椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。其完全有区别于既往常规开放椎间盘髓核摘除术，具有切口小、出血少、视野清晰、操作更加安全、术后疼痛少、恢复快的诸多优点，同时达到甚至超过常规开放手术的疗效。 工作原理 椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱出髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。 椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%-90%。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。 手术过程 手术在局麻下进行，可依据情况给与轻微镇静药物；患者采用侧卧位或俯卧位；在影像仪器监视下穿刺，套管逐级扩张，置入工作通道；通过光纤在可视下精准切除病变髓核，修补纤维环破损，清理骨化韧带，神经根管扩大，射频消融。适应症：胸、腰椎阶段几乎所有类型椎间盘突出;部分椎管狭窄,椎间孔狭窄，钙化等骨性病变;椎间盘源性疼痛。经验总结经皮椎间孔镜技术不仅可以治疗巨大突出型、脱出型、游离型的椎间盘突出。对于特殊类型椎间盘突出、椎管狭窄症，包括复发间盘突出和退变性滑脱患者也可取得满意的治疗效果，但应进行个体化设计，选择合适的治疗方案。工作通道是通过扩孔钻获得，无需干扰瘢痕组织可以直接切除突出椎间盘等压迫神经组织，达到直视下减压的目的。
软组织微创技术临床带教班邀请函
软组织微创技术涵盖
1、鉥针微创术是融合了多学科的全新疼痛治疗技术，对疼痛疾病有全新的、多方位多视角的认识，解决了目前许多临床难题。
2、射频等离子针刀是在针刀的基础上结合了射频等离子技术，采用等离子共振消炎热凝的效果解决了单纯针刀只是松解的局限，扩展了应用效果，比如可以用小针刀进行间盘的靶点热凝，神经的调制等等。
3、非影像骨标志引导下经安全三角、马尾间隙、侧隐窝穿刺臭氧溶盘术，射频靶点热凝术。每期5天含理论学习、门诊见习、尸体解剖以及学员现场治疗。北京疼痛医医院疼痛诊疗中心举办鉥针、臭氧、射频等离子针刀临床带教班。
医院疼痛临床治疗中心随时欢迎各界前来观摩。
时间
内容
10月24日
医院内科楼二楼疼痛专家诊疗室报道
10月25日
1、项枕项筋膜炎症型颈椎病2、枕下肌群炎症型颈椎病、颈1、2节段相关型3.颈椎病4、颈4,5节段相关型颈椎病5、颈椎椎体小关节骨性关节
6、椎间孔狭窄型颈椎病7、颈曲后移型颈椎病8、项背肌筋膜纤维炎肢部
9、肩胛背肌筋膜炎10、肩周炎11、肘关节外源性挛缩症12、肱骨外上髁炎
10月26日
1、肱骨内外上髁骨微循环障碍症2、挠骨胫突狭窄性腱鞘炎3、指屈肌狭窄性腱鞘炎4、股骨头坏死5、骨不连6、膝骨性关节炎7、膝关节纤维囊炎（髓心减压骨髓移植股动脉注射软组织松动治疗股骨头坏死.骨折后骨不连）8、半月板侧角炎9、隐神经髌内侧卡压症10、髌骨外侧压迫综合症11、髌骨骨微循环障碍症连12、髁间窝狭窄症13、膝关节胫骨上端骨循环障碍症14、膝关节软骨退变缺损症15、跟骨骨微循环障碍症16、跟骨痛（自体骨髓移植软骨修复）
10月27日
1、椎椎管狭窄症2、脊神经后支综合症3、腰椎退变综合症腰4、椎横突综合症5,腰肌筋膜炎6、腰椎滑脱综合症7、臀肌肌筋膜炎8、椎间孔入路侧隐窝内神经周围立体治疗9、椎间盘突出症10、非影像骨标志引导安全三角入路法11、非影像骨标志定位经马尾间隙入路法12、超声导视下的间盘治疗方法13、非影像骨标志引导下经安全三角、马尾间隙、侧隐窝穿刺臭氧溶盘术，射频靶点热凝术14、椎间孔镜技术
10月28日
尸体解剖、专家老师临床带教（北京大学医学部）
10月29日
班后学习研讨总结
北京颈腰椎间孔镜手术室带教班邀请函
腰脊柱
（一）腰椎间盘TS、YS技术；
(1)TS技术
ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；
(2)YS技术
AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。
（二）椎板间后入路技术；
（1）纤维环安全扩张法
用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；
（2）一步到位法
穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；
(3)小关节内缘扩孔法
是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；
（三）椎间孔镜靶点技术；
巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。
颈脊柱
颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；
时间
内容
方式
地点
10月24日
报道
医院内科大楼二楼会诊室
10月25日
各种入路方式及操作要点学习
多媒体教学
医院内科大楼二楼会诊室
26-27日
颈腰椎间盘椎间孔镜技术的操作方法详细过程
多媒体教学
医院内科大楼二楼会诊室
10月28日
颈腰椎间盘椎间孔镜技术的操作方法详细过程
尸体解剖，老师手把手教学及动手操作
北京大学医学部解剖楼
10月29日
术后处理规范
参与术后会诊及观看日常护理方式
医院疼痛诊疗中心
一、学习模式：
1，根据不同层次学员，侧重教学某一项专业技术，教学和实践相结合。
2，参加学习者可以带病人诊治，讲课内容排序会因为客观情况，而有所变动。
3，医院联合医院疼痛诊疗中心在医院建立临床实习基地，经统一安排可以随时参观椎间孔镜、射频臭氧、非影像穿刺、鉥针、射频等离子体针刀等先进微创技术。
4，符合条件者可办理医院进修学习，深造，内容涵盖射频、臭氧、椎间孔镜、关节镜、鉥针、射频等离子体针刀等；
5，学习基地按照理论学习、尸体解剖学习、临床带教操作、进修模式，深层挖掘有力资源，努力使大家成为一个合格的治疗疼痛的医生
6，学习班、尸体解剖学习、技术观摩、进修可以自由选择分别参加。
7，学习合格颁发疼痛医学专业证书；研究院会员证（后期可免费学习限个人）；
颁发与中华医学会疼痛学分会共同授予的“优秀微创会员单位”牌匾
二、学习哪家治疗白癜风专业北京去哪个医院治疗白癜风最好
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