断急性非特异性心包炎最特异的是A、心包积液量较大,可发生心脏压塞B、能自行痊愈,但不再反复发作C、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D、化验检查示白细胞总数增高,血沉增快E、血性心包积液较易出现参考答案：C、一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率次/分，律齐，S1S2均减弱，P2A2，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线参考答案：B、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节参考答案：A、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、淋球菌E、牛链球菌和肠球菌参考答案：C、引起左室后负荷增加的最主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病参考答案：B、下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL参考答案：A、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群宽大程度D、房室关系E、阿托品试验心室率提高程度参考答案：A、引起室性心动过速最常见的原因是A、扩张型心肌病B、心力衰竭C、缺血性心脏病D、二尖瓣脱垂E、Q-T间期延长综合征参考答案：C、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征参考答案：A、洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、预激综合征合并心房颤动B、肥厚型梗阻性心肌病C、缩窄性心包炎合并心房颤动D、高血压病舒张性心力衰竭E、冠心病心力衰竭合并心房颤动参考答案：E、一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率次/分，室性期前收缩8次/分，为医院急救，以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液参考答案：C、下列哪项是心肌梗死的并发症A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心律失常E、心脏破裂参考答案：E、与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、持续约半小时B、可伴有急性肺水肿C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后缓解E、心电图有病理Q波参考答案：D、左心衰竭最早期的体征为A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿参考答案：A、以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、气促,发绀,烦燥不安B、心尖区有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、双肺有哮鸣音参考答案：D、舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高参考答案：B、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压/mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组参考答案：C、下列哪项组合是最正确的A、扩张型心肌病－RCMB、肥厚型心肌病－IHSSC、限制型心肌病－DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCME、非对称性心室间隔肥厚-ASH参考答案：E、心房颤动并发室性心动过速最常见于A、急性心肌梗死B、洋地黄中毒C、甲亢性心脏病D、二尖瓣狭窄E、高血压心脏病参考答案：B、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A、管壁缺氧B、透明样变C、弹力纤维增生D、痉挛E、闭塞参考答案：D、原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A、卧床抬腿B、仰卧位C、使用酚妥拉明D、含服硝酸甘油E、使用β受体阻滞剂参考答案：D、以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、高血压参考答案：B、一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米D、补充血容量E、阿拉明参考答案：D、治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、硝酸甘油B、维拉帕米C、普萘洛尔D、地尔硫卓E、硝酸异山梨醇酯参考答案：D、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、心腔扩大B、心室肥厚C、右心衰竭D、心律失常E、心肌缺血参考答案：A、心力衰竭治疗的总原则正确的是A、有针对性的病因治疗B、消除心力衰竭的诱因C、综合治疗措施D、调节心力衰竭代偿机制E、拮抗神经体液因子过分激活参考答案：C、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL参考答案：C、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为A、颈动脉窦按压B、静脉注射毛花甙丙C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明参考答案：A、下列哪一项最符合心绞痛发作A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续30minC、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻参考答案：C、诊断右心衰竭最主要的体征是A、三尖瓣关闭不全B、肝肿大并压痛C、双下肢浮肿D、肝颈静脉返流征E、胸腔积液参考答案：D、一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb90g/L，尿蛋白＋＋)，最可能合并A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎参考答案：B、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、窦房结起搏频率加快B、窦房结节律受到干扰否C、期前收缩起源部位不同D、期前收缩出现的早晚E、交界区传导速率的快慢参考答案：C、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、恶性高血压E、高血压脑病参考答案：E、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,运动时昏厥参考答案：C、心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛参考答案：C、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A、增加心肌收缩力B、房室传导时间延长C、增加心室肌细胞的应激性D、微血管扩张E、利尿作用参考答案：B、心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉后降支D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支参考答案：D、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现D、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱E、心肌细胞几乎不受累参考答案：A、心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛参考答案：B、心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A、进餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神经过度活动E、冠状动脉易发生痉挛参考答案：C、一25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，感胸闷，心率次/分，气促，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩,可能是A、急性心包炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病参考答案：C、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟参考答案：A爱燕
眼底未名水?胸中黄河月
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